胺碘酮治疗急性心肌梗死伴心房颤动的临床疗效观察

赵智宇



胺碘酮治疗急性心肌梗死伴心房颤动的临床疗效观察

赵智宇

【摘要】目的 探讨胺碘酮治疗急性心肌梗死伴心房颤动的临床效果。方法 选取2014年1月～2015年1月来我院就诊的急性心肌梗死伴心房颤动患者共72例，将患者随机分为观察组和对照组各36例。对对照组患者采用普罗帕酮进行治疗，对观察组患者则利用胺碘酮进行治疗，并对比这两种药物的治疗效果。结果 经过治疗，观察组患者在接受治疗后，其心房颤动在72 h内，得到了有效控制且控制率高达97．2%；对照组患者在72 h之后，心率有所下降控制率为83．3%。观察组患者与对照组患者相比较治疗效果更优，且组间比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论 采用胺碘酮治疗急性心肌梗死伴心房颤动，能够改善患者的症状，疗效显著。

【关键词】胺碘酮；急性心肌梗死；临床疗效

Objective To study the clinical effect of amiodarone in the treatment of acute myocardial infarction with atrial fibrillation． Methods A total of 72 cases of acute myocardial infarction with atrial fibrillation from January 2014 to January 2015 were randomly divided into groups and 36 cases in the control group． For the control group were treated with propafenone in the treatment，the group was the use of amiodarone in the treatment of patients with，and compared the effects of these two drugs． Results After treatment，study group patients undergoing treatment，atrial fibrillation in 72 hours，has been effectively controlledand controlled rate of 97．2%，control group patients within 72 hours after the decline in heart rate control was 83．3%． Group compared with the control group patients therapeutic effect in patients with better quality，and the sharp differences between the groups（P＜0．05）． Conclusion The use of amiodarone in the treatment of acute myocardial infarction with atrial fibrillation，can significantly improve symptoms，effective，and popularized in clinical．

【Key words】 Amiodarone，Acute myocardial infarction，Clinical curative effect

急性心肌梗死便是当前发病率较高的一种疾病，它主要是由心肌缺血引起的，同时约有15%左右的急性心肌梗死患者会伴有心房颤动的情况，情况严重时，严重时会使患者猝死，使得该疾病的临床致死率提升［1］。本次研究选取我院72例急性心肌梗死伴心房颤动患者，分组采用不同药物治疗，其中观察组患者采用胺碘酮治疗后，取得效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究的对象选取我院2014年1月～2015年1月收治的72例急性心肌梗死伴心房颤动患者，并且将其分为对照组和观察组，每组各36例患者。观察组中，男20例，女16例，年龄60 ～80岁，平均年龄（65.5±4.5）岁，平均病程（7.5±3.4），对照组是男19例，女17例，年龄59～80岁，平均年龄（65.2±3.6），平均病程（7.3±2.9）。两组患者在性别、年龄、平均年龄、平均病程方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者采用普罗帕酮进行治疗，具体的治疗方法是，将70 ml的普罗帕酮溶液加入20 ml的生理盐水，对患者进行静脉注射，在此环节中，若无效，可以在20 min之后，重新注射，但不可超过2次［1-2］。对观察组患者，则利用胺碘酮进行治疗，具体的治疗方法是，将150 ml的胺碘酮加入20 ml的生理盐水，依旧采用静脉注射的方式。同样，效果不明显时，可以重新注射，两次注射间隔需在30 min以上。在整个治疗期间，要注重对患者的治疗情况及时观察和记录［3］。

1.3 疗效判定

痊愈：患者原有的各种临床症状，均已消失，身体的各项生理功能也都恢复正常［3］。显效：经过治疗后，患者的心房颤动次数，有所降低，降低到80%以上。有效：治疗过后，患者的心房颤动次数，降低到50%以上。无效：经过治疗，患者的症状和治疗之前几乎类似，没有治疗效果［4］。

1.4 统计学方法

对本次研究中，取得数据利用SPSS 17.0软件进行处理，治疗总有效率用（%）表示，而心率、血压收缩情况则采用χ2检验，而P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

通过72 h的彻底治疗，两组患者的心房颤动情况，都有了一定改善，对照组的患者有效控制率为83.3%，观察组的心房颤动有效控制率为97.2%，高过观察组，差异具有统计学意义，具体如表1所示。

表1 2组患者心房颤动的控制情况比较

3 讨论

研究结果表明，利用胺碘酮的治疗，可以有效的控制依赖急性心肌梗死合并过程中心房快速颤动时的心室率，进而达到控制心率失常的作用［5-6］。在利用普罗帕酮和胺碘酮这两种药物对急性心肌梗死伴心房颤动进行治疗时，胺碘酮的治疗效果明显，它能在72 h内降低患者的血压，有效减少心肌梗死患者的死亡率，其治疗有效率高达97.2%。两组对比差异具有统计学意义，P＜0.05。因此，我们可以得知，利用胺碘酮对急性心肌梗死伴心房颤动患者进行治疗，具有良好的临床治疗效果。

参考文献

［1］ 郭日康． 静脉用胺碘酮对急性心肌梗死并发快速房颤的临床疗效观察［J］． 中国医药指南，2011，9（5）: 131-132．

［2］ 张旭光，高文俊，从静． 极化液联合胺碘酮治疗急性心肌梗死伴心房颤动的临床观察［J］． 中国实用医药，2011，6（30）: 141．

［3］ 陈春英． 胺碘酮治疗急性心肌梗死伴心房颤动的临床疗效观察［J］． 中国社区医师（医学专业），2012，14（21）: 21．

［4］ 高彦，潘娅萍，吕云． 胺碘酮治疗急性心肌梗死伴心房颤动的临床疗效观察［J］． 航空航天医学杂志，2013，24（9）: 1110-1111．

［5］ 田野． 45例胺碘酮治疗急性心肌梗死伴心房颤动的临床疗效观察［J］． 中国保健营养（中旬刊），2014（5）: 2924．

［6］ 王彩玲． 胺碘酮治疗急性心肌梗死伴心房颤动的临床疗效观察［J］． 世界最新医学信息文摘（电子版），2014（5）: 118．

Amiodarone in the Treatment of Acute Myocardial Infarction With Atrial Fibrillation: Clinical Observation

ZHAO Zhiyu Jilin Province People's Hospital，Changchun 130021，China

【Abstract】

【中图分类号】R972

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）05-0109-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．082

作者单位：130021 长春，吉林省人民医院