CRP、PCT联合动态检测对高危新生儿感染的筛查效果分析

王英春 丛桂敏

CRP、PCT联合动态检测对高危新生儿感染的筛查效果分析

王英春 丛桂敏

目的研究CRP(C反应蛋白)、PCT(降钙素原)联合动态就高危新生儿感染的筛查效果分析。方法选取沈阳市妇婴医院2014-01—2015-02收治的104例患有高胆红素、窒息、羊水吸入等高危症状的足月新生儿，随机分为两组，各52例患儿。患儿均进行CRP及PCT的动态监测，观察组采用抗生素进行治疗，对照组不进行治疗，观察新生儿感染筛选的情况。结果对比两组新生儿感染发生率及抗生素使用率的情况发现，两组患儿感染率为3.85%和5.77%，差异无统计学意义(P＞0.05)，但观察组使用抗生素的次数明显较少，差异存在统计学意义(P＜0.05)。对比两组新生儿CRP、PCT动态检测的结果发现，两组检测结果差异无统计学意义(P＞0.05)。结论CRP、PCT联合动态检测有利于高危新生儿感染的筛查率，有利于新生儿的健康生长。且临床应避免滥用抗生素，尽可能地做到合理用药。

CRP；PCT；动态检测；新生儿；感染

在计划生育政策的控制下，我国每年的新生儿数量一直保持在较低的水平，但我国人口基数大，每年新出生的人数仍然不在少数[1]。新生儿感染是临床中常见疾病，由于新生儿免疫功能的不成熟而引起，极易受到病毒的侵袭，并呈快速发展的趋势，影响新生儿的健康生长[2]。本研究主旨为探究CRP、PCT联合动态检测对高危新生儿感染的筛查效果分析，特选取我院2014-01—2015-02收治的104例患有高胆红素、窒息、羊水吸入等高危症状的足月新生儿进行分组研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取我院2014-01—2015-02收治的104例患有高胆红素、窒息、羊水吸入等高危症状的足月新生儿进行分组研究，各52例患儿。观察组中男性患儿25例，女性患儿27例，年龄7～17 d，平均年龄(9.23±1.23)d；对照组中男性患儿24例，女性患儿28例，年龄7～18 d，平均年龄(9.29±1.22)d。所有患儿在性别、年龄等方面差异无统计学意义，P＞0.05。纳入标准：①患儿均符合高危新生儿感染的诊断标准。②患儿家属均知情，并签署知情同意书。③患儿资料完备。排除标准：①患儿不符合高危新生儿感染的诊断标准。②患儿家属不知情或患儿资料残缺。

1.2 检测方法

1.2.1 CRP的检测检测仪器选取东芝TBA-40FR全自动生化分析仪，采用免疫比浊法，试剂盒为上海科华生物工程股份有限公司提供，参考的范围为＜8 mg/L。

1.2.2 PCT的检测检测仪器为雅培Ci16200全自动酶联荧光免疫分析仪，法国的生活梅里埃有限公司为其提供试剂，正常范围应＜0.5 ng/mL。

1.3 治疗方法对照组进行抗生素的治疗，静脉滴注抗生素3～5 d；观察组不进行抗生素的治疗，仅进行常规的护理。

1.4 观察指标观察两组新生儿感染发生率、抗生素使用率及CRP、PCT的检测情况，比较患儿身体状况。

1.5 统计学方法通过SPSS 19.0统计软件分析，数据比较采用χ2检验，计量数据以(±s)表示，实施t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组新生儿感染发生率及抗生素使用率的比较(表1)对比两组新生儿感染发生率及抗生素使用率的情况发现，两组患儿感染率差异无统计学意义(P＞0.05)，但观察组使用抗生素的次数明显较少，差异存在统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组患者新生儿感染发生率及抗生素使用率的比较[n(%)]

2.2 两组新生儿CRP、PCT动态检测结果的分析(表2)对比两组新生儿CRP、PCT动态检测的结果发现，两组检测结果差异无统计学意义(P＞0.05)。

表2 两组新生儿CRP、PCT动态检测结果的分析[n(%)]

续表2 两组新生儿CRP、PCT动态检测结果的分析[n(%)]

3 讨论

高危新生儿感染症状的出现与新生儿免疫力的低下有关，在早期，新生儿的免疫功能尚未成熟，易受到病原体的侵犯，而在新生儿感染的早期，具有症状不明、不典型等特点，新生儿一旦感染，易形成严重的影响，从而应对新生儿的感染保持充分的关注[3]。临床中对出现高危新生儿感染的患儿进行抗生素治疗，但若抗生素使用不当，可能加剧感染的程度或出现新的感染，从而不利于患儿的身体健康[4]。动态监测是临床中监测患者各项身体指标的重要方法，主要监测C反应蛋白及降钙素原指标的变化，有利于医生根据检查结果为患儿制定有效的治疗方法，促进患儿病情的改善[5]。

本文为分析CRP、PCT联合动态检测对高危新生儿感染的筛查效果分析，选取我院2014-01—2015-02收治的104例患有高胆红素、窒息、羊水吸入等高危症状的足月新生儿进行分组研究。结果发现，两组在患儿的感染率、CRP、PCT动态检测结果方面无显著差异，但观察组抗生素的使用率低于对照组，与马志红等人报道一致[6]。提示CPR、PCT联合动态检测对高危新生儿感染的筛查效果无显著差异。究其原因，笔者考虑可能是因为C反应蛋白与降钙素原是反应患儿感染情况的重要指标，当C反应蛋白会在受感染后的6～8 h增高，而在30～50 h到达峰值，半衰期为4～6 h，而降钙素原被感染后会在4～6 h增高，在8 h时到达峰值，半衰期为20～24 h，将两者联合进行监测，能有效反映感染情况的变化，并避免感染指标单一化的局限性，有利于对患儿感染的治疗。从两组患儿感染率及抗生素的使用情况来看，观察组C反应蛋白及降钙素原的感染在动态监测之后均恢复了正常，这表明即使未使用抗生素，但经过动态的检测，异常的指标是有可能恢复正常的[7]。而对新生儿来说，C反应蛋白的异常与新生儿分娩使组织损伤、应激的情况相关，C反应蛋白感染诊断的特异性不强，这表明患儿在出现C反应蛋白感染的同时可能还会出现其他的影响。而C反应蛋白与降钙素原联合检测，则有利于提高筛查感染的准确性，促进患儿早日康复[8-10]。

综上所述，CRP、PCT联合动态检测对高危新生儿感染的筛查效果显著，是一种有效的检测高危新生儿感染情况的方法，且临床应避免滥用抗生素，尽可能地做到合理用药。

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2016-03-10)

1005-619X(2016)08-0871-03

10.13517/j.cnki.ccm.2016.08.040

110000沈阳市妇婴医院检验科