轻中度高血压采用硝苯地平缓释剂治疗的疗效和药理分析

杨爱香

【摘要】 目的 分析轻中度高血压采用硝苯地平缓释剂治疗的临床疗效和药理作用。方法 108例轻中度高血压患者， 随机分为观察组与对照组， 每组54例。观察组给予硝苯地平缓释剂治疗， 对照组给予苯磺酸氨氯地平片治疗， 对比两组血压水平及药物安全性。结果 两组治疗前收缩压、舒张压对比， 差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组患者血压对比， 差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率为5.56%， 对照组不良反应发生率为22.22%， 对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 硝苯地平缓释剂治疗轻中度高血压的临床疗效显著， 不良反应少， 临床推广价值高。

【关键词】 轻中度高血压；硝苯地平缓释剂；药理作用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.101

高血压属于中老年人群高发疾病， 主要疾病特点为血压升高， 患者需长期用药控制， 同时实施饮食控制与运动控制， 导致其生存质量下降。苯磺酸氨氯地平片是以往临床治疗高血压的常用药物， 但疗效并不理想， 所以积极寻求一种有效控制高血压患者病情的药物具有重要的临床意义[1]。本文主要分析在中轻度高血压治疗中硝苯地平缓释剂的临床价值及药理作用， 详见如下报告。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年1～6月本院108例轻中度高血压患者， 随机分为观察组和对照组， 每组54例。观察组男30例， 女24例， 年龄最大75岁， 最小40岁， 平均年龄（55.58±7.25）岁；病程最长13年， 最短2年， 平均病程（4.35±3.01）年。对照组男29例， 女25例， 年龄最大76岁， 最小42岁， 平均年龄（55.63±7.24）岁；病程最长14年， 最短2年， 平均病程（4.41±3.02）年。所研究病程均<20年， 能够遵医嘱完成本次研究， 且自愿签署知情同意书；无继发性高血性患者、治疗依从性差患者及不愿参与本次研究者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组接受苯磺酸氨氯地平片（宁波大红鹰药业股份有限公司， 生产批号：140516）治疗， 5 mg/次， 1次/d。观察组给予硝苯地平缓释剂（安徽永生堂药业有限责任公司， 生产批号：140315）治疗， 10 mg/次， 2次/d。两组均治疗2个月后根据其血压水平变化情况评价其效果。

1. 3 观察指标 治疗前后对两组患者血压变化情况进行观察， 血压指标主要有收缩压、舒张压， 并对两组不良反应发生情况进行统计。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 治疗前后两组患者血压变化情况对比 治疗前， 两组患者血压水平对比， 差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后， 观察组血压水平均优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者不良反应发生情况对比 观察组出现嗜睡1例， 恶心1例， 头晕1例， 不良反应发生率为5.56%（3/54）；对照组出现嗜睡3例， 恶心2例， 头晕2例， 心悸2例， 水肿3例， 不良反应发生率为22.22%（12/54）， 对比差异具有统计学意义（χ2=6.27， P=0.012<0.05）。

3 讨论

高血压属于中老年性慢性疾病， 患者主要症状为体循环动脉升高， 可影响患者靶器官， 诱发冠心病、脑卒中、心力衰竭等多种严重心脑血管疾病[2]。轻中度高血压患者因缺乏明显的临床症状， 易导致其病情延误， 加大血压控制难度；再加上高血压患者缺乏疾病认知， 不了解长期高血压对机体重要脏器的损害程度， 治疗依从性下降， 这也不利于患者血压控制效果。临床研究证实[3]， 高血压患者血压水平每下降2 mm Hg， 其心脑血管疾病发生的可能性就能降低10%， 因此给予患者有效药物提高其血压控制水平对改善患者预后有重要意义。

现阶段， 我国高血压患者中轻中度高血压患者所占比例较高， 遵医嘱服用降压药并加强饮食控制及运动控制， 能够显著降低患者血压水平， 改善其生活质量。在本次研究中， 治疗后观察组患者血压水平明显优于对照组， 且观察组用药安全性高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。硝苯地平缓释剂是近年来治疗轻中度高血压患者常用药物， 治疗效果理想， 该药物属于二氢砒啶类钙拮抗剂， 药理作用分析如下：①对细胞外钙离子有良好的阻滞作用， 能够经电压依赖性钙通道达到用药者血管平滑肌内， 降低其阻力血管收缩反应， 继而减少钙离子重吸收；②通过降低用药者细胞内钙离子水平来提高患者血管张力及心肌收缩能力， 发挥其降血压作用[4]；③药物拮抗机体细胞钙超负荷效果理想， 并且对钙内流有显著阻滞作用， 所以能够一定程度促进用药者神经肽Y水平、血浆内皮素靶浓度下降， 从而实现药物扩张血管、改善血压的治疗目的， 同时还能够一定程度减轻靶器官受损程度；④服用硝苯地平缓释剂后药物能够被胃肠道快速吸收， 但肝首过效应可一定程度降低药物生物利用度， 其血浓峰时为1.6～4 h， 血液浓度维持时间相对较长， 血药浓度曲线平稳；且代谢物质经尿液排出， 几乎不在积蓄在体内， 药物安全性好， 患者用药后无严重不良反应发生[5]。

综上所述， 采用硝苯地平缓释剂治疗轻中度高血压患者， 可有效降低其血压水平， 且不良反应发生率低， 临床推广价值高。

参考文献

[1] 崔艳玲， 汪丽静， 刘爽， 等. 硝苯地平缓释剂对原发性高血压患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽含量的影响. 中国医药导报， 2011， 8（7）：66-67.

[2] 郑新勤. 探讨轻中度高血压采用硝苯地平缓释剂治疗的疗效和药理特征. 中西医结合心血管病杂志（电子版）， 2015， 3（1）：107-108.

[3] 王永柏. 拉西地平和硝苯地平缓释剂治疗轻中度高血压的疗效和安全性比较. 北方药学， 2011， 8（2）：22-23.

[4] 李江. 硝苯地平缓释剂治疗轻中度高血压的疗效和药理解析. 牡丹江医学院学报， 2014， 35（4）：60-61.

[5] 陈海红. 硝苯地平控释片治疗轻中度高血压的药理作用和疗效分析. 中国处方药， 2015， 13（10）：67.

[收稿日期：2016-03-11]