一种密闭式配药装置的制作与使用

张晓东，耿　艳，杜培培



一种密闭式配药装置的制作与使用

张晓东，耿艳，杜培培

关键词：静脉输液；配药装置；西林瓶；细胞毒性药物；安全

静脉输液治疗是医疗保健的重要组成部分，具有见效快、刺激小等优点。由于输液时液体直接进入人体血液循环，因此液体配制质量直接关系到临床治疗效果和病人的用药安全。在传统的治疗室配制静脉用药时，存在药物可能被空气中的微粒污染及配制有细胞毒性药物时对人体有危害等缺点[1]，而静脉药物配置中心能较好地解决这些问题。但建立一个静脉药物配置中心耗资大，在广大基层医院难以推广[2]。为此本研究设计了一种密闭式配药装置，该装置较好地解决了以上问题，同时为机械式智能配药装置的研制提供了思路。现介绍如下。

1　静脉输液存在的危险

最常见的是微粒污染。微粒在静脉输液中的危害有：①阻塞血管引起供血不足，组织缺氧和水肿；②异物微粒进入组织，由于巨噬细胞包围和增殖引起肉芽肿；③因细胞聚集在微粒上，形成血栓引起血管栓塞和静脉炎；④引起过敏反应等。在微粒污染因素中，空气中的微粒和穿刺胶塞而造成的橡胶微粒是常见的污染因素[3]。且常规的配药方法，在细胞毒性药物的配制过程中难以避免以药物微粒和气溶胶的形式向空气中扩散，从而对配药人员的身体健康造成危害，同时也会污染治疗室环境[4]。

2　密闭式配药装置的制作和使用

选择蠕动泵管50 cm两根，作为密闭式配药装置的管路。其中管路1两端通过蠕动泵管接头分别连接长度7 cm以上长针头，管路2一端通过蠕动泵管接头连接长度7 cm长针头，另一端通过蠕动泵管接头连接长度2 cm左右针头；将管路1、2包装并用环氧乙烷消毒；将管路1安装在蠕动泵上，一端插入西林瓶，使针头接触到西林瓶瓶底；另一端插入溶液容器，使针头插入到溶液的液面以下；管路2长针头一端插入西林瓶，使针头接触到西林瓶瓶底；短针头一端插入溶液容器，使针头保持在溶液的液面以上。将西林瓶固定在震荡器上，打开振荡器和蠕动泵开关，使溶液通过管路1注入西林瓶，在压力作用下，溶液携带西林瓶中的粉剂通过管路2回流到溶液容器中，振荡器起到混匀液体和粉剂的作用。待西林瓶中的粉剂溶解完成后，使蠕动泵反方向旋转，从而使残留在管路2、西林瓶、管路1中的残余药液进入溶液容器中，拔下西林瓶和溶液容器，完成药液配制。见图1。

图1密闭式配药装置示意图

3　优点

该密闭式静脉配药装置在西林瓶类药物的配药过程中可以杜绝配药时药液与空气接触，有效避免了配药环境空气中的浮游菌尘进入药液中，避免了空气中的微粒随药液进入体内。且在配制有细胞毒性的西林瓶类药物的过程中，可以有效避免药物微粒和气溶胶向空气中扩散，保护了配药人员的身体健康，减少了对治疗室环境的污染。该密闭式静脉配药装置成本低廉，实用性强，易于操作，能解决空气中微粒污染问题，同时也避免了药物微粒以气溶胶的形式对配药人员的危害。但今后若能设计出与此装置配套的自动插、拔瓶装置，使管路1和管路2的针头实现机械插拔瓶，就能大大减少配药人员的操作，从而加快配药速度，使机械化配药成为可能。

参考文献：

[1]许燕玲,朱瑞雯.静脉药物配置中心的建立对临床护理工作的影响[J].中华护理杂志,2002,37(8):612-613.

[2]裴泽军.静脉药物配置中心国内现状及存在问题[J].医学与哲学(临床医生论坛版),2008,29(11):69-70.

[3]于传秀.静脉输液中微粒污染的危害及预防[J].齐鲁护理杂志,2001,7(7):545.

[4]刘美芹,张冬梅.在静脉配置中心配置细胞毒性药物的职业危害及防护对策[J].实用临床医药杂志,2013,17(10):130-132.

(本文编辑崔晓芳)

基金项目江苏省卫生厅课题，编号：J201420。

作者简介张晓东，主管护师，讲师，本科，单位：221000，江苏省徐州医药高等职业学校；耿艳(通讯作者)单位：221000，徐州医学院第二附属医院；杜培培单位：221000，江苏省徐州医药高等职业学校。

中图分类号：R471

文献标识码：C

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.23.047

文章编号：1009-6493(2016)08B-封三-01

(收稿日期：2015-12-22；修回日期：2016-07-10)