新版执业药师考试大纲改革给药理学教学带来的思考

魏　来，胡煜明，涂　冰，王玉霞，谭　敏，钟华美，任淑娟

（常德职业技术学院，湖南 常德 415000）

新版执业药师考试大纲改革给药理学教学带来的思考

魏来，胡煜明，涂冰，王玉霞，谭敏，钟华美，任淑娟

（常德职业技术学院，湖南 常德 415000）

药理学是国家执业药师资格考试必考科目之一。药理学课程的教学质量直接决定着学生的专业素质，也直接影响学生的就业能力。根据2015年新版执业药师考试大纲的要求，对药理学课程进行改革，充分利用模拟药房进行情景教学，以“临床合理用药”为核心，强化学生处方分析、用药指导与用药咨询、问病给药等多方面的技能，旨在帮助学生顺利通过执业药师考试，提高学生社会竞争能力。

新版执业药师考试大纲；教学改革；药理学

我国执业药师考试每年举行一次，考试大纲每5年修订一次。2015年考试大纲在考试内容、考点要求、考试题型等方面发生了重大变化，充分体现了“以用定考”、“以用为先”、“以人为本”、“以业为重”的主导思想，力求通过针对性强的标准化考试，引领执业药师队伍健康发展［1］。“十二五”期间执业药师队伍不断壮大，截止2015年底，已有65万人通过执业药师考试。随着医药行业的迅猛发展以及相关法律法规的进一步完善，执业药师这支专业化的队伍在我国药学服务和药品安全系统工程中的技术支撑作用将会得到进一步彰显。按我国现有零售药店执业药师的配比来看，我国的执业药师缺口还非常大，壮大执业药师队伍、切实提高广大执业药师的能力水平是大势所趋，同时也是高职药学人才培养的主要目标。

1　2015年考试大纲深度剖析

1.1考试科目及内容的变化

2015年新版考试大纲发生了很大变化（见表1）。药学专业知识（一）改为以药剂学和药物化学为主，少部分涉及药理学知识。药学专业知识（二）是以临床药理学为基础，结合临床药物治疗学中合理用药相关知识，将原有的药学专业知识（一）中药理学部分7个系统改为16个章节。新增内容有：（1）调节水、电解质和酸碱平衡药与营养药；（2）眼科疾病用药；（3）耳鼻喉科疾病用药；（4）皮肤科疾病用药；（5）泌尿系统疾病用药；（6）抗前列腺增生药；（7）治疗男性勃起功能障碍药；（8）蛋白同化激素；（9）调节骨代谢与形成药。删除内容有：（1）传出神经系统药；（2）免疫调节药；（3）组胺H1受体阻断药。药学综合知识与技能中的考点与药理学联系紧密，药学综合知识与技能是药理学的延伸以及在临床上的应用。2015年版药学综合知识与技能考试大纲内容分为20章，100个小单元，近427个细目，增大了实际临床案例介绍和疾病用药方面的比重。从新版考试大纲中不难看出，药学专业知识（一）、药学专业知识（二）、药学综合知识与技能中均涉及药理学、临床药理学、临床药物治疗学的内容，因此药理学考试得分的高低直接关系到考生能否顺利通过执业药师考试。

表1　新旧执业药师考试大纲内容比较

1.2考试题量与题型的变化

在题量方面，由以前每科150题减少至120题；满分由100分增至120分。在题型方面，在保留原有题型（A型题为最佳选择题、B型题为配伍选择题、X型题为多项选择题）的基础上，增加了C型题（综合分析选择题）。每门考试每题均为1分，共计120分。

2　药理学教学改革

2.1教学内容与执业药师考试内容接轨

随着我国医疗卫生制度改革的不断深入及相关法律法规的不断完善，执业药师的工作内容发生了根本性变化，从原来的“以药品为中心”转向“以患者为中心”，即药学服务的核心是指导临床合理用药［2］。通过对新版考试大纲的解析我们不难发现，药理学考核主要以临床合理用药、临床案例分析为主。为使药理学教学内容与新版执业药师考试大纲以及药房岗位工作需求相适应，我们对药理学教学内容进行了重新整合，适当增加了常见疾病的临床知识，补充了用药指导、生活指导、处方分析及健康教育等内容；同时密切关注零售药店中所售新药的信息，及时更新教学内容，使教学内容既符合新版执业药师考试大纲要求，又能够与学生就业岗位对接，增强学生合理用药指导能力。

2.2采用工学结合模式，培养学生多方面技能

通过与知名药房合作，建立校内模拟药房，营造真实教学环境，强化学生临床用药指导技能，着重培养学生分析解决问题的能力。采用“工学结合”模式，以模拟药房为平台，开展用药指导实训；模拟医院药房情境，开展处方审核、处方分析实训；模拟用药咨询处情境，开展用药咨询与健康教育实训，全方位提高学生的专业技能［3］。

2.2.1培养学生处方分析与合理用药技能 处方调剂是医院药房和社会药房日常工作的中心环节，是高职药理学重要的教学内容，是确保患者安全用药的前提，是药学服务质量主要的衡量标准［4］。开展处方分析实训，训练学生的药物应用技能和审方思维，如诊断为高血压的处方中有药物氢氯噻嗪片、苯磺酸氨氯地平片、马来酸依那普利片等，向学生提出以下问题：（1）高血压的诊断标准是什么？（2）抗高血压的药物分类有哪些？（3）处方中各种药物的作用机制分别是什么？其具体用法用量如何？（4）为何多种降压药联合应用？

2.2.2强化学生用药指导与用药咨询技能 用药指导与用药咨询是药师的工作职责所在，新版执业药师考试对此提出了更高的要求，不仅要求学生掌握药学相关理论知识，更要求学生在不同的情境下能灵活运用所学知识满足患者的用药需求。在实训过程中提出问题，如司机、高空作业者能否服用第一代抗组胺药？哪些药物应饭前服用？某些中药与西药是否能同时服用等。针对这些问题创设情境，组织学生进行模拟表演完成实训项目，强化学生用药指导与用药咨询技能。

2.2.3角色扮演“问病给药”情景 在药理学的理论课上介绍某种疾病的病因、临床表现、治疗原则，然后让学生在模拟药房中找到具体的治疗药物，并制订治疗方案，设计“问病给药”情景。由学生分别扮演患者和药师。通过“患者”与“药师”一问一答的形式，让“患者”陈述自己所患疾病或身体不适，“药师”对疾病做出判断，推荐药物，交待服药时间、方法、剂量、药物的副作用、饮食禁忌等，并进行健康教育和生活指导。

2.3充分利用模拟药房进行情景教学

根据新版执业药师考试的相关要求，分析药师岗位典型工作任务，依据药学服务工作特点，在校内建立模拟药房，开展情景教学，可以对学生展开全方位的技能训练。其内容包括：（1）处方分析；（2）常见病例分析与合理用药；（3）用药指导与咨询；（4）问病给药；（5）药品分类陈列与摆放。

2.4组织课外实践活动，提升专业素养

在药理学教与学的过程中，教师和学生都会遇到这样一种尴尬处境：书上介绍的药品在药店与医院很难见到，而书上没有出现的药，药店和医院却有很多。书本知识与医药产业的发展严重脱节。而新版执业药师考试大纲中增加了许多近年来出现的新药。为了让学生学到更多的新药，组织课外实践活动。课堂教学中学习完某类或某系统药物时，让学生到社会药房进行调查，了解该类药物的新品种、剂型、商品名、厂家、规格等信息，并给学生布置作业，上交一份某新药的市场调研报告。另外，让学生自行制作社区居民常见病的用药宣教小册子，利用节假日下社区分发给市民。此外，安排校外药房见习，让学生亲身感受岗位环境，认识处方调剂模式及其工作流程，解决理论与实践脱节问题。目前我系校外药房见习实训基地有：常德市第一人民医院、常德市第三人民医院、常德市第一中医院、益丰大药房、老百姓大药房等。

3　结语

执业药师资格考试是衡量药理学教学成功与否的重要手段。通过对新版执业药师考试的分析可以了解从业者应具备的知识水平和职业素养。以执业药师考试内容为参考，把职业能力的提高作为药理学课程建设的基点和依据，是实现药理学教学与职业、行业标准有效对接的关键举措［5］。我们以新版执业药师考试大纲为依据，根据社会药房、医院药房对药学从业人员的职业要求，以临床合理用药为核心，以模拟药房为依托，对课程进行了卓有成效的改革与实践，切实提高了学生岗位适应能力和社会竞争力，突出了高职药学教育的特色，为培养药学应用型人才打下了基础。

［1］林蓉.2015执业药师考试用书国家执业药师考试辅导用书药学专业知识（二）［M］.9版.北京.中国医药科技出版社，2015.

［2］孔艳娥，苏丽娜.以“药学服务”为导向的高职高专药理学教学改革［J］.中国当代医药，2013，20（8）：147-148.

［3］赵燕芬，冯爱琼，郑恒，等.以“用药指导”为导向的高职高专药学药理学实训课程建设［J］.中国高等医学教育，2009（11）：71-72.

［4］傅小达，马桂华，李莹，等.开展处方调剂实训培养学生岗位能力［J］.卫生职业教育，2009，27（23）：94-95.

［5］宋佳玉，张清伟，任亮.浅析执业药师资格考试对药理学课程标准的影响［J］.中国中医药现代远程教育，2013，11（1）：69-70.■

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1671-1246（2016）16-0060-03