嘉兴地区符合“单独”政策育龄妇女二孩生育意愿及生育行为调查分析

卢江炜 汤雪娟 肖 霞 龚南亚

浙江省嘉兴市妇幼保健院妇保科(314001)

·调查报告·

嘉兴地区符合“单独”政策育龄妇女二孩生育意愿及生育行为调查分析

卢江炜 汤雪娟 肖 霞 龚南亚

浙江省嘉兴市妇幼保健院妇保科(314001)

生育观念及生育意愿很大程度上影响着人们的生育行为。嘉兴市于2014年1月实施“单独二孩”政策，为了解该政策对本地区育龄妇女二孩生育意愿的影响，2014年10月我们对嘉兴地区符合该政策已生育一孩的育龄妇女二孩生育意愿及生育行为进行调查，为相关部门制定政策提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

嘉兴市行政区域划分为5县2区采用阶段抽样方式，在这7个县(市、区)按主要乡镇(街道)抽取年龄在20～50岁的本地户籍和居住时间≥1年的非本地户籍，符合“单独二孩”生育政策的育龄妇女，作为本次调查对象。

1.2 研究方法

采用自编的问卷调查表，问卷内容包括基本情况(年龄、职业、文化程度、户籍、丈夫相关情况、家庭经济)、既往孕产史情况、个人及家人的再生育意愿等。将是否会生育二孩按照“不会、不确定、肯定会”分成“1、2、3”3个等级。调查在自愿基础上进行，以匿名自填方式独立完成，由专人负责收回。共发放问卷750份，剔除无应答和不符合填写要求的问卷，回收有效问卷738份，回收率98.4%。

1.3 统计分析

用Excel建立数据库并录入数据，采用SPSS 18.0软件进行描述性分析、多分类秩和检验及多元logistic回归分析。

2 结果

2.1 基本情况

调查对象的年龄主要集中在20～40岁，其中20～30岁、31～40岁两个年龄段的人数基本持平。文化程度以大专和本科及以上为主。职业以各类专业技术人员最多。以本市户籍为主，超过50%以上调查对象居住在城市(包括县级市)，多数为初婚。丈夫年龄主要集中在31～ 40岁，文化程度为本科及以上学历的超过50%，其职业以专业技术人员最多。大多数的调查对象认为目前家庭经济处于中等水平。见表1。调查对象中，妊娠1次分娩1次的居多，大部分无不良妊娠结局、无妊娠合并症和并发症发生。分娩方式以剖宫产最多，最近分娩时间距离现在>5年的最多。调查对象的家人对于再生育持支持态度的最多。是否会生育二孩的问题上，39%(291/738)的人明确表态，其中否定224人，肯定67人。

2.2 不同特征育龄妇女再生育意愿比较

不同年龄(夫妻双方)、居住区域、家庭经济水平的育龄妇女再生育意愿比较，差异有统计学意义(P<0.05)。不同文化程度及职业(夫妻双方)、婚姻状况与再生育意愿无关(P≥0.05)。见表2。

2.3 不同生育史育龄妇女再生育意愿比较

不同怀孕次数、分娩方式、近次分娩距今时间的育龄妇女的再生育意愿比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。而既往有无异常妊娠结局或妊娠合并症、并发症(χ2=1.88,2.52)，与再生育意愿无差异(P>0.05)。

表1 调查对象个人及家庭特征分布

表2 不同特征调查对象再生育意愿比较

(接下表)

(接上表)

特 征 再生育孩子个数意愿 1 2 3 秩和检验平均分χ2P妇女居住地 城市(含县级市)17631640356.3315.710.00 乡镇419616384.97 农村73511457.03妇女婚姻状况 初婚21844467371.296.050.05 再婚530238.31 其他100112.50丈夫年龄(岁) 20～305117934416.2958.760.00 31～4013826131358.86 41～503572192.81丈夫文化程度 初中及以下11135365.054.890.18 高中或中专277911394.74 大专5813320380.14 本科及以上12822231356.20丈夫职业 干部职员34526340.777.080.22 专业技术人员10719830363.86 商业服务业215811401.13 农、林、牧、渔民442365.20 工人/农民工18538397.58 其他408210365.80家庭经济水平 中上308020410.127.830.02 一般18735546361.41 中下7121343.43

表3 不同生育史育龄妇女再生育意愿比较

2.4 家庭态度影响下的二孩生育意愿比较

对于现行的“单独二孩”政策，53.8%的调查对象表示基本不受影响，表示影响很大和受影响的分别占调查总人数的16.9%、29.3%。家人对于生育二孩的态度上，赞同者占调查总人数的43.1%；表示反对、中立分别占10.8%、35.2%，小部分不清楚家人的态度。受政策影响程度不同、家人态度不同的调查对象再生育意愿比较差异有统计学意义(χ2=9.52,303.69，P<0.05)。

2.5 二孩生育意愿的影响因素分析

以是否生育二孩为应变量(否定和否定倾向的取值“0”，肯定和肯定倾向的取值“1”)，将秩和检验结果阳性的9个因素作为自变量，进行二分类非条件logistic回归分析，采用逐步回归法引入回归模型，经筛选后，最终有4个因素进入回归模型：丈夫年龄、妊娠次数、政策影响、家人态度。见表4。生育二孩原因依次为：认为可以优化家庭结构、自己和家人都想要、更多的生活乐趣，自己不想要但家人想要，更多的养老希望等。不考虑再生育的原因依次为时间和精力不够，经济负担重，年龄因素导致风险大等。

表4 二孩生育意愿的影响因素

3 讨论

3.1 育龄妇女二孩生育意愿受政策影响普遍不高

已有的研究表明，生育政策调整对≥35岁的妇女影响相对较小[1]。本次调查也显示不同年龄育龄妇女的二孩生育意愿存在差异，随着年龄增长呈减弱趋势。本次调查中，在是否生育二孩问题上，调查对象总体以否定和否定倾向为主(70%以上)，再生育意愿普遍不高。这一结果与陈志华[2]研究一致。本次调查还显示随着妊娠次数的增加，调查对象的再生育意愿呈增强趋势，可能是生育政策调整前不被允许生育二孩而被迫终止妊娠，在政策调整后表现出强烈的生育意愿。可认为这部分调查对象受政策影响较大。

3.2 育龄妇女二孩生育意愿与选择趋向现实、理性

本次调查对象大多数接受过高等教育，对自身价值实现有更高要求。当生育意愿和行为选择与工作相矛盾时，“时间和精力不够”就成为不考虑再生育的主要原因。尤其是已经经历生育抚养第一胎，面临再生育选择时会更多考虑现实问题如子女成长成本投入[3]，生理因素如年龄过大导致孕产期及胎儿风险过大等。以上均可对实际生育行为产生抑制作用。

3.3 育龄妇女二孩生育意愿及选择受家庭影响

“自己和家人都想要”是生育二孩的主要原因之一，但同时“自己不想要但家人想要”占据一定比例，说明育龄妇女二孩生育意愿及生育选择行为显示更强的主体意识，但父母意愿的代际传递[4]也在一定程度上影响其行为。家人持支持或赞成态度也明显倾向于生育二孩。

3.4 合理调控，避免“抢生”,促进优生

本次调查中，目前已确认妊娠的151人，占倾向或有再生育意愿人数的79.1%。考虑到生育观念和生育意愿向生育行为转化间的许多其他影响因素，本文认为生育意愿与生育行为基本一致。生育政策的调整必然有利于延缓人口老龄化进程[5]，于国家和社会意义重大。因此有关部门在做好政策宣传鼓励再生育的同时，应做好生育尤其是优生指导，将人口变动的趋势以有效形式告知公众[4]，促进人口合理增长。

[1] 石人炳.单独二孩政策实施初期的出生堆及其特点[J].人口与经济,2014,(5)：13-22.

[2] 陈志华,肖汉森,陈倩,等.重庆市“单独二孩”政策背景下二孩生育意愿及相关因素分析[J].中国计划生育学杂志,2014,(22):661-665.

[3] 段洪波,王竞科,佟飞,等.经济与文化因素对居民生育意愿的影响初探[J].中国计划生育学杂志,2014,(22):693-695.

[4] 马小红,候亚非.北京市独生子女及“双独”家庭生育意愿及变化[J].人口与经济,2008,(1)，15-18+6.

[5] 徐嘉蔚.浅析单独二孩政策对我国社会保障制度的影响[J].东方企业化,2013,23:239.

[责任编辑：王丽娜]

西部地区妇幼卫生能力提升项目(2015FYQ006)

2015-05-13

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