医院财务风险防范措施分析

万紫红

（广州医科大学附属第一医院）

医院财务风险防范措施分析

万紫红

（广州医科大学附属第一医院）

随着社会经济的不断发展，社会机构也随之发生着巨大的变化和改革。其中最引人注目的当数医疗机构，医院作为医疗机构的主体，其在经营运行中面临着巨大的风险。本文主要讲述了医院在其经营运行中财务风险的防范，并对现有的防范措施进行分析，为医疗机构的健稳发展提供依据。

医院；财务风险；防范措施

医院是政府部分建立的非营利性质的、严格遵守国家医疗体制、履行救死扶伤等公益性事业的医疗机构。而经济是任何机构得以正常运转的基础，所以医院必须建立健全经济体制，防范经济带来的财务风险，最终提高机构的效益，让医院有更好的发展前景。

1 医院财务风险的定义

财务风险，主要是指由于在医院在经营过程中会受到外界因素的影响，导致为财务结构不合理，最终导致让医院承受较大的经济损失，达不到预期利润，实现不了预期目标。由此看来，财务风险需要得到高度重视和加强防范，否则将会使医院正常资金的运作紊乱，使医院的经济效益下跌受到威胁，更有甚者，使整个医疗体系崩溃，陷入危机[1]。因此，完善医院的财务管理体制必须提到日程上来，结合当今社会的形势，正确有效的控制财务风险，只有这样才能在竞争中进步，在进步中发展，使医院得到长足发展。

2 财务风险的特性

2.1 客观性

财务风险最显著的特性就是具有客观性，医院财务风险存在于无形之中，我们每个人是看不到摸不着的，存在于医院运转的各个环节，是不以人的意志为转移的。

2.2 隐蔽性

医院的财务可能存在风险，他是潜藏在医院的运转中的，而财务危机的真正爆发，转化为现实危机，需要一定的条件，体现了财务危机的隐蔽性。

2.3 财务风险与报酬相互依存

医院财务的报酬越大，其面临的危机风险就越大，其风险和报酬是具有正比例关系的。

目前美国有四家企业正在开展耐事故燃料研发，即西屋、法马通公司(Framatome)、全球核燃料公司(GNF)和光桥公司(Lightbridge)，前三家的研发均在美国能源部(DOE)的资助下进行，光桥则完全以自有资金开展研发。

2.4 投资风险性

为了提高医院的经济效益，一些医院进行了大量的投资，然而未必都能达到预想的目标和利润。

2.5 筹资风险性

当自身没有足够的经济实力时需要向他人筹资，而医院又未达到预定收益后就会有因借入资金而丧失偿还的能力的可能性。

3 造成财务风险的主要原因

3.1 复杂的外界环境

医院的外界环境[2]主要是指经济环境，人文环境，法律环境，社会环境，市场环境和自然环境等复杂多变发热各种环境，这些外界因素都将影响到医院的正常经营和医院财务的正常管理。在这些变化和不确定性面前，医院将面临更大的财务管理风险。

3.2 医院本身内部的因素

3．3 资本结构不合理，过度负债经营

某些较低的债务可减少医院的资金成本，但过高负债会医院带来高财务风险。现在，个别小医院为了扩大规模，但他们的资金有限，因此欠有大量的债务，然而其还债的能力还处于直线下降阶段，最终导致医院的可信用度降低，造成金融风险。

3.4 医院住院患者的原因

医院作为为人民服务社会机构，在面对患者时应积极救治，个别患者在救治过程中产生大量的医疗费用，而患者本身经济能力薄弱或者无经济来源，患者拖欠住院费用和医疗费用等等的原因，造成医院的财务风险，使医院陷入困境。[4]

4 针对医院财务风险的防范措施

为了促进卫生事业又快又好的发展，我们需要尽快完善医院财务管理体系，提高财务管理水平，赶上当今社会对医疗卫生事业的要求，是财务管理实践探索和解决的重要任务。

（1）财务预警系统，财务预警系统的建立是基于医院的财务信息，在经营医院和医院运行中起到实时监测系统的潜在风险的作用。根据医院的内部和外部环境的全面分析，财务指标数据，以反映在医院工作条件和金融形势的变化，预警信号，在医院管理中可能存在的风险提供了有效的措施来解决问题。医院财务预警系统，主要采用的财务指标多种多样，主要包括流动比率，速动比率，资产负债率，成本费用利润率，现金流动时期。建立金融预警系统时，要考虑历史经验的实际特点，要与医院本身相结合。

（2）提高医院融资风险的防范

医院融资属于一种财务管理，医院通过金融机构和金融市场获得必要的资金，并以适当的方式对资金进行调整的一种理财活动。融资管理包括确定根据投资需求融资额度和融资时间：选择合适的融资方式和手段进行融资：对资金结构进行合理：对资金成本进行精确分析，最大程度的降低融资风险。

（3）加强预算管理

医院内的各项经济活动都应该有合理的预算，并按照预算进行管理，一些考核制度应明确规范，为预算的执行和实施做铺垫。预算管理体制要透明公开，领导和相关部分应共同参与。

（4）医院内部的会计管理制度要得以完善，内部监督得以加强

医院内部的管理制度应建立并得到完善，对于出现财务问题时应积极追究问题出在哪里，除此之外，医院还应该加强对会计人员的管理，针对前面提到的会计人员存在责任心不强，经常存在跳槽等现象，应加强规范。使会计人员具有高尚的职业道德和职业准则，在自己岗位上能战战兢兢，为医院财务发展贡献自己的一份力量。

（5）制定有效的财务风险预警机制

如图1，详细列出了财务风险预警流程。制定有效的财务风险预警机制是预防财务风险的前提条件。参照公共医疗卫生服务机构关于偿债能力、营运能力、盈利能力、发展能力、市场评价等指标的平均水平和风险防范标准，结合医院实际运转过程中可能出现的各项风险，建立起完善的预防指标体系，分为不同层次的风险控制指标水平，以衡量财务风险的可能性和严重程度，从而做到前期、期间和之后的动态监测的全过程，提前发现风险并采取适当的预防措施来解决。同时，对金融危机可能会引发的财务风险制定相关的应急预案，将损失和风险最小化。

（6）充分发挥医院内部审计的监督作用

除了有完善的会计审核制度作为保障之外，还需要充分发挥内部审计的作用，审计部门需要采用科学的方法对医院的经济活动进行监督，并及时指出医院在财务管理方面所存在的问题和不足，使得医院的财务制度更趋于完善。除此之外，内部审计机构必须是独立的，要保证其具有一定的权威性，这样才能真正监督医院的财务管理过程。

5 附图

图1 医院负债财务风险监测预警流程图

6 结论

财务管理已经渗透到医院的各个领域和医疗服务的各个环节之中，在医院管理中的地位和作用也越来越重要。综上所述，只要存在经营活动，就必定产生财务风险。对公立医院来说，防范和化解财务风险是确保医院在激烈的市场竞争中立于不败之地的前提。因此，医院要及时了解财务运行趋势，通过横向及纵向的分析，根据医院的财务能力，在衡量和分析财务风险的基础上针对不同的情况采取相应的措施，及时有效的阻止或抑制风险事态的发展，减少财务风险的损失，使财务活动朝有利于医院方面的方向发展，以构建和谐医院的良性运行机制[5]。

[1]伍大春.谈建立医院财务风险监测预警管理指标体系.中国卫生经济，2003，22（12）：32～34.

[2]杨东方．公司治理中内部审计问题研究[D]．北京：首都经济贸易大学，2006.

[3]邹敏.论医院财务管理风险及其防范.现代医院管理，2007，21（6）：47～49.

[4]刘丽，张金贵.试论公立医院财务风险的控制.卫生软科学，2009，23（1）：42～43.

[5]钟玉青.医院潜在财务风险的分析和探讨.中国卫生资源，2009，12（1）：33～34.

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1004-7344（2016）30-0254-02

2016-10-4