浓缩生长因子联合Bio-oss骨粉促进骨缺损愈合的实验研究

牛临生 解军军（临汾市人民医院口腔科，山西 临汾 041000）



浓缩生长因子联合Bio-oss骨粉促进骨缺损愈合的实验研究

牛临生 解军军
（临汾市人民医院口腔科，山西 临汾 041000）

【摘要】目的 探究浓缩生长因子（concentrated growth factors，CGF）联合Bio-oss骨粉是否能促进骨缺损的愈合。方法 选择新西兰白兔16只，在它们的颅盖骨上分别制备2个直径为3 mm圆形骨缺损。实验组：在制备的骨缺损处植入CGF+Bio-oss骨粉，对照组只植入Bio-oss骨粉，于术后4、8周，取标本，并从大体、X线、组织学等方面观察骨缺损的愈合情况。采用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析。结果 实验组骨缺损愈合的效果明显高于对照组，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 浓缩生长因子联合Bio-oss骨粉能明显促进骨缺损的愈合，缩短愈合时间。

【关键词】浓缩生长因子（CGF）；骨缺损；骨愈合

浓缩生长因子（CGF）是自体血液经过特殊离心后所获得的血小板浓缩物，含有多种生长因子以及纤维蛋白［1］。Bio-oss骨粉是一种骨移植材料，可为成骨细胞提供骨架，从而促进骨缺损的愈合。本实验将浓缩生长因子（CGF）联合Bio-oss骨粉植入骨缺损区，观察骨愈合的情况。

1 材料与方法

1.1 实验对象：新西兰白兔16只，雄性，6月龄，体质量2.0～2.5 kg，随机分为4组。

1.2 试剂和器材：Bio-oss骨粉（Geistlich，瑞士）、Medifuge离心机（Silfradent，意大利）等。

1.3 实验方法

1.3.1 CGF的制备：将兔子的静脉血放入离心机中，特殊离心后血液分为3层，最底层为红细胞、血小板，中间层为纤维蛋白层（内含高浓度的浓缩生长因子CGF），最上层为血清。

1.3.2 实验方法：选新西兰大白兔16只，在兔子的颅顶骨上制备直径为3 mm的2个圆形骨缺损。实验组：骨缺损处植入CGF+Bio-oss骨粉，对照组只植入Bio-oss骨粉。于术后4、8周分别处死8只兔子取标本。

1.4 统计学方法：采用SPSS17.0统计软件对数据进行处理，数据均以（±s）表示，两组的实验结果采用配对t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 大体观察：实验动物全身状况良好，创口均愈合，同时间点两组相比，实验组较对照组骨愈合更加平整。

2.2 X线观察：术后4周，两组骨缺损区所测得的灰度值开始升高；术后8周两组骨缺损区所测得的灰度值逐渐与周围成熟骨组织接近，相同时间点实验组灰度值均高于对照组。

2.3 组织学观察：术后4周，实验组骨缺损区可见成骨细胞、新生骨组织、新生毛细血管及新生骨小梁；对照组骨缺损区也可见成骨现象，但成骨细胞及新生血管密度较少，纤维组织较多。术后8周，实验组骨缺损区有大量新生骨组织及骨小梁；对照组可见大量新生编织骨，但并未连成片，骨小梁结构细小、散乱。

2.4 新生骨面积定量分析：术后4、8周实验组新生骨面积大于对照组，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 不同时间点新生骨面积所占百分比（±s，%）

表1 不同时间点新生骨面积所占百分比（±s，%）

组别　4周　8周实验组　59.41±0.66　71.25±2.55对照组　52.16±1.18　62.96±2.46 t 26.019　16.534 P ＜0.001　　＜0.001

3 讨 论

CGF中含有高浓度的浓缩生长因子及纤维蛋白。浓缩生长因子包括血小板衍化生长因子、转移生长因子-β、成纤维细胞生长因子、类胰岛素生长因子、血管内皮生长因子、表皮生长因子等［2］。其中血小板衍化生长因子能显著促进骨髓基质干细胞的有丝分裂，进而增加成骨细胞的数量，促进移植区的毛细血管生长［3］。转移生长因子-β可促进成骨前体细胞的有丝分裂，进而促进骨细胞的生长发育［4］。类胰岛素生长因子也可促进成骨细胞的有丝分裂，此外还可促进皮肤、骨骼及神经系统细胞的生长发育［5］。血管内皮生长因子通过增强血管的通透性，促进新生毛细血管形成，提高碱性磷酸酶的表达，促进成骨细胞的分化，进而促进骨折愈合［6］。除了生长因子外，CGF中还含有丰富的纤维蛋白，成骨细胞、红细胞、白细胞、血小板通过纤维蛋白原分子（FG）的聚合作用迅速增殖。特别是它与骨移植材料如Bio-oss联合后，会使引导骨再生的作用更加持续。

本实验结论表明，浓缩生长因子联合Bio-oss骨粉植入骨缺损区，能显著诱导骨组织的再生，提高骨愈合质量。其中，Bio-oss骨粉在骨缺损愈合过程中起一个支架作用，而CGF是促进骨愈合的关键因素，但其作用机制还不完全清楚，有待进一步研究。

参考文献

［1］ Rodella LF，Favero G，Boninsegna R，et a1.Growthfactors，CD34 positive cells，and fibrin network analysis inconcentrated growth factors fraction［J］.Microsc Res Tech，2011，74（8）：772-777.

［2］ Fennis JP，Stoelinga PJ，Jansen JA.Mandibular reconstruction：a clinical and radiograpgic animal study on the use of autogenous scaffolds and platelet -rich plasma［J］.Int J Oral Maxillofac Surg，2002，31（3）：281-286.

［3］ Landesherg R，Burke A，Pinsky D，et al.Activation of platelet— rich plasma using thrombin receptor agonist peptide［J］.J Oral Maxillofac Surg，2005，63（4）：529-535.

［4］ Carano RA，Filvaroff EH.Angiogenesis and bone repair［J］.Drag Discov Today，2003，8（21）：980-988.

［5］ Stewart CE，Rotwein P.Growth，Difierentiation and Survival multiple physiological functions for insulin—like growth factors［J］.Physiol Rev，1996，76（4）：1005-1026.

［6］ Fenara N.Molecular and biological properties of vascular endothelial growth factor［J］.J Mol Med（Bed），1999，77（7）：527-543.

中图分类号：R683

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）16-0017-02

The Study of the Concentrated Growth Factors and Bio-oss Bone Meal on Promoting the Healing of Bone Defect

NIU Lin-sheng， XIE Jun-jun
（Department of Stomatology， Linfen City People's Hospital， Linfen 041000， China）

［Abstract］Objective To investigate the concentrated growth factors and Bio-oss bone meal on promoting the healing of bone defect. Methods Selecting sixteen New Zealand white rabbits， each of whose cranium bones were performed two round， 3 mm diameter， bone defects. The experimental group： the concentrated growth factors （CGF） and Bio-oss bone meal were implanted around the prepared bone defect. Control group： only implant Bio-oss bone meal. At the 4， 8 weeks， to observe the healing of bone defect by the shape， histology and X-Ray. Statistical analysis was conducted for the data by SPSS17.0 software. Results The experimental group was better than the control group. There were statistical significance between the experimental group and control group （P＜0.05）. Conclusion CGF and Bio-oss bone meal can facilitate the healing of bone tissue defect and Shorten the healing time.

［Key words］Concentrated growth factors （CGF）； Bone defects； Bone healing