川芎嗪治疗尘肺合并肺心病的临床观察*

郭金香

(肥城矿业中心医院，山东 肥城　271608)



川芎嗪治疗尘肺合并肺心病的临床观察*

郭金香

(肥城矿业中心医院，山东 肥城271608)

摘要：目的探讨川芎嗪治疗尘肺合并肺心病的临床效果。方法选取2014年2月—2015年2月我院收治的126尘肺合并肺心病患者为研究对象，随机抽取63例为对照组行常规治疗，另63例为研究组在对照组的基础上，给予川芎嗪治疗，比较两组患者的临床疗效。结果研究组的临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；与治疗前相比，研究组和对照组FVC、FEV1.0、FEV1.0/FVC、MVV比较，差异有统计学意义(P<0.05)；3个疗程后，研究组的FVC、FEV1.0、FEV1.0/FVC、MVV均高于治疗前，研究组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组和对照组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论川芎嗪治疗尘肺合并肺心病，疗效确切，安全可靠，值得在临床上推广。

关键词：川芎嗪；尘肺；肺心病；疗效

肺心病又称慢性肺源性心脏病，它是尘肺的并发症之一，具有常见性。尘肺合并肺心病的临床表现主要有呼吸衰竭、心力衰竭等，它直接影响着患者的身体健康。目前，临床上主要以药物治疗为主，但单纯的西药治疗，临床疗效欠佳。本研究探讨了川芎嗪治疗尘肺合并肺心病的临床效果，疗效显著，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年2月—2015年2月我院收治的126尘肺合并肺心病患者，男84例，女42例，最小53岁，最大85岁，平均年龄(62.3±2.5)岁，其中29例为Ⅰ期尘肺、67例为Ⅱ期尘肺、30例Ⅲ期尘肺，心功能Ⅱ级53例、心功能Ⅲ级73例。所有患者经检查均符合《慢性阻塞性肺病诊断指南》与美国心胀病学修订的诊断标准[1]，均签署知情同意书。随机划分为研究组和对照组，各63例，两组患者性别、年龄、病情等比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法对照组行常规西药治疗，主要治疗措施有抗生素抗感染、强心利尿剂、扩张血管、吸氧及平喘止咳等；研究组在对照组的基础上，给予川芎嗪，120 mg/次，加入5%葡糖糖注射液静脉滴注，1次/d，10 d为1个疗程，共3个疗程。

1.3观察指标3个疗程后，观察患者的临床疗效、肺功能改善情况及不良反应发生情况。

1.4疗效判定临床疗效：显效，临床症状消失，心功能提高1～2级，各项指标均明显改善；有效，临床症状明显改善，心功能提高1级，各项指标均有所改善；无效，临床症状无变化，甚至恶化，各项指标均无改善。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。

2结果

2.1临床疗效研究组的临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。如表1所示。

表1　研究组和对照组临床疗效对比[n(%)]

注：与对照组相比，*P<0.05。

2.2肺功能改善情况与治疗前相比，研究组和对照组FVC、FEV1.0、FEV1.0/FVC、MVV比较，差异有统计学意义(P<0.05)；3个疗程后，研究组的FVC、FEV1.0、FEV1.0/FVC、MVV均高于治疗前，研究组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。如表2所示。

表2　研究组和对照组治疗前后肺功能改善情况±s)

注：与治疗前相比，#P<0.05；与对照组相比，*P<0.05。

2.3不良反应发生情况研究组不良反应发生率为1.59%(1/63)，仅1例恶心，对照组为4.76%(3/63)，其中1例恶心、1例呕吐、1例腹泻，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

3讨论

尘肺的主要并发症之一便是慢性阻塞性肺病，此并发症极易引起慢性肺心病。据资料显示[2]，Ⅱ期与Ⅲ期尘肺合并肺病率的发病率高达40%，多发于中老年人群。尘肺的发病机制为肺组织及间质纤维化，肺部通气换气功能障碍，气血流通障碍，增加了无效腔气量，造成了肺微循环障碍，随着肺动脉压的升高，进而形成了肺源性心脏病。通常情况下，临床治疗以抗感染、吸氧及平喘止咳为主，改善了肺部微循环，缓解了肺部压力[3]。

川芎属于中药材，具有活血通气、改善微循环、降低血液粘稠度的作用。川芎嗪的主要成分为川芎，它促进了细胞激活与血管舒张、降低了肺动脉压力，同时它也是一直血栓形成药物[4]。

本组探讨了川芎嗪治疗尘肺合并肺心病的临床效果，其结果为研究组的临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；与治疗前相比，研究组和对照组FVC、FEV1.0、FEV1.0/FVC、MVV比较，差异有统计学意义(P<0.05)；3个疗程后，研究组的FVC、FEV1.0、FEV1.0/FVC、MVV均高于治疗前，研究组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组和对照组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。此结果表明，尘肺合并肺心病在常规治疗的基础上，行川芎嗪，疗效显著，安全可靠，改善了心肺功能，提高了患者生存质量，应在临床上积极推广。

综上所述，尘肺合并肺心病患者在常规西药治疗的基础上，给予川芎嗪治疗，改善了患者肺功能，临床疗效显著，安全可靠，值得在临床上推广。

参考文献：

[1]王静.川芎嗪治疗尘肺合并肺心病患者的临床疗效分析[J].中药药理与临床,2015,31(1):289-290.

[2]杨书阁,刘红文,张启慧,等.盐酸川芎嗪治疗AECOPD合并慢性肺心病100例疗效观察[J].青海医药杂志,2015,45(1):15-16.

[3]米天明,赵艳.参芎联合硝普钠治疗尘肺合并肺心病心力衰竭疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志,2012,29(2):206-207.

[4]张淑娟,王小亮.盐酸川芎嗪注射治疗尘肺124例临床观察[J].职业与健康,2010,26(13):1472-1473.

*作者简介：郭金香(1983—)，女，山东章丘人，主治医师，本科，主要从事临床呼吸内科工作。

中图分类号：R563

文献标识码：B

文章编号：1004-7115(2016)06-0667-02

doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2016.06.029

(收稿日期2016-3-7)