肿瘤患者需挺过四个“五”

文 石汉平 中山大学附属第一医院

肿瘤患者需挺过四个“五”

文 石汉平 中山大学附属第一医院

术后5天是道关

手术、化疗与放疗是治疗肿瘤的三个传统手段，但是每一种治疗手段都可能导致并发症。

手术后人体会经历低潮期、涨潮期与恢复期。手术后第5天，如果没有并发症，患者一般都已经进入恢复期。此时，体温、白细胞计数、C反应蛋白下降，并日趋正常。可以恢复正常口服饮食。此时，如无明显异常，外科医生也可以松一口气了，说明手术关基本度过。腔镜手术创伤较小，患者恢复较快，手术后第5天可以出院。

化疗5天，放疗5个月

化疗的毒副反应一般开始于化疗后数小时，于化疗后2～3天达到高峰，第5天后基本恢复正常。放疗的毒副反应远比化疗严重，表现为两个“远”：远隔效应与远期效应。远隔效应指非消化道、非腹部放疗，可以导致消化道反应；远期效应指放疗毒副反应持续时间远比化疗长。放疗后5个月左右才能恢复正常，甚至终生不能恢复。

挺过5次化疗

一般来说，肿瘤根治手术后的辅助化疗疗程应该为6～8次（3周方案）、8～12次（双周方案），如果少于5次，则患者的疗效会明显降低。一般半年即可完成全部化疗。所以，半年对肿瘤患者是一个值得期盼的日期。

尽管绝大多数肿瘤患者可以耐受化疗，但是实际上化疗仍然是一件十分痛苦与严重折磨的事情，这种痛苦与折磨不仅仅表现在身体上，也表现在心理上。

所以，半年对肿瘤患者来说是一种生理的解放与心理的解脱。还有研究表明，如果化疗时间不足5月，肿瘤患者的生存时间会明显缩短。所以，一般情况下，全部化疗要持续半年时间。挺过半年，对肿瘤患者来说，意味着生理的解放与心理的解脱，是一个值得期盼的时间点。

跨过5年生存坎

5年对肿瘤患者来说是一个特别的日期，因为如果过了5年，意味着肿瘤复发与转移的危险已经大大减少。研究发现：肿瘤手术后复发与转移80%发生于手术后1～3年，15%发生于手术后4～5年，5%发生于5年以后。所以，手术后随访复查时间要求手术后1～3年为每3个月1次，第4～5年每6个月一次，5年后可以减少至每年一次。5年后肿瘤复发与转移的危险性显著减少，复查次数因而减少，不仅意味着医疗费用负担的减少，更加意味着患者身心压力的减少。

（以上情况仅符合一般肿瘤患者，其他情况还请根据医嘱。）