清热解毒颗粒治疗风热感冒96例观察

游良华，荆小莉（.广东省广州市白云区嘉禾街社区卫生服务中心，广东 广州 50440；.中山大学附属第一医院普内科，广东 广州 50080）

清热解毒颗粒治疗风热感冒96例观察

游良华1，荆小莉2
（1.广东省广州市白云区嘉禾街社区卫生服务中心，广东 广州 510440；2.中山大学附属第一医院普内科，广东 广州 510080）

［摘 要］目的：观察清热解毒颗粒治疗风热感冒临床疗效。方法：200例采用随机队列插入法分为对照组104例、观察组96例，对照组给予新康泰克胶囊治疗，观察组给予清热解毒胶囊治疗。结果：观察组痊愈率、愈显率高于对照组（P＜0.05），无效率低于对照组。治疗后两组症状积分均低于本组治疗前（P＜0.05），治疗后症状评分观察组低于对照组（P＜0.05），不良反应发生率观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：清热解毒颗粒治疗风热感冒疗效较好，不良反应发生率低。

［关键词］风热感冒；清热解毒颗粒；对照治疗观察

急性上呼吸道感染（Acute upper respiratory infection，AURI）俗称感冒，是临床常见病、多发病，是社区医院收治最多的疾病。患者以鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、头痛等为主要症状，多数可自愈，但少部分可迁延不愈，诱发心肌炎、急慢性肾炎等重大疾病，生命质量受损［1］。感冒属中医“伤风”、“冒风”等证范畴，外感风邪是主要病因病机，按照证候又可分为风热型、风寒型，对于前者治疗当清热解毒。我们用清热解毒颗粒治疗风热感冒疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共200例，均为2014年4月至2015年5月门诊风热感冒患者。男117例，女83例；年龄18～61岁，平均（45.5±8.4）岁；病程1～5日，平均（1.8±0.9）日；热程1～4日，平均（1.3±0.6）日；流涕81例、咳嗽129例、头痛53例、全身疼痛115例、乏力35例、食欲不振30例。采用随机队列插入法分为对照组104例和观察组96例，两组年龄、性别、病程等临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合西医诊断标准；②参照《中医病证诊断疗效标准》诊断为风热证上呼吸道感染［2］；③依从性较好；④年龄18～65岁；⑤均为Ⅰ期；⑥知情同意。

排除标准：①不符合纳入标准；②需急诊急救；③合并其它类型呼吸系统疾病、危重症、严重器质性以及系统性疾病；④哺乳期与妊娠期女性；⑤存在药物禁忌症；⑥有治疗史；⑦复发性感冒，近3个月罹患过感冒。

2 治疗方法

对照组：给予新康泰克胶囊，口服，每12h1粒，24h内不超过2粒，嘱多饮热水。

观察组：给予清热解毒颗粒（湖南正清制药有限公司生产）5～10g，日3次。

3 观察指标

治疗前后流涕、咳嗽、头痛、恶寒、发热、身痛积分。不良反应发生例。

4 疗效标准［3］

参照《中药新药临床研究指导原则》内有关风热感冒疗效评价标准评价临床疗效。痊愈：3日内退热，症候积分降幅大于等于95%。显效：3日后退热，症候积分降幅75%～95%。有效：3日后体温下降大于等于0.5℃，但未达到退热标准，症候积分降幅30%～70%。无效：3日后体温无明显下降或反复发热，或症候积分减降幅小于30%，或进入Ⅱ期。

5 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

两组治疗前后症状积分见表2。

表2 两组治疗前后症状积分比较 （分，±s）

表2 两组治疗前后症状积分比较 （分，±s）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，△P＜0.05。

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两组不良反应比交。观察组未见不良反应，对照组出现嗜睡1例、头晕3例、乏力1例，观察组不良反应低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

6 讨 论

感冒是一种感染性疾病，多数由病毒感染引起，部分由细菌感染引起，不同患者病程存在较大差异［4］。目前尚无有效的抗病毒治疗药物，临床对于Ⅰ期感冒常使用新康泰克治疗，可有效改善鼻部症状，需注意的是，对于鼻部症状非常明显者呼吸不畅而严重影响正常生活、工作者，也可首选新康泰克治疗，以改善鼻部症状。但新康泰克是一种处方药，其主要成为为盐酸伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏，不良反应发生率较高，用药需慎重。

中医认为风热感冒属于外感疾病，多为热证，风热证由里热引发表证，内热炽盛，热症日久损伤肺气。感染损伤呼吸道黏膜，反复刺激呼吸道，引起咳嗽，咳嗽又反复刺激呼吸道损伤黏膜，形成恶性循环，故治疗当解热镇咳，降低肺热、肺炎发生风险，快速止咳。清解解毒颗粒中，黄连、地黄、连翘、金银花、大青叶等清热解毒，水牛角清热凉血，知母清热泻火、滋阴润燥，石膏清热泻火。诸药合用，具有清热、解毒、泻火、凉血、清肺、利咽等功效。

综上所述，清热解毒颗粒治疗风热感冒疗效较好，不良反应发生率低。

［参考文献］

［1］ 张春涛，任曲.中国流行性感冒流行病学及疾病负担浅析［J］.中国病毒病杂志，2013，3（6）：423-428.

［2］ 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994，9-94.

［3］ 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则［S］.北京：中国医药科技出版社，2002.

［4］ 吕燕宁，黄芳，高志勇，等.北京地区2009年5-12月急性上呼吸道感染病毒病原学调查［J］.中国卫生检验杂志，2010，20（10）：2476-2477.

［中图分类号］R255.9

［文献标识码］B

［文章编号］1004-2814（2016）06-0540-02

［收稿日期］2016-02-04