针对经尿道前列腺电切术留置尿管后尿路感染的护理对策探究*

宋东霞

(廉江市人民医院，广东 廉江　524400)



针对经尿道前列腺电切术留置尿管后尿路感染的护理对策探究*

宋东霞

(廉江市人民医院，广东 廉江524400)

摘要：目的探究经尿道前列腺电切术留置尿管后尿路感染护理对策。方法选取我院近来几年收治的经尿道前列腺电切术留置尿管患者89例，按入院时间先后分为对照组(44例)、观察组(45例)，给予对照组一般护理，给予观察组以对照组为基础增加护理干预，对比两组患者的感染发生率以及满意度。结果观察组满意率93.33%(42/45)明显高于对照组的79.55%(35/44)，对比差异有显著性(P<0.05)；观察组没有发生感染，对照组4例患者发生感染，对比差异有显著性(P<0.05)。结论对经尿道前列腺电切术后留置尿管患者在一般护理基础上增加干预，可有效提高患者的满意率，降低尿路感染率，值得各大医院推广应用。

关键词：经尿道前列腺电切术；留置尿管后尿路；感染；护理

院内感染中，尿路感染是比较常见的一种，且占据极大的比例，接近40%。尿路感染严重影响到患者的身心健康，究其原因在于，其一方面可加大患者的痛苦，延长患者的治疗时间，另一方面还能够加大患者的经济压力，不利于术后康复。大部分尿路感染产生的原因在于尿道插管，通常情况下经尿道前列腺电切术后，患者需要留置导尿一周左右，患者受感染的几率极大[1]。在尿道前列腺电切术护理过程中，重要的护理工在于避免术后感染，因此采取有效的护理对策非常关键。我院近来对45例经尿道前列腺电切术留置尿管患者实施护理干预，效果显著，现对其进行分析，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2013年6月至2015年4月收治的经尿道前列腺电切术留置尿管患者89例，按照入院时间先后分为对照组与观察组。其中观察组45例，年龄57～89岁，平均年龄为(70.24±1.96)岁；按文化程度分：本科含本科以上2例，大专3例，高中5例，初中10例，小学15例,未接受文化教育者10例。对照组44例，年龄58～89岁，平均年龄为(70.14±2.16)岁；按文化程度分：本科含本科以上1例，大专4例，高中7例，初中9例，小学16例,未接受文化教育者7例。两组患者的一般资料经对比，差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法给予对照组一般护理，主要为及时护理患者术后产生的突发状况、维持病房的空气流通与整洁等。给予观察组以对照组为基础增加护理干预，具体内容为：(1)术前心理干预。护士应根据患者情况制定干预计划，掌握患者信息(比如疾病变化、生活习惯、心理、文化等)，按照患者接受能力与性格特点，获取家属同意，决定是否告知患者病情，甚至还可应用保护性医疗[2]。另外，积极与患者及其家属沟通，详细讲解留置尿管的重要性、安全性及术后预防感染的内容，使患者配合医护人员的工作，提高其依从性[3]。(2)术后护理干预。术后为了清除伤口周围积血，医护人员会采取等渗液即0.9%的氯化钠溶液冲洗膀胱。一般情况下，留置导尿时选择应用三腔气囊导尿管。护士需要告知留置气囊导尿管的作用，且应用等渗液冲洗膀胱，冲洗时间为3天[4]。认真观察引流以及冲洗的速度，预防产生血块填塞状况。若患者存在动性积血，应该马上清洗且应用药物止血。术后3d护士需要详细观察留置导尿管的情况，且确保导管通畅无阻。

1.3统计学分析应用SPSS16.0统计软件分析，其中计数数据资料以率来表示，采用χ2检验，以P≤0.05表示差异有统计学意义。

2结果

通过护理后，观察组感染患者为1例，感染发生率为2.22%对照组4例患者感染，感染发生率为9.91%，两组感染发生率对比差异有显著性(P<0.05)，可见，在常规护理的基础上增加护理干预，能够明显减少患者出现感染的几率，降低感染风险，，说明在此次护理当中观察组护理方法能够显著缓解应激状态、提高患者术后恢复速度及质量，减轻患者痛苦，减少患者的住院时间；观察组患者的总满意率为93.33%，对照组患者的总满意率为79.55%，观察组明显优于对照组，差异有显著性(P<0.05)，由此可见，增加护理干预能够体现以人为本的护理服务理念，充分尊重患者的人格和权利，较传统的常规护理措施患者的满意程度更好。说明该护理模式，充分重视了心理护理的重要性，最大程度上降低患者的身体和精神伤害。具体见表1。

表1　两组患者感染发生率及满意率对比(n,%)

3讨论

据统计，经前列腺电切术留置尿管患者发生感染的几率很高，若得不到及时且有效的对策对患者开展护理干预，非常容易形成阻管与膀胱炎等现象，直接加大了患者的痛苦。因此护理过程中应用有效的护理对策对患者实施护理干预，是降低经前列腺电切术留置尿感染感染率，提高患者术后生活质量的重要内容[5]。为了探究经尿道前列腺电切术留置尿管后尿路感染护理对策，本研究中选取89例患者为观察对象，分别给予一般护理以及护理干预两组，其中护理干预组在一般护理对策上增加了术前心理护理干预以及术后护理等内容，护理结束后对比两组患者的护理结果，观察组中没有1例患者产生感染，对照组却有4例患者发生感染，由此说明护理干预可有效降低经尿道前列腺电切术留置尿管后尿路感染现象的发生率；另外观察组患者的总满意率为93.33%明显高于对照组的79.55%，说明护理干预能提高患者的满意度。对经尿道前列腺电切术留置尿管患者实施护理干预，是有效降低留置尿管后尿路感染的护理对策。

综上所述，应用护理干预对策，可有效降低经尿道前列腺电切术留置尿管后尿路感染率，并且还可以提高患者的满意度，加快术后恢复速度，保证患者的生活质量，值得各大医院推广应用。

参考文献：

[1] 杨致敏.经尿道前列腺切除术留置尿管后预防尿路感染的护理[J].湘南学院学报(医学版),2011,29(12):1158-1159.

[2]魏建民,李晓阳,孙桂华.不同尿液引流方法与尿路感染的研究[J].中华医院感染学杂志,2012,22(21):1826-1827.

[3]常会民,李建珍,陈育红.膀胱冲洗与非冲洗患者尿路感染的临床研究[J].中华医院感染学杂志,2014,35(16):1435-1436.

[4]李华英,沈兆梅,李月.1004例尿液细菌培养病原菌分布及耐药分析[J].中华医院感染学杂志,2012,23(17):1547-1548.

[5]王鑫,赵宝珍,杨敬芳.泌尿系感染病原菌菌群及耐药性变迁[J].中华医院感染学杂志,2012,30(21):1861-1862.

*作者简介：宋东霞(1977—)，女，广东廉江人，主管护师，大专，主要从事泌尿外科临床护理。

中图分类号：R473

文献标识码：B

文章编号：1004-7115(2016)06-0676-02

doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2016.06.034

(收稿日期2016-3-27)