脑卒中合并抑郁症患者的治疗体会

郑　强　李冰俭

山东淄博万杰肿瘤医院　淄博　255213



脑卒中合并抑郁症患者的治疗体会

郑强李冰俭

山东淄博万杰肿瘤医院淄博255213

【摘要】目的分析并探讨脑卒中患者合并抑郁症的治疗方法，得出体会。方法选取我院收治的40例脑卒中合并抑郁症患者为研究对象(观察组)，并选取同期40例脑卒中未合并抑郁症患者为对照组，观察组给予氟西汀治疗，分析抑郁症的原因及抑郁症严重程度与脑卒中病变部位的关系。结果氟西汀治疗脑卒中合并抑郁症有效，大脑皮质下的病变位置发生脑卒中的几率高于其他位置。结论针对脑卒中合并抑郁症的患者，应在治疗脑卒中的同时重视对抑郁症的治疗。

【关键词】脑卒中；抑郁症；氟西汀

1资料与方法

1.1一般资料选取我院收治的40例脑卒中合并抑郁症患者为研究对象(观察组)，并选取同期40例脑卒中未合并抑郁症患者为对照组。观察组男25例，女15例；年龄50～70岁，平均(60±1.2)岁；脑卒中病变位置发生于左脑半球18例，右脑半球22例。对照组男23例，女17例，年龄48～70岁，平均(58±1.2)岁。脑卒中病变位置发生于左脑半球16例，右脑半球24例。观察组的抑郁症评定依据《中国精神疾病分类和诊断标准》，抑郁症患者的临床表现为：情绪低落、失眠、焦虑、有自杀倾向。2组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 分析2组患者的神经功能缺损程度的评分，并比较脑卒中患者于病变部位间的关系。观察组运用氟西汀治疗，氟西汀20 mg，1次/d，用药3个月。

2结果

2.1抑郁指数与病变位置的关系病变发生在左半球15例，抑郁指数0.52±0.12，发生在右半球20例，抑郁指数0.45±0.05，发生在左额叶及基底节区17例，抑郁指数0.58±0.11，发生在右额叶及基底节区19例，抑郁指数0.45±0.08。

2.22组患者神经功能缺损功能评分观察组入院前神经功能缺损功能评分为(38.65±12.1)分，住院1个月后神经功能缺损功能评分为(48.76±8.75)分；对照组入院前神经功能缺损功能评分为(42.85±12.3)分，住院1个月后神经功能缺损功能评分为(55.26±11.35)分，2组患者住院后结果比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.3观察组药物治疗结果氟西汀药物体现出良好的耐受性，观察组患者服药后，仅3例有嗜睡感，改在晚上服药后无不良反应。其中18例恢复正常，10例显效，7例有效，5例无明显变化，总有效率87.5%。

3讨论

随着我国人口老龄化的进程不断加快，心脑血管疾病的发病率也呈现出逐年上升的趋势，脑卒中是心脑血管疾病的常见病症，严重威胁患者的生命健康[1-2]。脑卒中患者多数为脑出血或脑梗死，对神经系统功能会造成极大的伤害，抑郁症是其常见的并发症之一，现如今已引起广大医学工作者的广泛关注。根据人卫医学网的相关数据表明，脑卒中患者合并抑郁症的发病率高达50%以上，患者的临床表现为失眠、焦虑、注意力不集中，甚至会出现自杀的倾向，严重影响了患者的生活质量[3]。了解患者的抑郁指数与病变位置的关系以及神经功能缺损情况有利于展开对脑卒中合并抑郁症的治疗。

为了直观了解到脑卒中合并抑郁症的治疗效果，本文选取我院80例脑卒中患者为研究对象，并将其平均分为观察组和对照组。在研究抑郁指数与病变位置关系时，结果表明：病变发生在左脑半球15例，抑郁指数为0.52±0.12，发生在右脑半球20例，抑郁指数为0.45±0.05，发生在左额叶及基底节区17例，抑郁指数为0.58±0.11，发生在右额叶及基底节区19例，抑郁指数为0.45±0.08，说明病变位置为左额叶及基底节区的合并抑郁症几率更高。在研究神经功能缺损情况比较时结果表明：观察组在入院前神经功能缺损功能评分为(38.65±12.1)分，住院1个月后神经功能缺损功能评分为(48.76±8.75)分；对照组入院前(42.85±12.3)分，住院1个月后(55.26±11.35)分，说明观察组恢复效果更加明显。观察组患者提供氟西汀药物治疗，治疗总有效率87.5%，说明氟西汀是治疗抑郁症的有效药物。

综上所述，针对脑卒中合并抑郁症的患者，应在治疗脑卒中的同时重视对抑郁症的治疗。

4参考文献

[1]周丽琴.脑卒中合并抑郁症的心理治疗观察[J].中国误诊学杂志，2012，8(12)：1793.

[2]刘少恒.护理干预对脑卒中合并抑郁症患者的康复的影响[J].内科，2012，4(25)：447-449.

[3]林海.急性脑卒中并发抑郁症临床分析[J].中国医学创新，2013，9(15)：109-111.

(收稿2015-04-21)

·用药与体验·

【中图分类号】R743.3

【文献标识码】B

【文章编号】1673-5110(2016)13-0118-01