实时控制在医疗质量管理中的研究与应用

2016-07-23宋萍

中国卫生标准管理 2016年8期

宋萍

实时控制在医疗质量管理中的研究与应用

宋萍

【摘要】目的分析实时控制在医疗质量管理中的研究与应用。方法对医院的医疗质量管理建立实时控制的计算机系统，实施时间为2014年10月～2015年10月，选取80名医院工作人员，分析实施前后医疗质量管理的满意度。结果实施计算机实时控制技术后，医疗质量管理满意度92.50%，相比实施前的数据，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论对医院医疗质量管理采用实时控制技术的应用效果良好。

【关键词】医疗质量；管理；实时控制

Objective To analyze the real-time control of research and application in medical quality management. Methods For hospital medical quality management to establish a real time control computer system，the implementation period was from October 2014 to October 2015，the selection of 80 hospital staff，and analysis of medical quality management satisfaction. Results After the implementation of computer real-time control technology，the medical quality management degree of satisfaction was 92.50%. Compared to before the implementation of the data，the difference has statistical significance，P＜0.05. Conclusion By using real time control for hospital medical quality management，the application effect is remarkable.

【Key words】 Medical quality，Management，Real-time control

我院自2014年10月～2015年10月对医疗质量管理体系进行实时控制管理，管理方法包括环节质量管理、基础管理、终末质量管理等［1-3］，有利于及时促进医院医疗质量的一体化，提高我院的医疗服务质量，实现医疗质量监控与管理体系，为此，本次研究旨在分析实时控制在医疗质量管理中的研究与应用，为今后的临床研究提供相关的指导意见，详情见下文。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年10月～2015年10月80名医院工作人员作为研究对象，对2014年10月建立的实时控制医疗质量管理计算机系统实施前后进行管理满意度比较，80名医院工作人员年龄为20～48岁，平均年龄为（32.5±2.3）岁；男56名，女24名；工作年限2～15年，平均工作年限（7.42±2.49）年；研究生学历18名，本科学历49名，大专13名；副主任医师25名，主治医师34名，医师21名。

1.2实施方法

1.2.1要素分析对影响医疗质量的相关要素进行严格的分析判断，可将其作为用于医疗质量实时控制的指标，便于医疗质量控制体系的建立，利于医疗质量管理的进行。

1.2.2过程管理对入院患者住院期间给予实时控制，包括病情诊断、疾病治疗、治疗的合理性、疾病护理、医疗费用等，对于病情较为危急的患者、新入院治疗的患者、需要进行手术治疗的患者等提高警惕，认真对待，在该类患者给予手术治疗前与手术治疗后、用药后等进行病情实时监控，观察患者术后是否存在并发症情况、医院感染等，可将过程管理方案分为教育阶段、实时阶段、检查阶段、纠正偏差阶段、再教育模式等，并对医院医疗质量进行持续改进；提高医院工作人员的整体素质，定期开展全员知识竞赛、讲座等，可邀请同行业的专家进行论坛讲座；严格落实医院的规章制度，做到奖罚分明。

1.2.3监测控制对已经出院的患者实施病情监测控制，将过程管理与要素管理有机结合，对出院患者的病情实施连续性的监测，对各个环节的实施质量进行判定，用于医院数据的统计与控制系统。可采取现场控制、前馈控制、反馈控制等模式，其中现场控制主要是对医疗监测质量偏差情况进行纠正；前馈控制表示实施医疗活动前对监测结果进行预测、分析，并给予相应的防范方案；反馈控制表示对医院工作人员实现医疗信息资源共享等，以此使得医院的整体医疗质量获得有效的提高。

1.3评价指标

比较在医疗质量管理中给予实时控制前后的医疗质量管理满意度。工作人员医疗质量管理满意度采用笔者自行设计的调查问卷进行调查，由工作人员无记名填写，调查前告知调查目的，且获得被调查者知情同意，用于调查患者对医护人员的医疗质量管理满意度，评价指标包括非常满意、满意、不满意三项，管理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100.00%。

1.4统计学处理

将本次研究涉及的相关数据纳入SPSS 21.0统计学软件中进行分析处理，实时控制前后的医疗质量优良率用百分比、率表示，用χ2检验进行比较，当P＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2　结果

实施计算机实时控制技术后，医疗质量管理满意度达到92.50%，相比2014年10月实施前的数据，差异有统计学意义，P ＜0.05，详见表1。

表1　实时控制前后的医疗质量管理满意度分析（n，%）

3　讨论

对医院的医疗质量采取实时控制体系对于医院的整体质量管理的应用价值良好，分析其优势在于以下几方面：（1）管理手段与管理理念均较为先进，使得医疗质量管理的方法不再依照单一的模式，可对医院医疗质量采取更加新兴的方法与途径［4-5］。（2）该管理模式是顺应时代的需要应运而生的一项管理模式，体现了高效、优质、低耗［6］等管理原则，可提高医院管理工作的科学性、合理性、有效性、实用性等［7］，从而提高医院的整体医疗质量。（3）立足于现代计算机技术、通讯技术等，对医疗质量给予先进的软件系统，并实现医疗信息实时控制等，促进管理模式的规范化与标准化，同时利于网上监控手段对医疗质量实施良好的分析与控制。

实时控制医院医疗质量时需注意以下几方面的内容：立足于全院医护人员的医疗质量意识［8］，确定医疗质量管理的目标与计划，并严格落实制定的计划，定期对实施情况进行检查、考评等，分析医院的总体医疗质量趋势。提高计算机技术的网络化建设，促进医院管理手段的提高，从而有效提高工作效率。

本次研究对我院医疗质量管理采取实时控制手段后，管理满意度达到92.50%，高于管理前的83.75%，P＜0.05。

综上所述，对医院医疗质量管理采用实时控制技术的应用效果良好，可作为医疗质量管理的有效手段，管理实用性与科学性较高。

参考文献

［1］叶承莉，任家顺，张沁宏，等. 实时质量考评在医疗质量管理中的应用实践［J］. 重庆医学，2011，40（9）:918-920.

［2］厉伟民，陈翔，李斐铭，等. 基于电子病历系统的临床医疗质量实时控制［J］.中华医院管理杂志，2012，28（5）:347-351.

［3］王帅，苏维. 电子病历与医疗质量实时控制研究［J］. 医学信息学杂志，2011，32（3）:2-6.

［4］徐茂云，步晓冬，魏巍，等. 基于医院信息系统的检验危急值实时检测研究［J］. 中国卫生质量管理，2012，19（2）:27-28.

［5］徐晓峰，许秀娟，孔美平，等. 疗养院健康体检质量管理模式的构建与质量控制［J］. 中国医药导报，2013，10（7）:166-168.

［6］刘秀春，王齐，肖静洁，等. 临床路径管理模式实施后的效果评价和分析［J］.健康必读（中旬刊），2012，11（4）:417-418.

［7］包勇，刘成，杨军，等. 临床路径的管理应用以及存在的问题与对策探讨［A］. //2014中华医院信息网络大会论文集［C］. 2014:1-5.

［8］程兰，王伟荣，陈锦丽，等. 临床路径质量管理与控制体系构建［J］. 中华医院管理杂志，2012，28（11）:818-820.