超声介入穿刺注药联合口服小金片治疗乳腺单纯性囊肿的临床效果

杨本军

【摘要】 目的 探析超声引导下穿刺注药联合口服小金片治疗乳腺单纯性囊肿的临床疗效。方法 100例乳腺单纯性囊肿患者， 随机分为观察组和对照组， 各50例。对照组单纯采用超声介入穿刺注药， 观察组在超声介入穿刺注药基础上口服小金片治疗， 对比两组患者临床疗效。结果 观察组治疗6个月时痊愈42例， 有效6例， 无效2例， 总有效率为96%；治疗12个月时痊愈45例， 有效5例， 无效0例， 总有效率为100%。对照组治疗6个月时痊愈36例， 有效6例， 无效8例， 总有效率为84%；治疗12个月时痊愈30例， 有效13例， 无效7例， 总有效率为86%；观察组术后6、12个月治疗总有效率96%、100%均分别优于对照组的84%、86%， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。结论 采用超声介入穿刺注药联合口服小金片治疗乳腺单纯性囊肿治愈率高， 安全方便， 值得在临床上广泛推广和应用。

【关键词】 超声介入；小金片；乳腺单纯性囊肿

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.124

乳腺单纯性囊肿是临床常见的乳腺疾病， 大部分是由于内分泌失调或乳腺组织对激素的敏感异常增高所致， 内分泌紊乱引起导管上皮增生， 管内细胞增多， 致使导管延伸、迂曲、折叠， 折叠处管壁因缺血而发生坏死， 形成囊肿[1]。治疗方法有很多种， 如药物治疗、微波、穿刺注药硬化、手术等。现选取本院收治的100例乳腺单纯性囊肿患者进行研究， 分析超声引导下穿刺注药联合口服小金片治疗乳腺单纯性囊肿的临床疗效， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年1月～2015年1月本院收治的100例乳腺单纯性囊肿患者， 按其治疗方式不同分为观察组和对照组， 各50例。观察组患者年龄17～56岁， 平均年龄（42.6±3.3）岁；囊肿直径8～35 mm， 平均直径22 mm；单发24例， 多发26例。对照组患者年龄20～60岁， 平均年龄（43.5±2.7）岁；囊肿直径10～34 mm， 平均直径23 mm；单发28例， 多发22例。两组患者年龄、囊肿大小、病情等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 纳入标准 ①患者经前及经期乳房胀痛， 一直进行药物治疗， 符合乳腺单纯性囊肿诊断标准；②患者均在知晓研究目的与方法的基础上签署知情同意书。

1. 3 治疗方法 对照组采用超声介入穿刺注药， 首先用消毒药水对手术部位进行消毒， 注射2%利多卡因5 ml进行麻醉；穿刺抽尽囊液， 用约为囊液量25%～50%的无水乙醇冲洗2次。使注入患者囊腔内的无水乙醇保留其中， 完毕后退针， 为了止血用手指进行按压， 用输液贴保护针眼， 术后留取部分囊液进行细胞学检查。观察组患者采用超声介入穿刺注药联合口服小金片治疗。冲洗后， 联合注入1/4～1倍囊液量的地塞米松和庆大霉素按1：1配比混合液保留于囊腔内， 完毕后退针， 局部按压止血， 用输液贴保护针眼。术后口服小金片， 3片/次， 2次/d， 1个月为1个疗程， 进行3个疗程。

1. 4 疗效判定标准 两组术后6、12个月进行复诊， 观察两组临床疗效。疗效判定标准[2]：痊愈：患者经过治疗后， 经乳腺超声检查发现囊肿症状完全消失；有效：患者经过治疗后， 乳腺囊肿的体积较入院时缩小>1/4；无效：患者经过治疗后， 乳腺囊肿体积较入院时缩小体积≤1/4。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组术后6、12个月治疗总有效率均优于对照组， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。见表1。

3 讨论

单纯性乳腺囊肿主要是由于乳腺导管中乳腺分泌物质的滞留引起， 其症状以乳腺肿块、胀痛为主， 可见于单侧或双乳， 发病高峰在30～49岁， 女性乳腺患者中有7%为单纯性乳腺囊肿， 疾病困扰着许多女性患者的日常生活， 手术切除是临床治疗中最普遍的方法， 但此方法的缺陷比较多， 如定位困难、创伤面积大、瘢痕明显、易复发等， 为了达到更理想的治疗效果， 临床上需要进行更多研究[3]。依据病史和物理检查来诊断单纯性乳腺囊肿， 辅助检查采用高频超声应用价值非常高。本研究在治疗方法上采用了无水乙醇， 使囊壁上皮细胞脱水、蛋白凝固变性、坏死而失去分泌功能， 囊内无菌性炎症使囊壁粘连、纤维组织增生， 而使囊腔闭合、囊块消失， 无水乙醇在治疗中起到了关键性的作用。同时囊壁凝固硬化导致酒精向外渗透， 减少了对周围正常组织的不良影响。地塞米松连同庆大霉素在治疗中起到抗炎、抗感染的作用， 在注药同时联合口服具有消肿、化瘀止痛作用的小金片， 治疗效果最佳。且定位准确、安全高效， 使治疗中有可能出现的不良反应降至最低， 并且相对于其他治疗方法费用更低[4， 5]。

综上所述， 针对乳腺单纯性囊肿采用超声介入穿刺注药联合口服小金片的治疗方法效果明显， 并且损伤小， 恢复快， 有效降低复发率， 得在临床可广泛推广和应用。

参考文献

[1] 佟红梅.超声介入穿刺注药联合口服小金片治疗乳腺单纯性囊肿的研究.现代中西医结合杂志， 2014， 6（23）：1836-1838.

[2] 胡卫玉， 许可， 佟红梅， 等.超声引导穿刺联合多途径给药治疗乳腺单纯性囊肿的临床疗效研究.中国中西医结合影像学杂志， 2014， 8（12）：423-425.

[3] 陈蔓青， 黄少玲， 吴春山， 等.超声引导下微创治疗乳腺单纯性囊肿的临床研究.河南外科学杂志， 2013， 11（19）：37-39.

[4] 程晓博， 涂巍.超声引导下应用无水乙醇注射液与曲安奈德注射液治疗乳腺单纯性囊肿的疗效比较.实用药物与临床， 2013， 5（16）：401-402.

[5] 汪佳梦.浅析中西医结合治疗单纯性乳腺囊肿的临床有效性. 大家健康， 2015， 3（6）：326.

[收稿日期：2016-04-06]