320排CT双能量肺灌注成像在肺栓塞诊断中的价值

李扬

【摘要】 目的 分析探究实施320排CT双能量肺灌注成像检测对肺栓塞患者的价值。方法 50例肺栓塞患者， 均经临床病理学诊断确诊为肺栓塞患者并以此作为本次研究的金标准。所有分别采用常规CT与320排CT双能量肺灌注成像进行检测， 对比分析两组诊断结果。结果 320排CT检测的总错误率（4.00%）明显低于常规CT的总错误率（30.00%）， 差异有统计学意义（P<0.05）。320排CT检验患者敏感性（96.00%）及准确性（96.00%）均明显高于常规CT组患者敏感性（70.00%）及准确性（70.00%）， 两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 肺栓塞患者实施320排CT双能量肺灌注成像检测的临床价值重大， 错误率低， 较为可靠， 值得推广。

【关键词】 320排CT双能量肺灌注成像；肺栓塞

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.031

肺栓塞是较为常见的一种呼吸系统疾病类型， 其主要发病机制是静脉血管中或右心脏内产生的血栓栓子发生脱落， 随着血液流动的方向栓塞至患者的肺部毛细血管内[1]。该病多表现为口唇发绀、呼吸频率增快、心率异常加快等症状。对于肺栓塞的治疗， 有效准确的影像学检查是治疗的根本。为提高肺栓塞的临床治疗效果， 本院特对肺栓塞患者实施320排CT双能量肺灌注成像检测， 以探究其临床价值， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年4月～2015年4月在本院接受治疗的50例肺栓塞患者为研究对象， 患者均经临床病理学诊断确诊为肺栓塞并以此作为本次研究的金标准。其中， 男35例， 女15例；年龄60～88岁， 平均年龄（74.0±13.4）岁， 病程2～3年， 平均病程（2.3±0.5）年。本研究通过了本院医学伦理委员会的批准， 全部患者及家属均对本次研究目的和方法知情同意， 自愿参与本次研究， 并主动签署了知情同意书。

1. 2 方法 对本组患者分别采用常规CT与320排CT双能量肺灌注成像进行检测。

1. 2. 1 常规CT检测 双排螺旋CT机（美国GE双排螺旋CT）对患者进行检测， 以横断位的扫描方式对患者进行扫描， 在对患者全部扫描过程结束后再对扫描的数据结果进行重建。

1. 2. 2 320排CT双能量肺灌注成像检测 将两组球管的电压分别设置为80 kV、140 kV， 同时调整电流为210 mA、50 mA， 并且确定扫描的时间为9～12 s/次， 扫描结束后， 对图像进行分析与处理， 得到结果[2]。

1. 3 观察指标 对比分析患者经检查后结果的误诊、漏诊情况。总错误率=漏诊率+误诊率。同时， 调查并统计患者对两种诊断方法的特异性、敏感性、准确性情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两种影像学方法检查后的错误情况比较 320排CT检测的总错误率明显低于常规CT的总错误率， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两种检测方法诊断结果比较 320排CT检测患者敏感性、准确性均明显高于常规CT检测患者， 差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

肺栓塞是一种十分常见的栓塞类型疾病， 严重损害其肺组织中毛细血管的正常形态， 并对其肺部血液循环状态产生阻碍， 直至患者的肺组织中细胞等重要成分坏死， 影响患者的身体与心理健康[3]。对于肺栓塞的早期诊断方法， 多根据患者的临床症状， 结合心电图异常波群变化、X线胸片显示结果以及动脉血气分析等多种手段， 但其效果并不是十分显著。

从本研究结果来看： 320排CT检测的总错误率明显低于常规CT， 差异有统计学意义（P<0.05）。320排CT组患者敏感性及准确性均明显高于常规CT组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。常规CT是临床上较为常用的诊断方法之一， 但该方法对患者不同征象以及病变程度等显示不完整， 降低了检测的准确性[4]。320排CT是近年来临床上新兴的应用于肺栓塞的诊断手段， 能够让肺栓塞的病变分布情况及病变特点较为详细地体现出来， 加大了临床诊断的准确性， 为疾病更具体治疗提供了十分有效的依据。作者认为将320排CT双能量肺灌注成像应用于肺栓塞的诊断过程中， 能通过不同方式的图像分析处理系统， 将患者体内栓塞部位与栓子大小等清晰显示出来， 为患者的后续治疗提供可靠保障， 降低诊断结果的错误率， 为患者治疗与康复奠定了坚实的基础。320排能源CT诊断结果可靠， 过程较为简单， 操作便捷， 是较为理想的检查手段， 具有较高的临床满意度， 提高了患者的诊断准确性， 弥补了患者在检测过程中存在的不足， 不同程度地提高了患者的生命与生活质量， 具有重要临床意义。

综上所述， 对肺栓塞患者实施诊断的过程中， 320排CT双能量肺灌注成像检测的准确率高， 错误率相对较低， 较为安全可靠， 可在临床应用推广。

参考文献

[1] 张龙江， 吴新生， 赵艳娥， 等.双源CT双能量肺灌注成像在可疑肺栓塞患者的初步应用.临床放射学杂志， 2009， 28（4）：474-478.

[2] 赵艳娥， 张龙江， 周长圣， 等.双源CT双能量肺灌注成像诊断急性肺栓塞的实验研究.中华放射学杂志， 2009， 43（6）：651-655.

[3] 马智军， 冯强， 张素娟， 等.双源CT双能量肺灌注成像对肺栓塞的初步研究.中华放射学杂志， 2011， 45（2）：116-119.

[4] 孔维芳， 蒲红， 陶客言， 等.双源计算机断层摄影术双能量肺灌注成像与肺动脉造影诊断肺栓塞的对比研究.中国循环杂志， 2015， 2（6）：552-555.

[收稿日期：2016-01-11]