易黄汤内服结合妇科九味洗剂外用治疗宫颈HPV感染38例临床报道*

张　丽　束　芹

(芜湖市中医医院妇科，安徽 芜湖　241000)



易黄汤内服结合妇科九味洗剂外用治疗宫颈HPV感染38例临床报道*

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(芜湖市中医医院妇科，安徽 芜湖241000)

摘要：目的观察易黄汤治疗宫颈HPV感染的临床效果。方法选取77例宫颈HPV感染患者，随机分成观察组(n=38)和对照组(n=39)，观察组采取中药易黄汤内服结合妇科九味洗剂外用治疗，观察组采取重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊(辛复宁)治疗，比较两组临床效果。结果观察组治疗后，HPV转阴率86.84%(33/38)，对照组HPV转阴率66.67%(26/39)；观察组总有效率92.11%(35/38)，对照组总有效率71.80%(28/39)，上述两组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论易黄汤内服结合妇科九味洗剂外用适用于治疗宫颈HPV感染，疗效佳，转阴率高，是一种优秀可靠的治疗方式，值得信赖。

关键词：宫颈HPV感染；易黄汤；临床报道

人乳头瘤病毒(HPV)是DNA病毒之中十分普遍多见的一类，分为高危型和低危型，当前所知是六十多个亚种[1-3]。HPV具有免疫原性较低等特点，因此刺激机体形成特定免疫细胞的功能较弱，免疫细胞通常难以具备较佳的活性和增殖等效果，可存在长时间感染的情况。宫颈癌发生率的高低和是否感染宫颈HPV病毒之间有很大的关系，该癌症可剥夺女性生育功能，极其影响身心健康，有较高的死亡率，危害极大[4]。故而积极治疗宫颈HPV，对减少宫颈癌患病情况有很高的价值与意义。本研究对38例宫颈HPV感染患者采取中药易黄汤内服结合妇科九味洗剂外用治疗，效果满意，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料我院2014年1月—2015年3月收治HPV感染患者77例，均有性生活史，随机分成观察组和对照组，观察组38例，年龄23～44岁，平均(31.77±5.12)岁，病程1～8个月，平均(3.09±1.51)月，其中6例(15.79%)未生育；对照组39例，年龄23～46岁，平均年龄(32.29±5.31)岁，病程1～9个月，平均(3.18±1.63)月，其中7例(17.95%)未生育；两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法观察组易黄汤治疗，每日服药3次，早、中、晚用餐后等待30 min左右然后服药，每晚妇科九味洗剂(院内制剂，批准文号：皖药准字Z20050018)1∶400坐浴15 min。60 d 1疗程(经期停药)。易黄汤配方如下：黄柏6 g，车前子9 g，白果15 g，炒芡实和炒山药各20 g。妇科九味洗剂配方：苦参、百部、蛇床子、地肤子、白鲜皮、土荆皮、蒲公英、紫花地丁、野菊花各30 g。如有腰痛的情况，易黄汤加用川续断。如有腹痛的情况，易黄汤加用延胡索和川楝子。如有带下混合血丝的情况，易黄汤加用侧柏叶、茜草和黑芥穗。对照组辛复宁治疗，每晚阴道给药1粒(80万IU)，60 d 1疗程(经期停用)。两组疗程结束后，取患者宫颈脱落细胞，检查HPV感染情况。

1.3观察指标观察两组治疗后的HPV检查结果。疗效评定标准，①治愈，腰腹疼痛和坠胀、白带异常等表现基本消除，HPV检查为阴性。②有效，腰腹疼痛和坠胀、白带异常等表现有所减轻，HPV检查呈阴性或一种及以上的亚种呈阴性。③无效，不符合上述情况。总有效率=治愈率+有效率。

1.4统计学方法数据都是采用专业的SPSS19.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用χ2进行检验，并且P≤0.05为有对比差异，有统计学意义。

2结果

观察组治疗后，HPV转阴率86.84%(33/38)，对照组HPV转阴率66.67%(26/39)，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组治疗后HPV检查结果比较[n(%)]

观察组总有效率92.11%(35/38)，对照组总有效率71.80%(28/39)，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　两组疗效比较 [n(%)]

3讨论

HPV最多的传染方式是性接触，传染性强，所以一旦感染该病毒，治疗期间应免于性生活，治疗后的6个月做好保护措施，性交时使用避孕套，同时确保摄入营养均衡，适当运动加强免疫力，降低再度感染的可能性。若HPV的鉴定为阳性，需要主动配合治疗，阻止长期感染，需警惕一直感染可能引起的恶性病变[5]。易黄汤具有清热健脾，清除湿邪和扶正补虚等优势；妇科九味洗剂具有清热解毒、止痒燥湿、杀虫灭菌功效。若是患病早期，可有清除湿邪等作用；若是患病晚期，可有提高免疫力，抵抗病毒等优点。芡实和山药同时具备增强免疫力的功效，前者还可祛湿利脾，后者还可健胃宜脾，利于调节身体素质。车前子可清热利尿，有抑制很多种类的杆菌等作用。黄柏可清火解毒，还可抑制很多种真菌、致病菌。药物配伍可消除或减缓炎症，抵抗病毒和促进免疫力增强等用处。

研究结果可见，观察组治疗60 d后，总有效率92.11%(35/38)，而对照组仅为71.80%(28/39)，通过比较可见，易黄汤内服结合妇科九味洗剂外用的治疗效果更佳，可结合患者症状的不同特点进行药方加味和加减，更具针对性。同时观察组的转阴率86.84%(33/38)也高于对照组的66.67%(26/39)，可让更多患者免受长期感染的痛苦和困扰，避免一直感染可能导致的不良后果。由此可见，易黄汤疗内服结合妇科九味洗剂外用效佳，有提高免疫力和抗病毒的功效，安全可靠。

参考文献：

[1]李国珍，阿依努尔·卡依提. 补气扶正解毒汤联合保妇康栓治疗宫颈HPV感染的临床观察[J]. 内蒙古中医药，2014，33(22):21-22.

[2]杨金波，李宏，刘巍，等.重组人干扰素F2α栓治疗宫颈HPV感染的临床观察[J]. 中国现代药物应用，2010，04(13):98-99.

[3]张学术，李巧云，刘秀荣，等. 不同方法治疗宫颈HPV感染的疗效比较[J]. 医学美学美容(中旬刊)，2014，(12):623-623.

[4]李爱禄，贺锦曦，饶靖红，等. 重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈HPV感染64例临床分析[J]. 实用妇产科杂志，2010，26(05):395-396.

[5]张蔚苓，楼凯凌，叶利群，等. 自拟柴枳败酱散合保妇康栓治疗宫颈HPV感染的临床观察[J]. 中国中医药科技，2014，21(04):455-456.

*作者简介：张丽(1977—)女，安徽芜湖人，主治医生，硕士，主要从事临床妇科工作。

中图分类号：R711

文献标识码：B

文章编号：1004-7115(2016)06-0690-02

doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2016.06.042

(收稿日期2016-3-1)