血清胱抑素C与2型糖尿病患者发生周围神经病变之间的关系

臧文军（大连市第五人民医院内分泌科，辽宁 大连 116021）



血清胱抑素C与2型糖尿病患者发生周围神经病变之间的关系

臧文军
（大连市第五人民医院内分泌科，辽宁 大连 116021）

目的 研究血清胱抑素C与2型糖尿病患者发生周围神经病变之间的关系。方法 选取150例在我院内分泌科就诊的与2型糖尿病并发周围神经病变的患者，按照神经病变的不同分为轻度神经病变组50例，中度神经病变组50例，重度神经病变组50例和50例糖尿病没有合并并发症的患者50例为对照组，观察四组患者的血清胱抑素C的含量与正中神经MCV（m/s）、用腓肠神经SCV（m/s）、正中神经潜伏期（ms）、运动传导波幅之间的关系。结果 正中神经潜伏期在四组中随着病情的加重而升高，并且差异有统计学意义（P＜0.05），运动传导波幅在四组中随着病情的加重而降低，统计学意义差异（P＜0.05）。讨论 血清胱抑素C的含量与2型糖尿病患者发生周围神经病变之间有着密切的关系，血清胱抑素C可以作为判断糖尿病患者周围神经病变的指标之一。

血清胱抑素C；2型糖尿病；周围神经病变

［Abstract］Objective Research of the relationship between CysC and Type 2 diabetes peripheral neuropathy. Methods Select 150 cases in our hospital endocrinology clinic of patients with type 2 diabetes mellitus complicated with peripheral neuropathy according to different divided into mild neuropathy of neuropathy group of 50 cases, moderate group of 50 cases of neuropathy, and 50 cases of severe neuropathy group, and 50 cases of the complications of diabetes without merge. Observe the Four groups of patients CysC and the relationship between MCV（m/s）,SCV（m/s）,median nerve latency, motor conduction band. Results Median nerve latency period in four groups as the illness aggravating, and the difference was statistically significant （P＜0.05）, motor conduction band in four groups as the deterioration of the illness, and make statistical significance difference （P＜0.05）. Conclusion Urinary inhibition C content and serum in patients with type 2 diabetes has the close relationship between peripheral neuropathy, serum inhibition C can be used as a judgment diabetes peripheral neuropathy is one of the indicators.

［Key words］CysC； Type 2 diabetes； Peripheral neuropathy

血清胱抑素C与糖尿病患者密切相关［1］，目前有研究显示血清胱抑素C可以作为糖尿病患者发生周围神经病变的重要指标。本试验研究血清胱抑素C与糖尿病患者发生周围神经病变之间的关系，报道如下。

1　资料与方法

1.1基本资料：选取150例在我院内分泌科就诊的与2型糖尿病并发周围神经病变的患者，按照神经病变的不同分为轻度神经病变组50例，中度神经病变组50例，重度神经病变组50例和50例糖尿病没有合并并发症的患者50例为对照组。

1.2方法：肌电电生理检查检查患者的正中神经MCV（m/s）、用腓肠神经SCV（m/s）、正中神经潜伏期（ms）、运动传导波幅。使用采用微粒子增强比浊法检测各组间的CysC含量。糖尿病没有合并并发症的患者（-25%），轻度神经病变组（-50%），中度神经病变组（-75%），重度神经病变组（-100%）。

1.3指标比较：观察病情轻重不一的四组之间与正中神经MCV（m/s）、用腓肠神经SCV（m/s）、正中神经潜伏期（ms）、运动传导波幅之间的关系。

1.4统计学分析：采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，数据以均数标准差（±s）表示，计量资料采用t检验，P＜0.05，有统计学意义。

表1　四组间CysC水平与周围神经病变指标的变化±s）

表1　四组间CysC水平与周围神经病变指标的变化±s）

注：*P＜0.05与对照组比较；#P＜0.05与轻度神经病变组比较；※P与中度神经病变组比较

CysC　对照组　轻度神经病变组（-25%）　中度神经病变组（-75%）　重度神经病变组（-100%）正中神经MCV（m/s）　56.79±7.34　56.76±7.28　58.37±8.56　56.67±7.56腓肠神经SCV（m/s）　52.81±5.91　52.79±9.45　52.91±9.39　47.93±9.97正中神经潜伏期（ms）　3.07±0.57　3.45±0.68*　3.39±0.67*#　3.67±0.57*#※运动传导波幅　7.89±2.54　7.25±1.98*　6.74±2.94*#　6.29±1.87*#※

2　结 果

正中神经潜伏期随着血清CysC水平的逐渐升高而呈延长趋势，运动传导波幅和腓肠神经SCV随着血清CysC水平的逐渐升高而呈下降，而正中神经MCV在不同血清CysC水平之间无显著差异。正中神经潜伏期在四组中随着病情的加重而升高，并且差异有统计学意义（P＜0.05），运动传导波幅在四组中随着病情的加重而降低，统计学意义差异（P＜0.05）。

3　讨 论

胱抑素C是半胱氨酸蛋白酶抑制之一，其成分主要是碱性非糖化蛋白质［2］。可以抑制内源性的半胱氨酸蛋白酶的活性，是最强的组织蛋白酶B抑制物［3］。胱抑素C可以与组织蛋白酶、基质金属蛋白酶等相互作用，在糖尿病血管病变、神经病变的病理过程起到重要的作用，本试验可以看出正中神经潜伏期在四组中随着病情的加重而升高，并且差异有统计学意义（P＜0.05），运动传导波幅在四组中随着病情的加重而降低，统计学意义差异（P＜0.05）。血清胱抑素C对神经病变有较强的敏感性，可以作为判断糖尿病患者周围神经病变的指标之一。

［1］ 陈兰英.血清胱抑素C与2型糖尿病周围神经病变的相关性［D］.杭州：浙江大学,2013：13-14.

［2］ 陈福莲.血清同型半就氨酸和胱抑素C在糖尿病周围神经病变中的作用［J］.中国老年学杂志,2010,30（1）：19-22.

［3］ 张东铭,王崇贤,张苏河.2型糖尿病周围神经病变与C肽水平的相关性研究［J］.中国实用神经疾病杂志,2011,14（3）：12-13.

Relationship of Serum Cystatin C and T ype 2 Diabetes Patients Peripheral Neuropathy

ZANG Wen-jun

（Department of Endocrinology， Dalian City Fifth People's Hospital， Dalian 116021， China）

R587.2

B

1671-8194（2016）20-0098-02