康莱特注射液对晚期癌症患者生存质量影响的临床分析

张萌南阳医学高等专科学校第一附属医院肿瘤内科，河南南阳　473000



康莱特注射液对晚期癌症患者生存质量影响的临床分析

张萌
南阳医学高等专科学校第一附属医院肿瘤内科，河南南阳473000

［摘要］目的总结分析在晚期癌症患者中采用康莱特注射液对患者生存质量的影响及其临床应用价值。方法在2012年2月到2015年2月期间，选取我院接收的80例各类癌症晚期患者，应用康莱特注射液治疗，比较治疗前和治疗后的相关指标。结果在晚期癌症患者的临床疼痛度、食欲、体重以及生存质量评分方面，治疗后与治疗前相比均有明显的差异（P＜0.05），具有统计学意义，同时在治疗过程中，患者只是出现了轻微的恶心、呕吐以及过敏反应，在随访的（9.0±1.0）个月时间内，有3例患者死亡，生存率为96.3%。结论对于晚期癌症患者在治疗过程中采用康莱特注射液在一定程度上可以改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，延长患者的生存质量，同时在治疗过程中不会对患者的肝肾等重要器官造成伤害，具有较高的安全性，对于临床满足适应症和禁忌症的癌症晚期患者可推广应用。

［关键词］康莱特注射液；晚期癌症患者；生存质量；应用价值

癌症一直以来都是医学难题，同时也是严重威胁人类健康以及生存质量的主要疾病。近年来，癌症的发病率和死亡率居高不下，据临床不完全统计，我国每年因为癌症死亡的人数高达220万［1-2］。在2012年2月到2015年2月期间，我院对接收的80例各类癌症晚期患者采用康莱特注射液实施治疗，取得了相对满意的效果，现就相关内容总结分析报道如下。

1临床资料及方法

1.1一般资料

在2012年2月到2015年2月期间，选取我院接收的80例各类癌症晚期患者，其中男性患者36例，女性患者44例，年龄35～75岁，平均年龄为（58.3±4.7）岁，平均病程为（3.5±1.1）年，其中肺癌28例，胃肠癌14例，肝癌15例，乳腺癌11例，子宫内膜癌12例，患者经过CT、MRI检查以及病理确诊为癌症晚期。

1.2方法

本次对所有晚期癌症患者治疗中采用的是浙江康莱特药业有限公司生产的康莱特注射液，批准文号为国药准字Z10970091，缓慢静脉滴注200 ml，每日1次，21天为1疗程，一个疗程技术后间隔3～5天后可进行下一疗程，总的治疗时间为2个疗程。

1.3观察指标

主要观察所有患者在治疗前和治疗后的食欲、体重以及疼痛度缓解情况，同时评价患者的生存质量以及不良反应发生率，并对所有患者进行为期（9.0±1.0）个月的随访，了解患者的生存质量。

1.4评价指标

患者的疼痛度采用视觉模拟评分法（VAS）进行评价，分值在0～10分，0表示无痛，10表示剧烈疼痛。将患者的疼痛缓解度分为5个等级，其中0度表示疼痛没有任何改变；Ⅰ度，疼痛减轻了25.0%；Ⅱ度，疼痛减轻了50.0%；Ⅲ度，疼痛减轻75.0%；Ⅳ度，疼痛完全消失。对患者生存质量的评价采用的是肿瘤生存质量调查表，主要涉及到患者的生理功能、生活功能、认知功能、情感功能以及社会功能等，分值越高，患者的生存质量越高［3-4］。

1.5统计学分析

对上述患者治疗前后的各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（n，%）表示，组间率对比采取X2检验；计量资料采取平均值±标准差（±s）表示，采用t检验；对比以P＜0.05表示有显著性差异和统计学意义。

2结果

2.1患者治疗前后食欲以及体重的比较

患者治疗前后的食欲以及体重变化如表1所示，从表中可以看出，在患者的饮食量以及体重方面，治疗后与治疗前相比有明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。

表1　患者治疗前后食欲以及体重的比较（±s）

表1　患者治疗前后食欲以及体重的比较（±s）

组别（n=80）　平均饮食量（g）　　平均体重（Kg）治疗前治疗后t P 279.2±23.5 338.5±32.0 -13.359 ＜0.05 52.3±6.5 62.5±7.8 -8.985 ＜0.05

2.2患者治疗后疼痛度评价

患者治疗前后VAS评分比较如表2所示，从表中可以看出，治疗后的VAS评分与治疗前的VAS评分存在着明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。在这些患者中通过对其疼痛度缓解情况统计，其中评价为0度的有5例，所占比例为6.25%，评价为Ⅰ度的有20例，所占比例为25.0%，评价为Ⅱ度的有24例，所占比例为30.0%，评价为Ⅲ度的有23例，所占比例为28.75%，评价为Ⅳ度的有8例，所占比例为10.0%，通过治疗，所有患者的疼痛度均有了一定的改善。

表2　患者治疗前后VAS评分比较（±s）

表2　患者治疗前后VAS评分比较（±s）

组别（n=80）VAS评分治疗前治疗后t P 8.41±1.35 5.18±1.41 14.799 ＜0.05

2.3患者生存质量评价

患者治疗前后生存质量评分比较如表3所示，从表中可以看出，在患者治疗前后的各项功能评分方面，治疗后的各项功能评分明显的高于治疗前（P＜0.05），具有统计学意义。

表3　患者治疗前后生存质量评分比较（±s，n=80，分）

表3　患者治疗前后生存质量评分比较（±s，n=80，分）

组别（n=80）　生理功能　日常功能　认知功能　情感功能　　社会功能治疗后治疗前t值P值65.33±8.45 39.76±7.24 20.553 ＜0.05 58.29±11.74 45.78±12.49 6.527 ＜0.05 61.38±8.11 53.83±12.94 4.429 ＜0.05 59.03±8.92 50.72±9.59 5.562 ＜0.05 61.59±9.39 47.35±7.49 10.603 ＜0.05

2.4患者治疗期间的不良反应发生率

本次治疗过程中有5例患者出现了轻微的恶心，有3例患者出现了呕吐，还有2例患者出现了过敏反应，不良反应总发生率为12.5%，没有其它严重的肝肾功能不良反应发生。

2.5患者随访期间的生存率

对所有患者在治疗结束后进行随访，在随访的（9.0±1.0）个月时间内，有3例患者死亡，其余的77例患者存活，总的生存率为96.3%。

3讨论

癌症是严重威胁人类生命安全的疾病，在医学上又称之为恶性肿瘤，结合我国的国情，大部分人员都没有定期进行体检的习惯，通常都是在症状较为明显或者是偶然的体检中被发现的，此时，大部分患者已经处于癌症晚期。对于癌症晚期患者其治愈率几乎为零，大部分患者主要是依靠常规的放疗、化疗等维持生命［5-6］。癌症晚期患者的治疗主要就是进一步减轻疾病带来的痛苦，同时延长生存时间。不过大量的临床证实采用放化疗可以延长患者的生存时间，但是其不良反应通常需要患者承受较大的痛苦［7-8］。

康莱特注射液属于一种中药，其主要的成分包括薏苡仁油、大豆磷脂以及注射用甘油。在这些成分中薏苡仁油来源于中药薏苡仁，薏苡仁属于一种双相广谱抗癌注射型乳剂，该药物一方面可以有效地促进患者自身免疫力的提升，另一方面可以对恶性肿瘤细胞发挥一定的抑制作用。据相关研究表明，薏苡仁对于恶性肿瘤细胞的抑制一方面是可以引起恶性肿瘤细胞的凋亡，另一方面则是在恶性肿瘤细胞在有丝分裂过程中对其直接发挥抑制，影响到恶性肿瘤细胞的生长繁殖。通过这两点发挥一定的抑制肿瘤细胞作用［9-10］。而在中医学上薏苡仁属于一种常用的重要，同时也是一种食物，具有舒筋除痹、健脾祛湿、消除水肿、清热排脓的功效。大豆磷脂中的磷脂是所有细胞的重要成分，不仅可以促进细胞的新陈代谢，同时对于神经系统还具有较好的改善作用。由这些成分组成的药物具有消症散结和益气养阴、止痛的功效［11］。

在本次研究中80例癌症晚期患者采用康莱特注射液治疗两个疗程后，对其疼痛缓解、生存质量、饮食量、体重、不良反应以及短期生存率等相关指标进行了评价，结果表明治疗后各项指标相对于治疗前有了明显改善。这与史恩红、徐梦、王娜［11］等学者的研究结果具有一致性，所不同的是这些学者的研究中患者样本数量只有50例，同时年龄段趋近于老年患者，而本文的研究中样本数量达到了80例，同时患者年龄最小的只有35岁，在一定程度上延伸了康莱特注射液的应用范围。

综上所述，对于晚期癌症患者在治疗过程中采用康莱特注射液在一定程度上可以改善患者的临床症状，提高患者的生活质量，延长患者的生存质量，具有较高的安全性，对于临床满足适应症和禁忌症的癌症晚期患者可推广应用。

［参考文献］

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［11］史恩红，徐梦，王娜，等.康莱特注射液对改善癌症晚期患者生存质量的临床观察 ［J］.中国实用医药，2015，10（6）: 52-54.

［中图分类号］R730.5

［文献标识码］A

［文章编号］2096-1782（2016）02-0058-03

收稿日期：（2015-12-22）

［作者简介］张萌（1982.3-），女，河南南阳人，硕士，主治医师，主要从事肿瘤内科工作，邮箱apricot306@126.com。

Li Injection on the Quality of Life of Patients with Advanced Cancer Clinical Analysis

ZHANG Meng
Department of internal medicine，The First Affiliated Hospital of Nanyang Medical CollegeNanyang，Henan Province，China 473000

［Abstract］Objective To summarize analysis by li injection in patients with advanced cancer patients quality of life of great clinical application value.Methods During February 2012 to February 2012，select our hospital receives 80 all kinds of terminal cancer patients，the patients applied the li injection in the treatment process，for all cancer patients before and after treatment of the relevant indicators to implement statistical comparative analysis.Results In patients with advanced cancer clinical pain，loss of appetite，weight and quality of life scores after treatment compared with before treatment had obvious difference（P＜0.05），statistically significant，while in the process of treatment in patients with only a slight nausea，vomiting，and allergic reaction，in the follow-up of 9 months time，only three patients died，the survival rate of 96.3%. Conclusion For patients with adanced cancer by li injection in treatment process to a certain extent can improve the patient's clinical symptoms，improve patient's quality of life，prolong the patient's quality of life，at the same time in the process of treatment will not harm the important organs such as liver and kidney in patients with，has the high security，for clinical indications and contraindications of terminal cancer patients can be popularized.

［Key words］li injection；Terminal cancer patients；Quality of life；Application value