预防非计划性拔管在外科管路护理中的作用

杨晓晖（丹东市人民医院，辽宁 丹东 118000）



预防非计划性拔管在外科管路护理中的作用

杨晓晖
（丹东市人民医院，辽宁 丹东 118000）

【摘要】目的 分析预防非计划性拔管在外科管路护理中的作用。方法 随机选取医院重症监护室、抢救室收治的2014年4月至2015年1 月50例的危重病患者，并且依据随机数字表方法分为研究组（25例）、对照组（25例）。给予对照组患者临床中，应用常规外科管路护理方法，研究组中患者，采取外科管路护理的同时，给予预防非计划性拔管干预护理模式，对比两组患者临床非计划性拔管发生率，分析预防非计划性拔管在临床中的作用。结果 对于研究组中患者，临床经预防非计划性拔管的外科管路护理后，有效降低临床非计划性拔管发生率，显著低于对照组，两组对比有差异（P＜0.05）。结论 在临床危重病患者中，对其进行外科管路护理中，给予预防非计划性拔管干预护理，不仅可以降低非计划性拔管发生概率，也可以改善临床患者的疗效，发挥积极作用。

【关键词】外科管路护理；预防非计划性拔管；非计划性拔管

本研究对近年医院重症监护室、抢救室收治50例危重病患者，对其临床资料进行统计分析，分析预防非计划性拔管在外科管路护理中的作用，具体报道内容如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料：针对在医院重症监护室、抢救室在2014年4月至2015年1月收治50例危重病患者，符合临床相关疾病诊断标准［2］，依据随机数字表的方法，将其分为研究组（25例）、对照组（25例）。在研究组中，男性有11例，女性有14例，患者年龄在10～10岁，平均年龄为（6.5±0.3）岁；对照组中男性有10例，女性有15例，危重病患者年龄在1～10岁，平均年龄为（6.5±0.3）岁；两组危重病患者资料对比，没有差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组中，对于危重病患者，应用常规外科管路护理干预，在患者入院后，可根据患者疾病治疗原则，改善患者脑循环，应用药物进行常规治疗；并同时注意固定管路以防脱落，并可以密切观察患者的病情变化，以保持外科管路引流通畅，以稳定危重病患者的情绪，改善患者临床护理治疗症状［1］。

研究组中，应用基于预防非计划性拔管的外科管路护理，首先，成立预防非计划性拔管质量管理小组，有护理部主任、护士长以及临床护理骨干人员组成，制定出完整的非计划性拔管风险评估表；并可以建立健全非计划性拔管监控管理体系，追踪检查每季度护理不良事件；同时，还应该实施导管标识化管理，对于危重患者临床中，根据患者置管情况，设计管道标识，采取有针对性防范措施。及时根据患者病情变化、置管情况，制订非计划性拔管防范措施，可以准确及时地对导管意外脱落进行护理干预，并可以合理使用镇静剂，改善患者舒适度，评估患者临床情况。最后，建立非计划性拔管应急预案，组织培训护理人员，进行护士非计划性拔管风险意识学习培训，以有效减少不良反应的发生。最后，对比分析两组外科管路护理效果。

1.3 评定标准：分析两组患者的临床护理质量，可以采用护理部制定临床护理质量以及安全评价质控，对患者进行专项质控，根据得分评价患者护理质量。分析两组非计划性拔管发生率，可以汇总两组实施预防非计划性拔管后患者中非计划性拔管的发生情况。

1.4 统计处理：对于本次研究结果处理，可以采用统计学SSPS20.0版本软件，其中计数资料采用率表示，行χ2检验；对于计量资料可以采用（±s）表示，行t检验，且以P＜0.05来表示结果具有统计意义。

2 结 果

2.1 护理质量对比：对于两组危重病患者，在临床中研究组经预防非计划性拔管的外科管路护理后，其质控得分高于对照组，研究组护理质量高于对照组，两组对比差异有统计意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组非计划性拔管发生率对比：研究组经预防非计划性拔管的外科管路理后，患者临床非计划性拔管发生率为8.0%，对照组非计划性拔管发生率为32.0%；研究组与对照组比较存在差异（P＜0.05）。见表2。

表1 护理质量对比（±s）

表1 护理质量对比（±s）

分组　　总人数　　风险评估　　预防措施　　导管标识对照组　25例　1.92±0.33　2.35±0.71　1.85±0.21研究组　25例　1.98±0.63　2.88±0.26　1.98±0.26 t 7.041　6.045　8.042 P ＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

表2 对比两组患者临床非计划性拔管发生率（n，%）

3 讨 论

研究指出，非计划性拔管，就是指临床患者治疗中，导管意外脱落、患者未经医护人员同意将导管拔出、医护人员操作不当拔管，均为非计划性拔管［3］。临床中非计划性拔管，不仅可以造成患者病情骤变，严重的还可危及临床患者生命安全。临床在危重病患者外科管路护理中，应用预防非计划性拔管干预护理，使得研究组中非计划性拔管发生率降低，与对照组比较有显著优势，研究组非计划性拔管发生率为8.0%，对照组非计划性拔管发生率为32.0%，两组相比存在差异（P＜0.05）。在危重病患者外科管路护理中，应该加强预防非计划性拔管干预，提升护理安全，不仅可大大降低非计划性拔管的发生情况，也可以提高患者临床护理质量安全，有效避免危重病患者外科管路护理中意外事件的发生，在实际中发挥重要作用。

本研究结果充分证实，针对危重病患者，临床外科管路护理中，应用预防非计划性拔管干预护理，可以改善患者临床护理质量疗效，降低非计划性拔管概率，临床护理质量好，发挥重要作用，值得在实际中推广。

参考文献

［1］ 杨沪冰.ICU患者非计划性拔管的原因分析及护理干预［J］.当代护士（学术版），2011（8）：96-98.

［2］ 施华.风险管理在外科术后管道护理中的应用［J］.中国医药指南，2013，11（34）：529-530.

［3］ 周勤俭.神经外科患者非计划性拔输液管路原因分析及对策［J］.医学信息，2014，27（30）：183.

中图分类号：R473.6

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）16-0285-02