风险管理在医学影像检查过程中的临床应用

李广喜

【摘要】 目的 分析风险管理在医学影像检查过程中的应用效果。方法 320例进行 CT检查的患者， 随机分为对照组和观察组， 各 160例。对照组采用常规管理， 观察组采用风险管理。对比两组管理结果。结果 检查过程中， 观察组投诉和不良事件发生率分别为3.13%、3.75%， 明显低于对照组的10.63%、9.38%（P<0.05）；观察组服务满意度为95.63%， 明显高于对照组的88.13% （P<0.05）。结论 在医学影像检查过程中， 开展风险管理以有效降低不良事件发生和投诉率。

【关键词】 医学影像检查；风险管理；应用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.197

【Abstract】 Objective To analyze application effect by risk management in medical imaging examination process. Methods A total of 320 patients receiving CT examination were randomly divided into control group and observation group， with 160 cases in each group. The control group received conventional management， and the observation group received risk management. Comparison was made on management outcome between the two groups. Results During examination process， incidences of complaints and adverse reactions were respectively 3.13% and 3.75% in the observation group. They were obviously lower than 10.63% and 9.38% in the control group （P<0.05）. The observation group had much higher service satisfaction degree as 95.63% than 88.13% of the control group （P<0.05）. Conclusion Implement of risk management in medical imaging examination process can effectively reduce incidence of adverse reactions and complaint rate.

【Key words】 Medical imaging examination； Risk management； Application effect

风险管理是通过对风险进行识别、评估、处理和评价， 达到以最小的成本将风险损失降到最低的一种科学管理方法[1]。在临床检查中， 由于各种因素， 极易造成各种医疗纠纷的发生[2]。本院通过在医学影像检查过程中实施风险管理， 取得了良好效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取 2014年 11月 ～2015年 11月在本院CT室做检查的 320例患者， 其中男 172例， 女 148例， 年龄18～84岁， 平均年龄 （41.38±14.21）岁。将其随机分为对照组和观察组， 各 160例。

1. 2 方法 对照组患者采用常规管理方式。观察组患者则采用风险管理模式， 具体包括：①由科室主任担任组长， 带领科室人员成立风险管理小组， 对医学影像检查所涉及到的相关管理制度进行修订和完善， 为患者的检查过程进行风险评估。同时设计制定《医学影像检查风险因素评估表》[3]， 由预约护士在分检时根据患者情况填写分析评估表， 对其可能发生的意外事件进行风险评估， 并重点标记在检查申请单上， 提醒需特别关注。②定期对科室工作人员进行操作技能和风险管理培训， 增强工作人员的风险防范意识和操作技能。在临床操作的前、中及后均需严格执行查对制度， 严格按照操作规范操作， 以防污染。记录书写时按照病历相关书写规范进行记录的书写， 保证记录内容真实准确。③工作人员在对患者进行检查前， 需对分检预约护士所提供的风险评估表进行分析， 并根据风险等级对患者进行相应的管理。尤其是对于极易发生检查部位错误的患者， 需由2名医技人员进行核对后再进行影响检查；对于有突发其他疾病可能的患者， 需连续相关科室医生到场后， 再进行相关影响检查。④检查过程中， 医技人员要对患者进行相关的专业保护， 尽量减少患者照射范围、曝光剂量以及曝光次数， 对其敏感部位做相应的射线防护， 在每次曝光前， 应关闭防护门， 以防射线泄露。在机房外部安装醒目的辐射防护标志和工作状态标识， 警示周围人员请勿靠近。⑤组长需定期检查设备的完好性， 以保证临床检查的安全。监督管理全体科室人员对日常相关规章制度的执行情况， 以降低风险事件的发生。对于已经发生的不良事件要立即上报医院相关部门， 积极采取各项补救、抢救措施， 以降低不良后果的程度。⑥工作人员要加强与患者及家属的沟通， 分检预约护理要耐心解答患者的相关问题。在患者就诊高峰时段， 应建立和完善人员弹性机制， 在保证工作人员充足的前提下， 可能够使其有着合理的休息时间。

1. 3 观察指标 观察比较两组检查过程中的投诉及不良事件， 并采用本院自制满意度调查表调查患者服务满意度。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组检查过程中， 投诉和不良事件发生率明显低于对照组， 服务满意度明显高于对照组 （P<0.05）。见表1。

3 讨论

医学影像检查作为现代医学中最为常用的检查辅助方式， 其每日需完成大量门诊、急诊以及住院患者的检查工作， 因此环境、设备、工作人员、患者以及患者家属均有可能对医学影像检查造成影响， 为患者和医院带来了不必要的麻烦[4]。

将风险管理应用于医学影像检查过程中， 通过开展风险分析、评估和控制等过程， 使医护人员能够正确判断医疗服务过程中的风险程度， 提高其对风险的预防和控制能力， 加之不断完善的各项规章制度和管理体系， 有效的提高了医护人员的风险意识和操作技能， 使其能够在主观意识上做到安全操作， 极大的降低了医学影像检查过程中不良事件和医疗纠纷的发生， 提高了患者和家属的满意程度。

综上所述， 在医学影像检查的过程中， 实施风险管理能够有效的降低不良事件和医疗纠纷的发生， 提高患者的满意度， 此管理方法适宜在临床中推广使用。

参考文献

[1] 欧阳昭连， 池慧， 杨国忠. 在用医疗器械风险管理问题及对策研究 （一）. 中国医疗器械信息， 2007， 13（12）：43-47.

[2] 石涛， 李浴， 李卓纯. PET/CT 中心的护理风险管理. 当代护士， 2013（3）：160-161.

[3] 何灿， 宋延波. 风险管理在医学影像检查中的临床应用. 医疗卫生装备， 2015， 36（1）：138-140.

[4] 周文燕. 医院放射科质量管理的研究进展. 实用心脑肺血管病杂志， 2011， 19（8）：1427-1428.

.[收稿日期：2016-01-25]