不同牙周维护对固定矫治中牙龈炎疗效的影响

吴伟 杨爱琴 邹月慧

【摘 要】 目的：分析不同牙周维护方法对固定矫治中牙龈炎疗效的影响。方法：选取120例固定矫治中牙龈炎患者为研究对象，将其分为新消感组、雅皓组和对照组各40例。分别使用新消感、雅皓刷牙及普通非药物性牙膏刷牙，比较三组口腔衛生情况和牙龈健康情况。结果：雅皓组和新消感组GI、PLI、SBI和CI均低于对照组，且雅皓组GI明显低于新消感组和对照组，新消感组CI较雅皓组和对照组降低，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：新消感和雅皓能够减轻患者固定矫治后牙龈炎症状，其中雅皓对牙龈肿胀、出血更具效果，新消感对口腔卫生较差、较多牙石及牙龈炎症明显者更具效果，临床应根据患者具体情况选取更为有效的牙周维护方法。

【关键词】 牙周维护；固定矫治；牙龈炎

【中图分类号】R783.5 【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）11-0098-01

牙龈炎是口腔科常见疾病，据相关资料[1]显示，患者正畸矫治固定治疗期间，牙龈炎是其常见症状。牙菌斑是导致患者正畸治疗期间牙龈炎发生的主要因素，通过有效的口腔卫生保健，能够预防牙周炎症的发生，改善牙周环境。本文对固定矫治中牙龈炎患者采取不同的牙周维护方法，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月至2015年8月期间于我院口腔科就诊的120例固定矫治中牙龈炎患者为研究对象，所有患者固定矫治时间超过2个月，近期未使用抗生素、牙周治疗；有牙龈水肿、充血、牙龈增生等并发症；排除系统性疾病、牙周病史患者。按照患者治疗方式不同分为新消感组、雅皓组和对照组，各40例。其中新消感组男性26例，女性24例，年龄12～24岁，平均（16.7±1.4）岁；雅皓组男性27例，女性23例，年龄13～25岁，平均（16.9±1.7）岁；对照组男性28例，女性22例，年龄11～22岁，平均（16.3±1.2）岁；三组患者年龄、性别等资料经统计学软件处理，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 三组患者治疗前均行牙周基础常规治疗，去除菌斑、牙石，叮嘱患者注意口腔卫生，准确刷牙。对照组采取普通非药物性牙膏刷牙；新消感组接受新消感治疗，以牙浸湿甩干后，沾取新消感粉（北京鑫冉康瑞医疗科技有限公司生产，生产批号：20131108，规格20g），刷牙后漱口，每天一次，每次时间应超过3min；雅皓组采用雅皓（宁波立华制药有限公司生产，生产批号：20131025，规格65g/盒）刷牙，将乳膏挤在牙刷上进行刷牙，每次刷牙时间应超过3min，每天1～3次。三组均连续6个月。

1.3 评价指标[2] 牙龈指数（GI）评价牙龈健康状况。0分：无炎症；1分：轻度炎症，探诊无出血；2分：中度炎症，探诊出血，牙龈光亮，存在红肿、增生；3分：重度炎症，自发性出血。

菌斑指数（PLI）评价口腔卫生情况。0分：无菌斑；1分：牙面、近龈缘见少量沉积物；2分：牙面、龈沟菌斑中等；3分：大量菌斑。

牙石指数（CI）也用于评价口腔卫生情况。0分：龈上、下无牙石；1分：龈上牙石覆盖牙面<1/3；2分：龈上牙石覆盖牙面1/3～1/2；3分：龈上牙石覆盖牙面>2/3。

龈沟出血指数（SBI）用于观察牙龈炎是否处于活动期。0分：健康牙龈；1分：牙龈轻度炎症，轻度水肿，探诊未出血；2分：牙龈探诊点状出血；3分：沿龈缘扩展出血；4分：出血溢出龈缘；5分：重度炎症，牙龈红肿、溃疡明显，自动出血。

1.4 统计学方法 数据运用SPSS20.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

随访6个月，三组患者治疗后GI、PLI、SBI、CI较治疗前明显降低，且雅皓组和新消感组各项指标均低于对照组。另外，雅皓组GI低于新消感组和对照组，新消感组治疗后CI较雅皓组和对照组降低，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

患者在正畸矫正固定治疗期间，较差的口腔环境卫生极易产生牙菌斑，导致牙龈炎的发生，影响正畸顺利治疗。因此，如何有效预防矫治固定期间牙龈炎的发生，是临床医师和患者共同关注的问题。刷牙是目前维持口腔清洁卫生的主要方法，而有效牙膏、合理刷牙方式与口腔卫生关系密切。牙膏能提高刷牙效率，通过药物性牙膏，能够抑制菌斑形成。雅皓成分多为丁香罗勒油、硼砂，能抑制口腔致病细菌，缓解患者牙齿疼痛、牙龈出血、溃疡等症状。新消感由摩擦剂和防龋脱敏材料组成，能预防牙齿持续龋坏，实现再矿化，降低牙齿硬组织渗性，有效封闭牙本质小管，抑菌消斑溶石，利于口腔维护。此次研究中，雅皓组和新消感组GI、PLI、SBI和CI均低于对照组，说明，对固定矫治期间牙龈炎患者采取雅皓组和新消感治疗，能够明显改善患者牙龈状况，维护患者口腔健康卫生。而新消感组患者CI明显低于雅皓组患者，而雅皓组患者GI显著低于新消感组患者，说明，雅皓对牙龈肿胀、出血更具效果，新消感对口腔卫生较差、较多牙石及牙龈炎症明显者更具效果。

综上所述，新消感和雅皓能够减轻患者固定矫治后牙龈炎症状，临床应根据患者具体情况选取更为有效的牙周维护方法。

参考文献

[1]付刚，向元芳，陈勃.三种含漱液对口腔固定正畸患者牙周维护效果的临床对比研究[J].中国医药，2013，8（z1）：57-58.

[2]张建云.不同牙周维护对固定矫治中牙龈炎疗效的研究[D].济南：山东大学，2013：10-11.

（收稿日期：2016.04.07）