中西医结合治疗虹膜睫状体炎100例

陈燕

【摘要】 目的 观察分析中西医结合治疗虹膜睫状体炎的临床疗效。方法 200例虹膜睫状体炎患者， 随机分为对照组和观察组， 各 100例。对照组患者采取常规西医疗法， 观察组患者在对照组基础上结合中医进行治疗， 比较两组患者的临床治疗效果。结果 观察组患者治疗总有效率为 94.0%高于对照组为 78.0%， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。随访1年， 观察组患者复发率5.0%低于对照组的12.0%， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。结论 常规西医治疗虹膜睫状体炎， 可取得良好效果， 但患者在西医治疗的基础上结合中医进行治疗， 效果将会更为显著， 有效促进患者康复。

【关键词】 中西医结合；虹膜睫状体炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.141

目前， 虹膜睫状体炎发病率在近几年的发病率呈上升趋势。该种疾病的产生主要是由作用于虹膜上的炎症感染睫状体而引发的一种急性炎症性眼病。由于虹膜与睫状体之间联系密切， 且两者的供血源均为虹膜大环[1]， 因此虹膜出现炎症后， 很容易感染睫状体。一旦感染该种疾病， 眼部极易产生疼痛、流泪及怕光等症状， 疼痛表现的最为明显。本文将本院收治的2014年1月～2015年1月收治的 200例虹膜睫状体炎患者作为研究对象， 观察分析虹膜睫状体炎患者中西医结合治疗的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 将本院 2014年 1月～2015年 1月收治的 200例虹膜睫状体炎患者作为本次研究对象。男97例， 女 103例， 年龄 16～66岁， 平均年龄 （34.7±10.3）岁， 病程 1 d～3年， 平均病程 （1.02±6.32）年。将患者随机分为对照组和观察组， 各 100例。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 给予常规的西医治疗和必要的健康教育。治疗药物主要包括碘必舒、双氯芬酸钠、阿托品滴眼液低眼外用， 2次 /d， 同时静脉滴注地塞米松 10 mg/d。根据患者临床治疗的效果， 适当减少使用剂量。在患者炎症控制后， 每天服用等量的尼松片， 且在晨间服用， 药物的剂量应逐渐递减， 直至停止使用。

1. 2. 2 观察组 在对照组基础上结合中医治疗。对肝经风热证使用的药方为桑叶 14 g、白菊花 13 g、生甘草 8 g、谷精草12 g、蝉蜕 6 g、木贼 16 g、夏枯草 8 g、薄荷 10 g、柴胡6 g、桔梗10 g、金银花 15 g；对肝经湿热证患者车前草16 g、栀子 14 g、黄芩 16 g、蒲公英 6 g、夏枯草 12 g、柴胡 12 g、龙胆14 g、生地黄10 g、苍术8 g、生甘草8 g、当归 6 g；而阴虚火旺证患者， 药方为知母 14 g、枸杞 15 g、生地黄 14 g、黄柏 12 g、麦冬 15 g、牡丹皮 8 g、茯苓 10 g、谷精草 12 g、生甘草 8 g、山茱萸 12 g、泽泻 8 g、山药 10 g；对于月经不调的患者还应当添加墨旱莲 10 g， 女贞子 8 g；大便干燥者加决明子8 g、虎杖10 g。1剂/d， 水煎服后取300 ml药液， 分2次服用， 连续治疗30 d。

1. 3 观察指标 比较两组临床疗效及复发情况。

1. 4 疗效判定标准 治愈：临床症状全部消失， 前房并未出现闪辉， 虹膜纹理较为清晰， 视力恢复；好转：临床症状与视力均出现好转， 前房偶尔出现闪辉， 虹膜纹理较模糊；无效：患者各项表现并未发生明显的改变。总有效率=（治愈 +好转）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用 χ2 检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果比较 观察组患者治疗总有效率为 94.0%高于对照组为78.0%， 差异具有统计学意义 （P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者复发情况比较 随访1年， 观察组 5例复发， 复发率为 5.0%；对照组 12例复发， 复发率为 12.0%， 观察组患者复发率明显低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

在眼科急症中， 虹膜睫状体炎属于一种比较常见的疾病， 且在临床上被称为顽症。关于这种疾病的产生机制， 至今并无统一定论。但是关于这种疾病的最终产生机制， 普遍认为与患者体内免疫球蛋白水平不断下降具有直接性的关系。因此， 临床治疗该种疾病的时候， 关键在于提高患者的免疫力。但是临床实践表明， 效果并不理想。前房有炎性渗出， 就会对晶状体与房水循环产生影响[7]。患者一旦感染该种疾病， 且尚未及时处理， 视力必然会受到影响。在研究分析该种疾病的时候， 普遍认为与风湿、炎性介质、免疫以及结核等因素具有一定的关系。但是该种病症的发病机制， 至今并无统一定论， 因而也就没有特殊的治疗方法。但糖皮质激素具有抗炎与免疫的作用， 在治疗该种疾病上具有明显的效果。但该种治疗方法远期效果并不是非常理想。同时在中医范畴中， 眼科病症与肝肾具有直接性的关系。因此， 在治疗该种疾病的时候， 将其分为肝经风热证、肝经湿热证以及阴虚火旺证三种症候， 予以中西医结合的治疗方法[8-10]。临床实践表明， 可获得良好的治疗效果。在本次研究活动开展临床治疗效果表明， 观察组患者治疗总有效率为 94.0%高于对照组的78.0%；随访1年， 观察组患者复发率5.0%低于对照组的12.0%， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。说明在治疗虹膜睫状体炎的时候， 相对于临床常规西医治疗方法， 中西医结合治疗效果更为理想。

从中医理论来看， 虹膜睫状体炎是瞳神紧小、瞳神干缺的范围。而这种症状的产生主要是患者受到风邪与湿邪所引起的。基于这种疾病的中医认识程度， 相对于常规的西医治疗方法， 中医治疗针对性更为明显。在中医药采集的过程中主要是根据中草药的药效进行选择。临床实践表明， 龙胆可直接进入到肝经， 可发挥出清肝泻火以及引经的作用。金银花与板蓝根对疏散患者体内风邪与湿邪具有显著的效果， 从而发挥出清热解毒的功效。与此同时， 生地黄和赤芍药具有活血化瘀的功效。白蒺藜可发挥出祛风除寒、醒目明神、活血化瘀的功效。在中西医结合治疗的过程中， 患者的中草药中还会天界甘草。而甘对调节患者各项内环境局域显著的效果[11]。临床实践表明， 中西医结合， 将不同种类的中草药缓和使用， 就能够明显增强醒目明神、清热解炎、增强人体白细胞吞噬功能的作用， 从而可实现提高免疫球蛋白的功效， 对患者病情的改善具有非常重要的意义[12]。

综上所述， 常规西医治疗虹膜睫状体炎， 可取得良好效果， 但患者在西医治疗的基础上结合中医进行治疗， 效果将会更为显著， 有效促进患者康复。

参考文献

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[12] 王林珍. 激素与中药联合治疗色素膜炎探骊. 湖北中医杂志， 1992（2）：36-37.

[收稿日期：2016-01-31]