穴位按摩联合艾灸治疗膀胱过度活动症的临床观察
2016-08-08黎石放谢杨春深圳市龙岗区第三人民医院中医科广东深圳58000深圳市坪山新区人民医院中医科广东深圳588深圳市坪山新区人民医院体检科广东深圳588
黎石放,谢杨春,李 莉(.深圳市龙岗区第三人民医院中医科,广东深圳58000; .深圳市坪山新区人民医院中医科,广东深圳588;.深圳市坪山新区人民医院体检科,广东深圳588)
穴位按摩联合艾灸治疗膀胱过度活动症的临床观察
黎石放1,谢杨春2,李莉3
(1.深圳市龙岗区第三人民医院中医科,广东深圳518000; 2.深圳市坪山新区人民医院中医科,广东深圳518118;3.深圳市坪山新区人民医院体检科,广东深圳518118)
目的:观察穴位按摩联合艾灸疗法对膀胱过度活动症的临床治疗效果。方法:选取我院2012年4月-2015年4月期间收治的200例膀胱过度活动症患者,按照入院的先后顺序将其分为对照组与观察组,每组100例。对照组予以穴位按摩,观察组给予穴位按摩联合艾灸疗法进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果:两组患者经治疗后,对照组总有效率为79.0%,观察组的总有效率为89.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对膀胱过度活动症患者采用穴位按摩联合艾灸进行治疗,治疗效果良好,值得临床中推广应用。
膀胱过度活动症;穴位按摩;艾灸疗法
膀胱过度活动症的主要临床表现为尿急、尿频以及急迫性尿失禁等。成人每日的排尿次数在8次以上,同时夜尿次数在2次以上,且每次尿量在200 mL以下则为尿频[1]。由于膀胱过度活动症无显著症状,通常患者在被迫多次上厕所之后才对其进行重视。此病常见于老年人群或者虚衰人群中,我院采用穴位按摩联合艾灸疗法治疗膀胱过度活动症100例,临床疗效良好,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年4月-2015年4月收治的200例膀胱过度活动症患者,按照入院的先后顺序将其分为观察组与对照组,每组100例。对照组中男62例,女38例;平均年龄(60.1±8.5)岁;观察组中男60例,女40例;平均年龄(61.3±9.2)岁。所有患者均符合中华医学会泌尿外科学分会(CUA)发布的《膀胱过度活动症诊断》中的诊断标准,两组病例的一般资料经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2入选以及排除标准[2]
入选标准:经确诊的患者;可以和医生进行正常交流;具有良好的治疗依从性;近14d中并未服用其他相关药物。
排除标准:患有尿路感染者以及妊娠者;存在严重心肝肾疾病患者;患有单纯压力性尿失禁患者。
1.3治疗方法
对照组患者予以穴位按摩进行治疗,选取穴位分别为中极、气海、足三里、百会、中脘、水分以及列缺等,向百会后侧位置进行针刺,在列缺向上的位置顺着皮肤进行针刺,对其他穴位采用直刺的方法,留针时间均为20min,3次/w。随后对患者的下腹部行红外治疗仪照射,照射时间大致为20min。观察组予以穴位按摩联合艾灸疗法进行治疗。穴位按摩方法同对照组,艾灸方法为在神阙穴进行隔盐灸,在中极穴位处进行温针灸。同时将艾柱条进行切割,每等分为10 mm,随后把盐平铺在神阙穴位上,剂量应超过肚脐上方,并将老姜切片,每片姜的厚度约为3 mm,将其放置在盐面上,需要将神阙穴遮盖,再切另一姜片进行更换,而后将艾柱条放置在姜片上,进行点燃。
采用OABSS量表对患者的症状进行评分[3],其评分公式为:C=[(A-B)/A]×100%,其中C代表积分下降率,A代表治疗前积分,B代表治疗后积分。患者经治疗后,其积分下降90%为显效,积分下降80%为有效,积分小于30%则为无效。
1.4统计学方法
选用SPSS 21.0统计学软件进行分析及处理,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组病例的临床疗效比较
对照组经治疗后显效69例,有效10例,无效21例,总有效率为79.0%;观察组经治疗后显效80例,有效9例,无效11例,总有效率为89.0%;两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结果见表1。
表1 两组病例临床治疗效果比较 [例(%)]
2.2两组病例治疗后OABSS评分比较
结果见表2。
表2 两组病例治疗后OABSS评分比较 (分,±s)
表2 两组病例治疗后OABSS评分比较 (分,±s)
注:与对照组同期比较,1)P<0.05
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由表2可以看出,两组患者治疗后的OABSS评分,治疗第1周以及第2周的评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第3周以及第4周评分两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
膀胱过度活动症在临床中具有较高的发病率,对患者的生活质量造成了严重的影响[4]。就目前而言,膀胱过度活动症无明确的发病机制,此病的发生率是随着年龄的增加而上升的。因为尿急,患有此病的患者需要经常出入洗手间,会对患者的精神情绪造成一定的影响。在中医学中膀胱过度活动症和脾、肾、膀胱以及三焦等脏腑存在一定的关系,此研究所选择的穴位均可以有效地起到升阳固脱的效果,同时中脘还具有健牌的作用,在对患者进行消积时可以加强脾胃的功能,从而使尿液能够有效地进行储存[5]。
观察组中加入的艾灸疗法采用隔盐灸,可以起到活血化瘀以及固气益气的效果,能够有效地调整患者自身脏腑,并可以促进三焦水道的机能恢复。在进行穴位治疗的同时,有助于活络,此外还加强了生宗气以及固元气等。而用盐则是因为盐归肾经,在使用其进行治疗时具有温补的效果[6]。将上述两种方法相互结合,取得显著的治疗效果。
综上所述,对膀胱过度活动症患者采用穴位按摩联合艾灸疗法进行治疗,能够提升患者的生活质量,同时此治疗方法无严重不良反应以及毒副作用,因此该方法具有临床应用价值。
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(编辑:张世霞)
Clinical observation of acupoint and moxbustion in treating overactive bladder
R246
A
1671-0258(2016)03-0050-02
黎石放,主治医师,E-mail:lsflunwen@126.com