责任制整体护理在呼吸内科并发糖尿病护理服务中应用的效果

武铁力吉林医药学院附属医院呼吸老年病科，吉林吉林　132000

责任制整体护理在呼吸内科并发糖尿病护理服务中应用的效果

武铁力
吉林医药学院附属医院呼吸老年病科，吉林吉林132000

目的探讨责任制整体护理在呼吸内科并发糖尿病护理服务中的应用效果。 方法选取2012年6月—2013年6月期间未实施责任制整体护理干预前在该院呼吸内科住院治疗的呼吸内科合并糖尿病患者50例作为对照组，选取2014年6月—2015年6月期间实施了责任制整体护理干预前在该院呼吸内科住院治疗的呼吸内科合并糖尿病患者50例作为观察组。对照组患者给予常规临床护理干预，观察组患者给予责任制整体护理干预。 结果观察组患者对护理人员的护理服务态度评分、护理主动性评分、护理工作能力评分、病区管理能力评分、关爱沟通评分及健康宣教评分均显著高于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者护理后，其SAS及SDS评分均显著低于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的临床护理满意度显著高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论责任制整体护理应用于呼吸内科并发糖尿病患者的临床护理服务中，对于提高护理质量、患者临床护理满意度，提高患者治疗效果，缓解医患关系具有显著的效果。

责任制整体护理；呼吸内科；糖尿病；护理服务；应用效果

呼吸内科是临床的一个重要科室，该科室的住院患者多数为老年慢性疾病患者，因此其往往具备住院时间较久、危重症较多的临床特征。由于呼吸内科老年患者较多，而老年人并随糖尿病等慢性疾病的概率较大，因此呼吸内科并发糖尿病患者就成为了该科室中一个数量较大的群体［1］。呼吸内科的这一特征，导致其护理工作的开展往往会存在较多的困难。因此，该院在近几年以来，积极地引入和应用责任制整体护理干预，对呼吸内科合并糖尿病患者实施临床护理，不仅显著的提高了临床护理治疗效果，同时促使患者获得良好的临床治疗效果和生活质量。笔者将该院实施责任制整体护理干预前的呼吸内科合并糖尿病患者的临床资料与开展实施责任制整体护理干预后的临床资料进行对比，以此来分析责任制整体护理在呼吸内科并发糖尿病护理服务中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年6月—2013年6月期间未实施责任制整体护理干预前在该院呼吸内科住院治疗的呼吸内科合并糖尿病患者50例作为对照组，选取2014年6月—2015年6月期间实施了责任制整体护理干预前在该院呼吸内科住院治疗的呼吸内科合并糖尿病患者50例作为观察组。观察组50例患者，男34例，女16例，患者年龄38～79岁，平均年龄（62.5±8.2）岁。50例的基础疾病为，哮喘14例，肺部感染13例，慢性阻塞性肺病13例，弥散性肺疾病6例，全身疾病肺部表现4例。对照组50例患者，男36例，女14例，患者年龄38～81岁，平均年龄（64.2±8.7）岁。50例的基础疾病为，哮喘16例，肺部感染14例，慢性阻塞性肺病12例，弥散性肺疾病5例，全身疾病肺部表现3例。两组患者各项临床资料之间的比较差异无统计学意义（P＞0.05），组间可比。

1.2临床方法

对照组患者给予常规临床护理干预，观察组患者给予责任制整体护理干预。责任制整体护理：①结合医院的实际情况及患者的具体情况，建立护理小组。根据整个呼吸内科患者的疾病特征以及病床数量将科室内护理人员分为固定的护理小组，每组设置组长1名，采取组长负责制，将病床平均分配给每个护理小组。每个护理小组均由责任组长、责任护士、辅助护士以及护理学员组成［2］。②分配责任组长的职责。每个护理小组的组长都是由护理经验丰富、富有责任心的护士担当。每位组长均带领若干护理人员，负责对患者实施临床护理干预，主要包括遵医嘱用药、日常护理以及康复指导等［3］。③分配护理人员。根据呼吸内科护理人员的总体情况，对护理人员进行平分，责任护士由组长进行选择，责任护士应具备一定的临床护理经验并掌握娴熟的护理技巧。责任护士的职责一般是负责患者的抢救护理工作。辅助护士则主要负责清点患者的药物以及用药配置等。护理学员的职责则是在责任护士的指导之下对患者实施生活护理及病房基础护理等［4］。④护理实施。每位责任组长带领该组的护理人员，按照患者的具体情况制定出一套完整的日常护理及疾病护理流程，主要包括的护理干预项目为病房环境护理、吸痰护理、血糖监测护理、气道湿化护理等。同时制定出合理应对紧急情况的方案。每组的责任组长负责指导、监督和督促该组护理人员执行各项临床护理干预，确保整个临床护理的质量［5］。

［作者简介］武铁力（1983.9-），女，吉林人，本科，主管护师，研究方向：临床护理。

1.3统计方法

临床研究搜集数据应用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料以（±s）形式表示，采用t检验，计数资料以n（%）形式表示，采用χ2检验，检验水平α= 0.05。

2结果

2.1两组患者护理后患者的临床护理质量评分比较

观察组患者对护理人员的护理服务态度评分、护理主动性评分、护理工作能力评分、病区管理能力评分、关爱沟通评分及健康宣教评分均显著高于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者护理后患者的临床护理质量评分比较［分，（±s）］

表1　两组患者护理后患者的临床护理质量评分比较［分，（±s）］

组别　例数　服务态度护理主动性工作能力病区管理关爱沟通健康宣教对照组观察组50 50 t值 P值88.1±2.4 98.2±1.7 7.143 ＜0.05 89.3±2.3 97.0±2.4 7.135 ＜0.05 87.4±3.1 97.2±2.6 6.432 ＜0.05 89.5±3.3 98.3±1.5 7.464 ＜0.05 90.3±2.4 98.1±2.0 6.253 ＜0.05 90.2±2.1 98.5±2.3 6.463 ＜0.05

2.2两组患者护理后不良情绪改善情况比较

观察组患者护理后，其SAS及SDS评分均显著低于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者护理后不良情绪改善情况比较［分，（±s）］

表2　两组患者护理后不良情绪改善情况比较［分，（±s）］

组别　　例数　SAS　SDS对照组观察组50 50 t值 P值56.2±5.3 43.1±3.7 6.389 ＜0.05 55.2±5.7 49.1±4.1 7.522 ＜0.05

2.3两组患者临床护理满意度比较

观察组患者的临床护理满意度显著高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3　两组患者临床护理满意度比较

3讨论

目前随着临床护理模式及护理观念的转变，导致传统的生物学护理模式逐渐无法适应现代护理的要求［6］。现代护理模式更加强调为患者提供优质的护理服务，不断提高临床护理效果。优质护理服务目前已经成为了临床护理深化改革的一项重要内容，只有通过优质护理服务的实施，才能够不断地提高临床护理服务质量、有效缓解护患之间的紧张关系，从而促进医药卫生事业的不断发展。责任制整体护理就是基于优质护理服务理念而产生的一种临床护理模式，该护理模式强调以患者为中心，以责任组长为核心带领该组护理人员对患者实施目的性的整体护理干预［7］。责任制整体护理模式通过责任包干、护理人员责任到人的分配方式，在护理期间加强对患者的基础护理干预、病情观察和健康教育护理，从而为患者提供全面、科学的护理干预，以此来显著提升临床护理质量和护理效果。

该研究中，笔者通过对该院呼吸内科合并糖尿病患者实施责任制整理护理干预，结果表明，这一护理干预措施是科学可行的，不仅能够显著的提高临床护理质量，同时还能够显著地改善患者的不良心理情绪，从而提高患者的临床护理满意度。由此可见，责任制整体护理应用于呼吸内科并发糖尿病患者的临床护理服务中，对于提高护理质量、患者临床护理满意度，提高患者治疗效果，缓解医患关系具有显著的效果。

［1］李丽，叶文琴，田东惠，等.责任制整体护理排班模式在优质护理服务中的应用效果研究［J］.护理研究，2013，27（34）：3935-3937.

［2］Ahmed A，Zeeneldin.Adherence of non-pharmaceutically sponsored oncology trial protocols to the International Conference on Harmonization（ICH）guidelines in an academic institution outside the ICH jurisdictions and the impact of IRB implementation on this adherence［J］.Journal of the E-gyptian National Cancer Institute，2013，25（2）：71-78.

［3］成静，杨旭，周敏，等.呼吸内科中心配药模式在推进优质护理服务中的应用［J］.护理实践与研究，2013，10（14）：30-31.

［4］Debbiesiu L Lee，Adam D Rosen，Victoria Burns.Over a half-century encapsulated：a multicultural content analysis of the Journal of Counseling Psychology，1954-2009［J］.Journal of Counseling Psychology，2013，60（1）：154-161.

［5］黄静，罗春燕，黄兰英.责任组长负责制在呼吸内科优质护理服务中的应用效果［J］.湘南学院学报：医学版，2012，14 （4）：62-64.

［6］Jean，Watson.Caring science and the next decade of holistic healing：Transforming self and system from the inside out［J］. Beginnings（American Holistic Nurses'Association），2010，30（2）：14-16.

［7］赵波，刘红梅.责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中应用的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2013，29（3）：71-73.

R587.1

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1672-4062（2016）06（b）-0185-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.12.185

2016-03-21）