卡泊三醇软膏联合氟芬那酸丁酯软膏治疗神经性皮炎和慢性湿疹疗效观察

王玉光

【摘要】 目的 探讨卡泊三醇软膏联合氯芬那酸丁酯软膏治疗慢性湿疹、神经性皮炎的临床效果。方法 90例神经性皮炎、慢性湿疹患者， 随机分为对照组和研究组， 各45例。对照组给予单纯氟芬那酸丁酯软膏治疗， 研究组给予氯芬那酸丁酯软膏联合卡泊三醇软膏治疗。两组患者均连续给药4周， 记录其临床疗效。结果 研究组临床治疗总有效率为 91.11%， 明显高于对照组的 71.11%， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。结论 应用卡泊三醇软膏联合氟芬那酸丁酯软膏治疗神经性皮炎、慢性湿疹效果显著， 可有效保障患者疗效及预后。

【关键词】 卡泊三醇软膏；氯芬那酸丁酯软膏；神经性皮炎；慢性湿疹；联合应用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.153

神经性皮炎、慢性湿疹均属于临床常见及多发的皮肤疾病， 目前首选药物保守治疗。本文选取本院收治的 90例患者作为研究对象， 探讨卡泊三醇软膏联合氯芬那酸丁酯软膏治疗慢性湿疹、神经性皮炎临床应用效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取 2015年 1～12月本院收治的90例神经性皮炎、慢性湿疹患者， 其中男21例、女69例， 年龄19～61岁， 平均年龄 （42.18±8.09）岁， 病程 2个月 ～3年、平均病程 （1.14±0.63）年， 疾病类型：神经性皮炎 29例、慢性湿疹 61例。将 90例神经性皮炎、慢性湿疹患者随机分为研究组和对照组， 各45例。对照组男6例、女39例， 年龄20～59岁、平均年龄 （42.18±7.89）岁， 病程 2个月～3年、平均病程 （1.14±0.74）年；研究组男15例、女30例， 年龄20～61岁、平均年龄 （42.18±9.09）岁， 病程 2个月 ～3年、平均病程 （1.14±0.69）年。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 对照组给予单纯氟芬那酸丁酯软膏 （商品名：布特， 沈阳抗生素厂， 国药准字 H20030188）治疗， 给药 3次 /d， 将其均匀涂抹至皮损处， 用药量需控制在 100 g/周以内。研究组给予氯芬那酸丁酯软膏联合卡泊三醇软膏 （商品名：达力士， 重庆华邦制药有限公司， 国药准字H20113541）治疗， 每日早、中各给药 1次、将其均匀涂抹于皮损处， 氯芬那酸丁酯软膏每日晚间入睡前给药 1次， 各种药物用药量需控制在 100 g/周以内。两组慢性湿疹、神经性皮炎患者均连续给药 4周 （治疗过程中若患者痊愈则可即刻停药）， 记录其临床疗效。

1. 3 疗效判断标准 根据神经性皮炎、慢性湿疹患者治疗前后临床表现变化情况判断其疗效：①治愈：经治疗后皮损面积较之前减少 >90%或完全消失；②显效：经治疗后皮损面积较之前减少 60%～90%；③有效：经治疗后皮损面积较之前减少 20%～59%；④无效：经治疗后皮损面积较之前减少 <20%甚至增加。临床治疗总有效率 =（治愈 +显效 +有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用 SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率 （%）表示， 采用 χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组神经性皮炎、慢性湿疹患者均顺利完成本次治疗， 研究组临床治疗总有效率为 91.11%（41/45）， 其中治愈 19例（42.22%）、显效 13例（28.89%）、有效 9例（20.00%）、无效 4例（8.89%）；对照组临床治疗总有效率为 71.11%（32/45）， 其中治愈 14例（31.11%）、显效 10例 （22.22%）、有效 8例（17.78%）、无效 13例 （28.89%）， 两组临床总有效率比较差异具有统计学意义 （P<0.05）。

3 讨论

神经性皮炎、慢性湿疹均好发于头面部， 不仅影响患者美观， 还因伴随瘙痒而降低其生活质量[1]。近年来， 随着人们生活习惯、饮食结构、周围环境等因素不断变化， 神经性皮炎、慢性湿疹发生率均呈现出显著上升趋势， 已引起广大医务工作者的高度重视。

药物外用保守治疗是目前临床用于治疗慢性湿疹、神经性皮炎的常用方法， 具有较为理想的有效性及安全性[2]。氟芬那酸丁酯软膏属于非甾体类抗炎药物， 具有较为理想的抗炎活性。研究表明， 氟芬那酸丁酯软膏给药后可阻断炎性介质的产生过程， 从而起到止痒、抗炎等相应药效， 目前已广泛应用于慢性湿疹、神经性皮炎等疾病治疗过程中。但有研究显示， 由于患者间存在个体差异， 部分神经性皮炎、慢性湿疹患者经氟芬那酸丁酯软膏单纯给药治疗后无法获得满意疗效， 需联用其他药物治疗[3]。卡泊三醇是维生素D3衍生物， 具有诱导角质细胞分化和抑制其增生的作用[4]。有学者提出， 对神经性皮炎、慢性湿疹患者给予氟芬那酸丁酯软膏治疗基础上若加用卡泊三醇软膏可获得更为理想的临床疗效[5， 6]。本文研究可知， 对照组经氟芬那酸丁酯软膏单独给药治疗后总有效率仅为 71.11%， 研究组氟芬那酸丁酯软膏联合卡泊三醇软膏治疗后临床总有效率可高达 91.11%的， 治疗效果显著优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 应用卡泊三醇软膏联合氟芬那酸丁酯软膏治疗神经性皮炎、慢性湿疹效果显著， 可有效保障患者疗效及预后， 值得今后推广。

参考文献

[1] 汪五清， 高志祥， 郭志丽， 等. 消银汤联合卡泊三醇软膏对血热型寻常性银屑病疗效及相关细胞因子水平的影响. 中华皮肤科杂志， 2012， 45（9）：647-649.

[2] 樊蔷薇. 糠酸莫米松乳膏联合卡泊三醇软膏治疗慢性湿疹及神经性皮炎的疗效分析. 中国医药指南， 2015， 13（29）：86.

[3] 王洁. 糠酸莫米松乳膏联合卡泊三醇软膏治疗慢性湿疹或神经性皮炎的疗效. 实用临床医药杂志， 2015， 19（z1）：194-195.

[4] 王丹， 闵玮， 冯雪梅. 卡泊三醇软膏联合糠酸莫米松软膏外用治疗神经性皮炎疗效观察. 中国美容医学， 2015（2）：34-36.

[5] 冯建兵， 王淑琴， 彭媛香， 等. 卡泊三醇软膏联合糠酸莫米松乳膏治疗寻常型银屑病60例. 医药导报， 2011， 30（12）：1565-1567.

[6] 张合立， 籍红， 王文格， 等. 糠酸莫米松乳膏联合卡泊三醇软膏软封包治疗斑块型银屑病疗效观察. 中国中西医结合皮肤性病学杂志， 2012， 11（5）：305-306.

[收稿日期：2016-01-26]