16排螺旋CT在小儿肺结核中的诊断价值

肖岚+毛莲

【摘要】 目的 探讨16排螺旋CT在小儿肺结核诊断中的价值。方法 126例小儿肺结核患儿， 随机分成实验组和常规组， 各63例。常规组采用常规DR手段实施诊断， 实验组采用16排螺旋CT进行诊断， 对两组患儿的诊断结果进行比较。结果 实验组患儿的诊断检出率92%明显高于常规组患儿的检出率78%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 16排螺旋CT在小儿肺结核的诊断过程中能够显著增加小儿的诊断检出率， 值得在临床上进行推广。

【关键词】 16排螺旋CT；小儿肺结核；诊断检出率

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.20.039

肺结核（pulimonary tuberculosis）是常见的小儿呼吸系统传染病， 近些年小儿肺结核感染率呈日渐上升的趋势[1]。小儿感染率大概为10%， 患病率为20.01%左右。肺结核严重危害了小儿的身体健康， 大大降低了患儿的生活质量， 对家庭造成了沉重的影响， 准确及时的诊断对此病的治疗和预后都具有极为重要的意义[2]。临床上一般以体征、临床症状、痰培养、痰菌检查以及胸部X线检查的资料作为肺结核的诊断依据[3]。近几年新引进了16排螺旋CT检查技术， 本研究选择126例小儿肺结核患儿作为研究对象， 对16排螺旋CT在小儿肺结核的诊断价值进行探讨和分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2014年5月～2015年5月本院收治的126例小儿肺结核患儿作为研究对象， 纳入标准：①诊断为肺结核的患儿；②年龄2～10岁；③患儿无心、肝、肾等重要脏器疾病。126例患儿随机分为实验组和常规组， 各63例。

常规组中男31例， 女32例， 年龄2～10岁， 平均年龄（8.32± 4.83）岁。实验组中男32例， 女31例， 年龄3～9岁， 平均年龄（7.85±5.01）岁。两组患儿年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。见表1。

1. 2 诊断方法

1. 2. 1 常规组 采用常规DR手段实施诊断， 此诊断过程通过DR的诊断方式对患儿进行诊断， 并且严格地按照诊断要求对患儿进行检查[4]。

1. 2. 2 实验组 采用16排螺旋CT对患儿进行诊断， 本实验中使用飞利浦16排CT对患儿进行扫描， 将16排螺旋CT的电压调为120 kV左右， 将管电流调为110 mA左右， 层厚层距选择3～5 mm。嘱患儿屏住呼吸， 在此状态下进行扫描， 图像重建工作应使用标准的算法[5]。

1. 3 观察指标 本实验中需重建两组患儿的影像学图像， 并且对两组患儿是否诊断为肺结核的情况进行分析和探讨， 对于已经出现肺结核的患儿进行相应的记录。对两组患儿的诊断结果进行比较。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患儿的诊断检出率92%（58/63）明显高于常规组患儿的检出率78%（49/63）， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

小儿肺结核是临床上一种极为常见的传染性疾病， 对小儿的健康造成了极大的危害。实际发病的原因既包括了内源性感染原因， 又包括了外源性感染原因。近些年， 全球小儿肺结核的患病率均有所增加， 检查方法日新月异， 其中16排螺旋CT作为一种重要的检查手段， 正在逐步被临床推广[6， 7]。

DR诊断为常规的影像学诊断方法， 虽然其诊断效果也具有一定的可取性， 但往往在临床上的实际效果并不十分理想， 因此对患儿实施一种更加有效的影像学诊断方法显得尤为重要。目前临床上16排螺旋CT影像技术是一种比较常见的影像学诊断方法。在实际的诊断过程中， 发现患儿临床上出现的隐匿病变区域具有非常重要的意义。同时， 患儿在临床上出现的病变情况能够被16排螺旋CT影像更好的诊断和发现， 对患儿的临床诊断有着极其重大的意义。对病灶的发现、鉴别诊断、诊断、随访以及估计预后都有重要的意义。国内许多学者对16排螺旋CT的诊断效果进行了研究， 路雨澎[6]经过研究得出在继发性肺结核患儿实施诊断的过程中， 16排螺旋CT影像诊断方法能够明显提升患儿的诊断效果， 值得在临床上进行推广应用。根据本实验研究得出， 实验组患儿的诊断检出率明显高于常规组的诊断检出率， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 16排螺旋CT在小儿肺结核的诊断过程中能够显著增加小儿的诊断检出率， 值得在临床上进行推广。

参考文献

[1] 王涛， 高春丽， 宋立江， 等. 16排螺旋CT胸部低剂量扫描在肺结核诊断中的运用. 当代医学， 2015， 21（8）：96-97.

[2] 刘国昌. 菲利普16排螺旋CT诊断肺结核结果分析. 健康必读（中旬刊）， 2013， 12（12）：80-81.

[3] Malyszko J. Mechanism of endothelial dysfunction in chronic kidney disease. Clin Chim Acta， 2010， 411（19-20）：1412-1420.

[4] 李维昌， 孙民峰， 梁昌胜， 等. 低剂量MSCT在PPD阳性人群肺结核筛查的可行性研究. 医学信息， 2014（35）：326.

[5] 陈国强. 多排螺旋CT在继发型肺结核的诊断价值. 江苏医药， 2015， 41（12）：1444-1445.

[6] 路雨澎. 16排螺旋CT影像在继发性肺结核中的诊断价值. 临床与转化医学， 2015， 8（2）：20-22.

[7] 张思潮， 邱志红， 杨俊超. 四种方法诊断涂阴肺结核的临床应用价值探讨. 中国防痨杂志， 2013， 29（41）：357-358.

[收稿日期：2016-04-07]