三维护理管理模式在CCU危急症患者抢救中的应用

2016-08-09李盛楠刘艳菊郑州市第七人民医院河南郑州450000

中国卫生产业 2016年13期

李盛楠，刘艳菊郑州市第七人民医院，河南郑州　450000

李盛楠，刘艳菊
郑州市第七人民医院，河南郑州450000

目的探究分析在CCU危急症患者抢救中应用三维护理管理模式的价值。方法选取2014年2月—2016年2月在该院未实施三维护理管理前的CCU危急症患者55例，将其作为对照组，2015年2月后实施三维护理管理的CCU危急症患者55例，将其作为观察组，观察并比较两组管理情况、抢救情况以及抢救物品准备时间。结果观察组急救物品储备充足率（90.91%）、管理制度完善率（96.36%）以及抢救成功率（94.55%）均优于对照组急救物品储备充足率（63.64%）、管理制度完善率（65.45%）以及抢救成功率（69.09%）；观察组抢救物品准备时间（6.00±1.40）s低于对照组抢救物品准备时间（11.70±2.90）s，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在CCU危急症患者抢救中，应用三维护理管理模式能够显著完善管理制度，做好相关急救物品准备，提高抢救成功几率。

危急症患者；CCU；抢救；三维护理管理模式

［Abstract］Objective To study and analyze the value of the application of three-dimensional nursing management mode in rescuing patients with CCU Critical disease.Methods 55 cases of patients with CCU critical disease treated in our hospital from February 2014 to February 2016 before the implementation of three-dimensional nursing management were selected as the control group，and 55 cases of patients with CCU critical disease after the implementation of three-dimensional nursing management in February 2015 were selected as the observation group，and the management situations，rescue situations and rescue goods preparation time of the two groups were observed and compared.Results The reserve adequacy ratio of emergency goods，improvement rate of management system and rescue success rate in the observation group were better than those in the control group，（90.91%，96.36%，94.55%vs 63.64%，65.45%，69.09%），and the rescue goods preparation time in the observation group was lower than that in the control group，［（6.00±1.40）s vs（11.70±2.90）s］，and the differences had statistical significance（P＜0.05）.Conclusion The application of three-dimensional nursing management mode in rescuing patients with CCU critical disease can obviously improve the management system，well prepare the relevant emergency goods and improve the success probability of rescue.

［Key words］Patients with critical disease；CCU；Rescue；Three-dimensional nursing management mode

CCU危急症患者的病情都十分危重、复杂，同时其变化也非常大，很容易导致患者死亡，进而导致CCU护理人员的抢救工作困难度也随之增加，因此，选择合理有效的管理模式是十分关键的［1］。该研究为了更好地分析在CCU危急症患者抢救中应用三维护理管理模式的价值，特在该院选取2014年2月—2016年2月CCU危急症患者110例，收集资料进行分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年2月—2016年2月在该院未实施三维护理管理前的CCU危急症患者55例，将其作为对照组，2015年2月后实施三维护理管理的CCU危急症患者55例，将其作为观察组。观察组中，男30例，女25例，年龄40～79岁，平均年龄（62.00±15.00）岁；对照组中，男28例，女27例，年龄39～79岁，平均年龄（62.30± 16.00）岁。两组患者的病程、性别、临床表现以及年龄等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

在CCU危急症患者抢救中，应用三维护理管理模式进行护理管理，具体内容如下:①时间维度:在CCU护理人员的抢救培训过程中，管理人员应加强时间管理，在同样时间内最大限度提高护理人员的工作效率［2］。管理人员应详细制定CCU危急症患者抢救护理措施，同时严格规定急救物品的质量、数量以及摆放等，并通过操作培训、模拟演练、考核等方式，来缩短护理人员抢救物品准备时间，提高护理人员工作效率；②知识维度: 在CCU护理人员的抢救培训过程中，管理人员应加强相关抢救护理专科知识的管理。管理人员利用专科论坛、院内外培训等讲座或者学术交流，来提高本医院的临床护理经验，同时在CCU内，管理人员详细制定相关理论知识考核、抢救训练的内容、时间以及频率等，主要包括心肺复苏、给氧、呼吸机、心电图等，来提高CCU护理人员相关专业知识水平；③逻辑维度:在CCU护理人员的抢救培训过程中，管理人员应加强护理人员的评判性逻辑思维管理。管理人员应详细制定护理人员抢救操作流程、应急预案等，同时加强CCU护理人员相关逻辑思维培训，确定相关培训内容，如护理人员的专业知识、抢救物品使用方法、心理素质、技术操作等，以及相关考核、评价等方式，来规范CCU护理人员在抢救中的评判性逻辑思维［3-4］。

1.3评价指标

观察并比较两组管理情况、抢救情况以及抢救物品准备时间。管理情况主要包括急救物品储备情况、管理制度。抢救物品准备时间:护理人员从急救车取出抢救物品所应用的时间［5］。

1.4统计方法

统计分析时采用SPSS 17.0软件进行统计分析，用均数±标准羌（±s）表示计量资料，用值检验计数资料用t检验比，进行t检验，用n（%）标注计数资料，进行卡方检验。

2　结果

2.1两组管理情况比较

观察组急救物品储备充足率（90.91%）、管理制度完善率（96.36%）均优于对照组急救物品储备充足率（63.64%）、管理制度完善率（65.45%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组不同管理模式下管理情况比较［n（%）］

2.2两组患者抢救情况以及抢救物品准备时间比较

观察组抢救成功率（94.55%）优于对照组抢救成功率（69.09%），其抢救物品准备时间（6.00±1.40）s低于对照组抢救物品准备时间（11.70±2.90）s，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者抢救情况比较［n（%）］

3　讨论

CCU是冠心病重症监护室，与其他普通病室相比，CCU病室患者的病情都是非常危重，导致CCU危急症患者的抢救几率较高。为了提高抢救几率，改善CCU护理管理工作质量，管理人员需要完善CCU护理管理模式［6］。三维管理模式主要包括时间、知识和逻辑三个维度，其能够解决复杂管理等方面的问题，使其得到了广泛应用。近年来，三维管理模式在临床抢救中也得到了重视，其能够有效完善护理管理工作过程中的管理制度，提高护理人员专业学科知识及其工作效率，进而改善CCU护理管理工作质量［7］。

该研究结果显示，观察组急救物品储备充足率（90.91%）、管理制度完善率（96.36%）以及抢救成功率（94.55%）均优于对照组；观察组抢救物品准备时间（6.00±1.40）s低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明在CCU危急症患者抢救中，应用三维护理管理模式能够使临床护理管理制度更加完善，帮助护理管理工作能够更加顺利进行。在CCU护理人员的抢救过程中，三维护理管理模式通过加强时间管理、专科知识管理、批判性逻辑思维管理，来增强护理人员的时间观念，提升护理人员的专业知识，强化护理人员逻辑思维，进而有效改善临床护理管理工作［8］。其中时间管理，也就是时间维度，管理人员详细制定了CCU危急症患者的抢救护理措施，使抢救更加具体化、规范化，使护理人员能够在消耗同样时间的情况下，提高时间利用率，进而使CCU危急症患者得到及时的救治；专科知识管理，也就是知识维，管理人员利用相关知识讲座、学术交流，同时制定了详细的相关理论知识考核、抢救训练等方式，使CCU护理人员相关专业知识水平得到了显著提高；批判性逻辑思维管理，也就是逻辑维度，管理人员详细制定了护理人员抢救操作流程、应急预案等，并加强CCU护理人员相关逻辑思维培训，来提高护理人员解决相关护理问题的能力，同时显著改善其应变能力，进而显著提高抢救成功率［9-10］。

综上所述，CCU危急症患者抢救护理管理工作中，应用三维护理管理模式能够显著改善护理管理工作质量，提高护理服务质量，值得临床上广泛应用。

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Application of Three-dimensional Nursing Management Mode in Rescuing Patients with CCU Critical Disease