老年高血压患者的护理干预探讨

欧阳少凤

老年高血压患者的护理干预探讨

欧阳少凤

目的分析老年高血压患者临床护理方法与实施效果。方法研究对象取2014-07—2015-07鞍山市汤岗子医院老年高血压患者46例，依照护理模式差异分组。实验组23例给予全面护理，对照组23例给予常规护理，观察比较效果。结果实验组护理后SBP(122±4)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，DBP(81±3)mmHg，对照组护理后SBP(139±6)mmHg，DBP(92±5)mmHg；实验组护理满意度95.65%，对照组护理满意度82.61%，实验组患者的血压改善明显，护理满意度高，与对照组相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论老年高血压全面护理效果佳，可有效改善血压，提高满意度。

老年高血压；全面护理；效果

老年高血压比较常见，病程长，长期血压不稳定，直接加重疾病症状，还易引发心脑血管疾病及脑、心、肾等器官衰竭，引起死亡。此病直接影响老年人生活质量，需高度重视。全面护理能够为患者提供全面的监护与对症处理，从而促进患者病情的快速改善[1]。现取2014-07—2015-07本院老年高血压患者46例，总结全面护理方法与实施效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料研究对象取2014-07—2015-07本院老年高血压患者46例，依照护理模式差异分组。实验组23例，给予全面护理。其中女10例，男13例；年龄最大者74岁，最小为63岁，均龄(68.69±1.44)岁。对照组23例给予常规护理，其中女9例，男14例，最大者78岁，最小为62岁，均龄(68.52±1.65)岁。组间资料有可比性，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法对照组患者采用常规护理措施，仅针对患者所表现出的临床症状进行对症护理，在此基础上，实验组患者采用全面护理，具体措施如下。

1.2.1 心理护理患者需保证稳定、良好心态，切忌过度焦虑、情绪激动或紧张。结合患者心态及情绪，展开针对性指导，增强信心[2]。心理护理时，应热情、耐心、细心，缓解患者对环境产生的孤独感及陌生感。采用简单易懂的语言，介绍疾病知识，与家属做好沟通，倡导家属多给予患者关心与关爱，确保患者以平和、积极的心态配合治疗。

1.2.2 血压监测教会家属和患者血压计的正确使用方法，嘱患者用药初期及药物用量调整时，每日测3次血压，并做好记录，待血压稳定后2次/d，若有任何不适，需及时测定血压。监测血压时，应规范、正确使用血压计，且患者保持平静，运动后需休息15 min，避免影响结果准确性[3]。

1.2.3 饮食护理建议患者饮食宜低胆固醇、低盐、高纤维素、低脂、易消化、清淡，限制动物肝脏及脂肪摄入，多食谷类，多食粗纤维、粗粮、瘦肉和豆制品，蛋白质补充应适量，多食新鲜水果与蔬菜，适当增加镁、钙摄入。针对糖尿病者，饮食应避免糖摄入，减少每日总热量摄入，戒烟，勿暴饮暴食，控制饮酒，多喝水，确保大便通畅。

1.2.4 生活护理病房环境保证温馨、舒适、安静，窗帘设置蓝色，定期清洁，经常开窗，保证空气顺畅，温湿度适宜范围22～25℃、55%～60%。加强睡眠监测，保证患者充足睡眠，减少情绪波动，提高睡眠质量与生活水平[4]。

1.2.5 用药护理说明治疗长期性，介绍坚持治疗与规范用药的重要性，取得配合。反复告知不得随意调整药物治疗方案，如自行加量、减量或加药、减药等，以免影响疗效，造成病情反复。说明用药注意事项及不良反应，普及安全用药及遵医嘱用药知识[5]。

护理前后，对两组血压指标作监测及记录，并比较。调查两组满意度，组间对比。

1.3 效果标准问卷调查满意度分为满意(＞85分)、一般(60～85分)、不满意(＜60分)。满意度＝满意＋一般。

1.4 统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血压指标实验组血压指标改善明显，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05，表1)。

表1 两组患者的血压指标对比

2.2 护理满意度比较实验组护理满意度95.65%，对照组护理满意度82.61%，组间对比，差异有统计学意义(P＜0.05，表2)。

表2 两组患者的护理满意度对比(n)

3 讨论

报道显示，老年人对血压的调节能力较差，且易受体位、情绪及环境的影响，波动大，控制不佳；早期症状易被忽视，延误治疗，由于患者年龄较大，生理老化，易出现严重动脉硬化，多个靶器官受损，如脑、心、肾等，并发症多[6]；老年人血压升高，情绪不稳定，精神紧张、焦虑、烦躁等，配合性差，影响疗效。基于老年高血压种种特点，要求临床护理必须达到全面、科学、高效、优质，给予患者质量更高、更优的服务，才能发挥护理作用，达到护理目的[7]。全面护理是近几年的新型护理模式，护理内容系统，措施全面，涉及方面广，包括心理护理、血压监测、饮食护理、生活护理、用药护理等，有助于从心理、生活、治疗、生理各方面给予患者指导与服务，提高工作质量及效率，护理服务作用得到有效发挥，从而满足临床与患者需要[8]。

本研究中，分别给予实验组与对照组全面护理、常规护理，实验组包括心理护理、血压监测、饮食护理、生活护理、用药护理。心理护理能够消除患者对疾病的恐惧，帮助患者树立战胜疾病的信心，血压监测能够促使医护人员及时了解患者的血糖水平变化，加强血压控制，饮食护理能够保证患者的饮食均衡，全面摄入所需的营养，生活护理能够让患者在生活中保持整洁，提高生活质量，用药护理能够指导患者按时服药，以达到理想的治疗效果。对照组患者仅采用常规护理措施，只针对患者所表现出的症状及不良反应进行对症护理。两组患者的护理效果对比显示，前者血压改善明显，护理满意度95.65%，而对照组血压改善不明显，护理满意度82.61%，实验组护理效果优于对照组，表明全面护理运用效果佳，价值大。综上，全面护理对老年高血压患者作用明显，运用效果确切，可推广。

[1]刘熔雪.护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响研究[J].临床护理杂志，2012，24(1)：18-20.

[2]莫志云.护理干预对老年高血压患者血压控制效果的影响[J].中外医学研究，2012，47(20)：82-83.

[3]胡桂芳.护理干预对老年高血压患者生活质量的影响探讨[J].心血管病防治知识：学术版，2015，26(2)：93-95.

[4]潘向荣，张琴.护理干预对老年高血压患者疗效影响的Meta分析[J].当代护士：中旬刊，2015，30(8)：79-81.

[5]袁翠芳.护理干预在改善社区老年高血压患者生活质量中的应用及体会[J].中国保健营养，2012，28(14)：2715.

[6]王华娟，刘红丽.探讨护理干预对老年高血压患者遵医行为影响的研究[J].中国保健营养，2013，64(8)：1933-1934.

[7]毛晓润，杜文娟，徐月贞，等.综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果评价[J].中国全科医学，2013，51(6)：575-578.

[8]姜艳洁.老年高血压患者的护理干预措施分析[J].中国医药指南，2014，41(25)：358-359.

2015-10-19)

1005-619X(2015)12-0107-02

10.13517/j.cnki.ccm.2016.01.054

114048鞍山市汤岗子医院