消糖降压汤治疗2型糖尿病合并高血压阴虚阳亢夹瘀证的效果观察

李成春绥化市安达市济仁医院，黑龙江绥化　151400

消糖降压汤治疗2型糖尿病合并高血压阴虚阳亢夹瘀证的效果观察

李成春
绥化市安达市济仁医院，黑龙江绥化151400

目的分析消糖降压汤治疗2型糖尿病合并高血压阴虚阳亢夹瘀证临床疗效。方法选取50例2型糖尿病合并高血压阴虚阳亢夹瘀证患者，随机分为对照组（n=25）与观察组（n=25），对照组采取西药常规治疗，观察组加用消糖降压汤治疗，对比两组治疗效果。 结果观察组FBG、PBG、SBP、DBP低于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率为92.00%，对照组为68.00%，观察组高于对照组（P＜0.05）。结论对2型糖尿病合并高血压阴虚阳亢夹瘀证患者采用消糖降压汤治疗，安全有效。

2型糖尿病；消糖降压汤；高血压；阴虚阳亢夹瘀证

目前，关于糖尿病合并高血压发病机制仍不明确，可能与动脉硬化、肥胖、遗传等因素有关。西医治疗易出现毒副作用，使得胰岛素抵抗、肾功能不全以及血脂异常加重。中医认为，2型糖尿病合并高血压属于 “眩晕”、“消渴”范畴，中药治疗毒副作用小，效果满意［1］。该文主要分析消糖降压汤治疗2型糖尿病合并高血压阴虚阳亢夹瘀证临床疗效，安全有效，现分析2014年12月—2015年12月间该院收治的50例2型糖尿病合并高血压阴虚阳亢夹瘀证患者的临床资料，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取从该院收治的50例2型糖尿病合并高血压阴虚阳亢夹瘀证患者为研究资料，随机分为对照组（n= 25）与观察组（n=25）。中医阴虚阳亢夹瘀证辨证标准参照《中药新药临床研究指导原则》［2］。2型糖尿病诊断参照ADA糖尿病病因学分型标准；高血压诊断参照WHO-高血压治疗指南中制订相关标准。对照组中，10例女，15例男，年龄为45～68岁，平均为（56.34±9.08）岁；病程为1～17年，平均为（6.46±3.87）年。观察组中，11例女，14例男，年龄为46～69岁，平均为（56.99±9.65）岁；病程为1～18年，平均为（6.97±3.45）年。

1.2方法

对照组采取西药常规治疗：口服格列美脲片（国药准字H20057673）1～2 mg，1次/d；口服二甲双胍片（国药准字H22021373）0.5 g，2～3次/d；口服厄贝沙坦片（国药准字H20100164）150 mg，1次/d。观察组在对照组基础上加用消糖降压汤（鬼箭羽、泽兰、钩藤、天麻、丹参、葛根、山萸肉、熟地黄），水煎，1剂/d，分为早晚2次服用，1个疗程为4周，持续3个疗程治疗。

1.3观察指标

观察两组FBG（空腹血糖）、PBG（餐后2 h血糖）、SBP（收缩压）、DBP（舒张压）。

1.4疗效评价

临床体征、症状改善，中医证候积分降低＞70%，即为显效；临床体征、症状明显好转，中医证候积分降低＞30%，即为有效；临床体征、症状加重，中医证候积分降低＜30%，即为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.5统计方法

应用SPSS 17.0统计软件进行数据处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，采用t检验；计数资料以率（%）为单位，比较采用χ2检验。

［作者简介］李成春（1973.2-），男，蒙古族，辽宁本溪人，大专，中医内科，主治医师，研究方向：中医内科。

2结果

2.1两组观察指标对比

观察组FBG、PBG、SBP、DBP低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组观察指标对比（±s）

表1　两组观察指标对比（±s）

组别FBG（mmol/L）PBG（mmol/L）SBP（mmHg）DBP（mmHg）观察组（n=25）对照组（n=25）t P 6.6±0.8 7.4±1.1 2.630 ＜0.05 7.8±1.3 9.5±1.2 4.297 ＜0.05 127.9±5.6 136.8±5.7 4.981 ＜0.05 79.7±5.2 88.8±5.7 5.275 ＜0.05

2.2两组临床疗效对比

观察组总有效率为92.00%，对照组为68.00%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.500，P＜0.05），见表2。

表2　两组临床疗效对比［n（%）］

3讨论

临床中，2型糖尿病合并高血压是常见糖尿病慢性并发症，多伴有失眠、头痛、眩晕等症状，早期防治在减少心血管事件、改善生存质量方面有着重要作用［3］。中医认为，糖尿病合并高血压属于 “眩晕”、“头痛”、“消渴”范畴，糖尿病病机为阴虚燥热，加上情志不遂，致化火伤阴、肝气郁滞，形成阴虚阳亢夹瘀证［4］。该文采用消糖降压汤治疗，其中山萸肉滋阴、壮阳，熟地黄填精益髓、补血养阴，二者均为君药；葛根可升阳止泻、解表退热，丹参可祛瘀止痛、活血调经、养血安神，均为臣药；天麻可祛风通络、平肝潜阳，钩藤可清热止痉、平肝熄风，二者为佐药；泽兰可活血化瘀，鬼箭羽可解毒消肿，破血通经，均为使药；诸药联合使用，共奏活血化瘀、滋阴潜阳功效［5］。现代药学研究发现，熟地黄能促进白细胞、红细胞增生，刺激造血系统；山萸肉能抗血栓形成，对血小板聚集产生抑制；葛根降血压效果显著，是较为有效的抗高血压药物［6-8］；丹参能提升纤溶酶活性，改善微循环以及心脏功能；天麻镇痛效果显著，可保护心脏，调节脑神经系统；钩藤可降低患者血管平滑肌细胞钙离子浓度，将血压；泽兰可改善血流变性，避免红细胞聚集，对凝血酶形成产生抑制；鬼箭羽调脂、降压、降糖效果显著［9-10］。该文研究结果显示，观察组FBG、PBG、SBP、DBP低于对照组（P＜0.05）；观察组总有效率为92.00%，对照组为68.00%，观察组高于对照组（P＜0.05）。说明对2型糖尿病合并高血压阴虚阳亢夹瘀证患者采用消糖降压汤治疗，降糖、降压效果显著，疗效理想，具有临床应用价值。

［1］杨振杰.中医治疗高血压合并2型糖尿病的临床治疗效果分析［J］.内蒙古中医药，2015，8（9）：7.

［2］郑彼萸.中药新药临床研究指导原则（试行）［M］.北京：中国医药科技出版社，2002.

［3］张鹤凤.中西医联合用药治疗老年2型糖尿病合并高血压的临床观察［J］.中医药导报，2014，14（15）：64-66.

［4］Tang Lu Yanqiong.Type 2 diabetes and hypertension［J］. Journal of practical medicine in China.，2008（5）：66-67.

［5］Miao Qing.Progress of diagnosis and treatment of diabetes，hypertension［J］.Journal of rehabilitation medicine in China. 2007（12）：79-80.

［6］Wu jiang.Antihypertensive treatment of diabetic hypertension［J］.Journal of endemic disease，2007（1）：126-128.

［7］Liu Zeyan.Type 2 diabetes with hypertension of combine traditional Chinese and western medicine treatment experience［J］.Journal of changchun university of Chinese medicine，2007（1）：124-127.

［8］eve，Jin Yanrong，schlegel.Idea and method of TCM treatment of diabetic hypertension［J］.Chinese journal of Chinese medicine information，2007（1）：56-58.

［9］Ceng Ming，kai-zhong tao，shui-qing zheng，et al.The kudzu root extract anti-diabetic oxidative stress in rats of experimental study［J］.North China national defense medicine，2006（6）：79-82.

［10］Zhao Jinxi.Diabetes.Journal of hypertension and its proprietary Chinese medicine treatment of diabetes［J］.2006（6）：89-90.

R259

A

1672-4062（2016）06（b）-0035-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.12.035

2016-03-21）