儿童外用药三大纪律

石浩强

孩子皮肤娇嫩，但毛细血管丰富，外用药通过皮肤黏膜吸收的剂量要比成人大得多。因此，儿童在使用外用药时应注意以下三点。

第一，忌用刺激性强的药物。儿童往往好动，容易出现外伤，对伤口进行消毒处理时一般会想到“红药水”、“紫药水”、酒精、碘酒等。酒精很容易被皮肤吸收，而儿童的肝脏发育不完全，会有造成肝损害的可能，所以不宜用酒精进行大面积的创伤消毒。碘酒是靠“碘”及“酒精”发挥消毒作用的，有一定刺激性，使用不当甚至会腐蚀皮肤。“红药水”、“紫药水”的有效成分是汞和甲紫，都具有一定的毒性，应避免给儿童使用。相对而言最为适合作为儿童外伤创面消毒剂使用的是碘伏，有效成份是有机碘，刺激性和毒副作用都较小，同时持续作用时间长，是目前医疗机构内使用最为广泛的消毒剂之一。

第二，用药次数宜减少。脓疱疮是春夏儿童比较常见的皮肤病，这时可能需要莫匹罗星软膏帮忙。一般情况下，成人使用的次数是每天3次，一般五至七天为一个疗程。儿童在使用时不必刻意减量，但每日的用药次数可根据情况，遵医嘱小于3次。并且，药物不用时应放在儿童不便拿到的地方，以免误用。

第三，涂药宜薄且均匀。炉甘石洗剂可用来辅助治疗湿疹，在使用前应振摇充分，这样才能保证有效成分均匀。涂抹時要完全覆盖患处，且宜薄、均匀。如药品说明书未提供儿童推荐用量，可按公式（儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积/1.73）估算。体表面积计算公式：体表面积（米2）=体重（千克）×0.035+0.1。此公式适合于30千克以下的儿童。对体重大于30千克的儿童，体重每增加5千克，体表面积增加0.1m2；对体重>50千克的儿童，体重每增加10千克，体表面积增加0.1m2。涂布不均匀会影响疗效，增大不良反应发生概率。