风险管理在提高手术室护理质量中的应用

刘泉利



风险管理在提高手术室护理质量中的应用

刘泉利

【摘要】目的 研究风险管理在提高手术室护理质量中的实施应用。方法 选取我院风险管理实施前（2014年6～12月）和风险管理实施后（2015年3～9月）两个时段患者各360例，前者为对照组，后者为观察组。对观察组护理风险进行管理，分析两组手术室护理相关结果。结果 观察组风险事件总发生率为2.77%，低于对照组风险事件总发生率22.21%，观察组疗效显著，差异具有统计学意义，P＜0.05；观察组中4例投诉事件（2.22%），1例纠纷事件（0.55%），对照组中38例投诉事件（22.11%），35例纠纷（19.44%），观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 引入手术室风险管理，取得了显著效果，医务人员可识别、评估、处理及控制风险，大大降低了危险事故发生的概率，对提高医疗质量及安全具有积极的意义。

【关键词】风险管理；手术室护理；应用

手术室风险指的是在进行手术时所存在的危险因素（容易损伤、致残的因素）。风险管理，即识别、综合评价及及时采取有效措施以解决手术中潜在的危险因素（患者本人、医务人员、探视者等）［1］。最近几年，公众的自我保护意识得到了强化、公众掌握的医疗知识不断增加，护理风险及护理责任与日俱增。如何管理手术室护理中的风险成为摆在各大医院面前的重要课题。因此，本文对风险管理在提高手术室护理质量中的实施应用进行了深入研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院风险管理实施前（2014年6～12月）和风险管理实施后（2015年3～9月）两个时段患者各360例，前者为对照组，后者为观察组。观察组360例中男性160例，女性200例，年龄8～44岁，平均为（26±7.1）岁；对照组360例中男性120例，女240例，年龄8～45岁，平均为（27±5.8）岁。经比较、分析可得，观察组和对照组在年龄、性别、手术及麻醉方式等方面差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组为常规护理管理，观察组为护理风险管理。护理风险管理包括以下内容：增强防范风险的意识，注重提升医务人员护理专业知识与技能；注重管理的人性化，严禁疲劳工作［2］；注重培训护理人员，娴熟运用、保养各种手术器具；实时与全程监控手术，并严格遵循手术相关制度；规划备用手术室、手术台及配备相应的人员；严格监控手术室质量。

1.3 观察指标

（1）从准备失误发生率、患者切口感染、操作不当、意外伤害、记录失误五个方面对两组手术室护理进行比较；（2）从投诉事件的发生率、手术护理中出现的纠纷两个方面对两组手术室护理进行比较。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 18.0进行分析，计数资料取率（%）表示，计量资料取（均数±标准差）（±s）表示，组间率对比采取χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组风险事件总发生率比较

观察组风险事件总发生率为2.77%，低于对照组风险事件总发生率22.21%观察组疗效显著，差异具有统计学意义，P＜0.05，如表1所示。

表1 观察组及对照临床疗效比较［n（%）］

2.2 两组手术之后投诉事件与手术护理中的纠纷比较

观察组中4例投诉事件（2.22%），1例纠纷事件（0.55%），对照组中38例投诉事件（22.11%），35例纠纷（19.44%），观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表2 两组手术之后投诉事件与手术护理中出现的纠纷比较［n（%）］

3 讨论

手术室护理对手术治疗至关重要。外科快速康复理念背景下，手术室护理引起了社会各界的高度重视［3］。然而，最近几年，手术室护理危险事故层出不穷，导致投诉与纠纷事件发生率不断增加［4］。手术护理中所包含的危险因素有管理（人员流动性大、人事制度尚未健全、管理存在漏洞等）、人员（护士缺乏经验、责任意识、应急能力等）、环境（手术器具不安全、层流手术间短缺、交叉感染等）［5］。在整个手术过程中，皆应体现手术室护理风险管理。医务人员应重视手术室护理风险管理，以减少或避免出现危险事故，进而更好地护理患者，并降低投诉事件与纠纷发生的概率［6］。手术室风险管理的引入，能够强化医务人员的风险意识，使其严格遵循相关护理规定及标准［7］，以为护理工作提供有力保障［8］。观察组风险事件总发生率为2.77%，低于对照组风险事件总发生率22.21%，观察组疗效显著，差异具有统计学意义，P ＜0.05；观察组中4例投诉事件（2.22%），1例纠纷事件（0.55%），对照组中38例投诉事件（22.11%），35例纠纷（19.44%），观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，本院引入手术室风险管理，取得了显著效果，医务人员可识别、评估、处理及控制风险，降低了危险事故发生的概率。与此同时，本院手术室护理水平明显提升。总之，手术室风险管理，对提高医疗质量及安全具有积极的意义。

参考文献

［1］ 蒋亚茹，王小平，巨会萍，等. 风险管理在提高手术室护理质量中的实施应用［J］. 临床和实验医学杂志，2013，9（15）：1190-1191，1194.

［2］ 黄海明，王瑛，王晓枚，等. 风险管理在手术室护理管理中的应用分析［J］. 齐齐哈尔医学院学报，2014，33（14）：1943-1944.

［3］ 吴金兰，吴琦. 风险管理在提高手术室护理质量中的应用［J］. 吉林医学，2015，36（5）：1019.

［4］ 余燕梅，刘利华，蒋玉芳，等. ICU护理风险管理对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机相关性肺炎的影响研究［J］. 中华医院感染学杂志，2016，42（3）：695-697.

［5］ 杜春萍. 探究风险管理应用在冠心病专科护理管理中的对策分析［J］. 中国医药指南，2016，14（3）：266-267.

［6］ 聂方方. 护理风险管理在ICU护理管理中的应用效果［J］. 中国现代药物应用2016，52（4）：290.

［7］ 柳青. 风险管理在手术室护理管理中的应用研究［J］. 中外医疗，2013，32（6）：160-161.

［8］ 吉惠. 产后出血实施护理风险管理的效果观察［J］. 中外医学研究，2016，14（6）：87-88.

【中图分类号】R473

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）15-0254-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.171

作者单位：郑州大学附属洛阳中心医院手术室，河南 洛阳 471009

Application of Risk Management in Improving Nursing Quality of Operating Room

LIU Quanli
Department of Operation， Luoyang Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University， Luoyang He’nan 471009， China

［Abstract］Objective To study the implementation and application of risk management in improving the medical quality of operating room. Methods 360 patients were selected during the period before the implementation of risk management （from June to December 2014） and another 360 patients were selected during the period after the implementation of risk management （from March to September 2015） and the former one was the control group and the later one was the observation group. The nursing risk of the observation group was managed and the operation room nursing results of two groups were analyzed. Results The total incidence of risk events in the observation group was 2.77%， significantly lower than that of the control group， 22.21%. The curative effect of the observation group was significant， P＜0.05， in the observation group， there were four complaint events （2.22%）， one dispute event （0.55%） and there were 38 complaint events （22.11%） and 35 dispute events （19.44%） and the observation group was evidently lower than that of the control group （P＜0.05）. Conclusion The introduction of operating room risk management can help medical workers recognize， evaluate， handle and control risks and greatly reduce the occurrence rate of risk accidents， so it is of great importance for improving medical quality and safety.

［Key words］Risk management， Operating room nursing， Application