急性脑梗死抑郁症发生相关因素与预防分析

郑容郭洛宁王芬



急性脑梗死抑郁症发生相关因素与预防分析

郑容1郭洛宁2王芬1

【摘要】目的 分析急性脑梗死抑郁症发生相关因素与预防。方法 随机选取我院2013年3月～2016年3月收治的60例急性脑梗死抑郁症患者，将其作为研究组，选取60例急性脑梗死患者，将其作为对照组，即研究组（60例）和对照组（60例）；给予研究组患者，应用丁螺环酮合并氟西汀治疗，根据汉密尔顿抑郁量表对临床患者的疗效进行评定，分析急性脑梗死抑郁症发生相关因素，并分析其预防措施。结果 两组中，研究组与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），可发现心理社会危险因素，会导致抑郁、焦虑，使患者血清 IL-6、TNF-α浓度升高，形成抑郁症，研究组经心理干预及药物治疗后，患者抑郁症状得到改善，治疗前后对比临床疗效显著（P＜0.05）。结论 在临床中，急性脑梗死抑郁症发生与患者神经功能缺失、性格内向、情绪不稳定、体验较多负性事件、社会支持低下有关，对患者采取药物治疗及心理干预，有助于改善患者抑郁症状，预防抑郁症形成。

【关键词】抑郁症；急性脑梗死；相关因素；预防

相关医学文献报道，急性脑梗死之后，抑郁症发生率在45%，患者多会出现抑郁情绪，在一定程度上这些抑郁情绪会影响患者肢体功能及社会生活能力恢复［1］。本研究对近年来我院收治的60例急性脑梗死抑郁症患者，对其临床资料进行统计分析，研究临床急性脑梗死抑郁症发生的相关因素，并为之给出预防干预措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料

针对我院2013年3月～2016年3月收治60例急性脑梗死抑郁症患者，且所有患者均符合临床疾病相关诊断标准，将其作为研究组，患者年龄为50～78岁，平均年龄（65.3±6.8）岁；并选择50例急性脑梗死患者作为对照组，两组资料在年龄方面对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有一定可比性［2］。

1.2 方法

对两组进行调查分析，进行临床评定，按统一指导语完成心理评定问卷，并使其完成一般情况问卷及病史问卷，应用生活事件量表（LES），分析负性生活事件对心身健康的影响；应用社会支持评定量表、汉密尔顿抑郁量表（HAMD），分析急性脑梗死患者抑郁程度［3］。

针对研究组急性脑梗死抑郁症治疗方面，对研究组患者在急性脑梗死药物治疗基础上，给予患者服用氟西汀治疗，剂量在40 mg/d；并同时使患者口服丁螺环酮进行治疗，剂量在10～20 mg/d，总疗程为8周；同时，给予患者进行心理干预，护理人员多与患者沟通交流，缓解患者临床抑郁情绪，使患者保持良好心态。最后，根据汉密顿抑郁量表，评定患者临床疗效［4］。

1.3 统计方法

运用统计学软件SPSS 20.0版本对本次研究数据进行分析处理，可以用（±s）表示计量资料，进行组间t检验，以结果P＜0.05表示差异有统计意义。

2 结果

急性脑梗死抑郁症发生相关因素分析：研究组负性事件总分、社交及其他问题量表分，高于对照组（P＜0.05），相关分析表明，HAMD总分、HAMA总分均与负性事件总分呈显著正相关（r=0.428，P＜0.05）。如表1所示。

表1 急性脑梗死抑郁症相关因素对比分析

3 讨论

急性脑梗死后抑郁症预防中，还应有医护人员，对急性脑梗死患者进行心理护理干预，能够及时了解患者心理活动，从而可以帮助患者消除临床的悲观情绪，能够使其正确发挥心理防御的功能，改善以及消除患者的抑郁状态，调整患者心理状态，改善抑郁症状；并可以证明引导患者加强身心锻炼，积极配合临床疾病治疗，树立战胜疾病的信心，有效促进患者神经功能的恢复［5-6］。在急性脑梗死后抑郁症预防治疗中，应用丁螺环酮联合氟西汀预防治疗急性脑梗死抑郁症，其临床效果要好于单独使用氟西汀治疗，氟西汀可改善急性脑梗死患者的肢体运动功能，改善患者日常生活能力，改善患者认知，提升患者神经功能，改善急性脑梗死患者抑郁状态，促进神经功能恢复；优化患者的服药依从性，降低因心血管疾病对急性脑梗死患者造成的副作用，使急性脑梗死抑郁症患者能足量、足疗程的治疗急性脑梗死抑郁症，对急性脑梗死抑郁症预防过程中，会产生一定的增效作用，有良好的临床效果［7］。

本研究结果充分证实，急性脑梗死患者临床中，应保持良好的情绪，减少抑郁情绪，对患者应用预防抑郁症的相关药物及心理护理干预，可以有效预防急性脑梗死后抑郁症的发生，改善患者抑郁症状，预防急性脑梗死抑郁症形成。

参考文献

［1］ 路文革. 急性脑梗死患者并发抑郁症的相关因素分析［J］. 中国实用神经疾病杂志，2014，17（4）：49-50.

［2］ 钟纯正，郭春宣，谢涛波. 急性脑梗死后抑郁症43例临床分析［J］.海南医学，2011，22（11）： 69-70.

［3］ 吴爱明. 黛力新对急性脑梗死合并抑郁症患者神经功能缺损的临床价值［J］. 医药前沿，2015，5（19）：180-181.

［4］ 郑龙. 氟西汀对老年急性脑梗死后抑郁患者神经功能缺损的影响［J］. 中国老年学杂志，2013，33（19）：4841-4842.

［5］ 成巧梅，宋葆云，李玮，等. 早期系统化康复护理对急性脑梗死伴抑郁症状患者康复效果研究［J］. 护士进修杂志，2010，25（2）：103-105.

［6］ 魏衡，郭珍立，周瑞，等. 氟西汀辅助康复治疗对急性脑梗死患者运动功能的影响［J］. 中华物理医学与康复杂志，2013，35（11）：872-874.

［7］ 胡永军，李兰红，张学梅，等. 脑梗死后抑郁与甲状腺激素水平相关性的研究［J］. 中西医结合心脑血管病杂志，2015，13（3）：363-366.

【中图分类号】R743

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9308（2016）15-0092-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.15.060

作者单位：1 四川省自贡市第五人民医院神经内科，四川 自贡643020；2 老年科

Analysis of Related Factors and Prevention of Depression in Patients With Acute Cerebral Infarction

ZHENG Rong1GUO Luoning2WANG Fen1
1 Department of Internal Medicine-Neurology， The Fifth People's Hospital of Zigong， Zigong Sichuan 643020， China， 2 Department of Geriatric

［Abstract］Objective To analyze the related factors and prevention of depression in patients with acute cerebral infarction. Methods 60 cases of acute cerebral infarction patients with depression were randomly selected in our hospital from March 2013 to March 2016， as the study group， 60 cases of acute cerebral infarction patients were selected， as control group，that is， to study the group （60 cases） and control group （60 cases）， give the study group patients， application with buspirone combined with fluoxetine in the treatment of， according to Hamilton Depression Scale to the clinical therapeutic effects were assessed. Analysis of acute cerebral infarction depression related factors and analysis the preventive measures. Results In the two groups， the study group and the control group， there are differences（P＜0.05）， to find the psychological and social risk factors， will lead to depression， anxiety and the serum levels of IL-6 and TNF-α concentration increased， the formation of the depression， study group after mental intervention and drug therapy， depressive symptoms of patients improved，before and after the treatment to compare the clinical efficacy significantly （P＜0.05）. Conclusion In the clinical and acute cerebral infarction depression occurred and in patients with neurologic deficits， introverted，emotional instability， experience more negative events， social support，lower and of patients to take drug treatment and psychological intervention is conducive to improve depressive symptoms in patients， prevention of depression.

［Key words］Depression， Acute cerebral infarction， Related factors，Prevention