全方位护理对剖宫产产妇母乳喂养的影响观察

张彩秀（山东省青岛市城阳区第三人民医院 妇产科，山东 青岛 266107）



全方位护理对剖宫产产妇母乳喂养的影响观察

张彩秀
（山东省青岛市城阳区第三人民医院 妇产科，山东 青岛 266107）

【摘要】目的 探析实施全方位护理对于剖宫产产妇母乳喂养产生的影响，找到提高产妇乳汁分泌和母乳喂养率的方式。方法 将我院行剖宫产的146例产妇分为观察组和对照组各73例。对照组患者实施常规的护理干预；观察组在常规鼓励干预干预的基础上实施全方位的护理，基于产妇的基本情况、特征对产妇进行引导，采取有效的护理措施。结果 观察组产妇的泌乳始动时间要早于对照组患者，产妇在48 h中的米入量也要高于对照组产妇，术后下床活动的时间早于对照组产妇，组间的差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 实施全方位的护理干预手段能够促进产妇的乳汁分泌，提高母乳的喂养率。

【关键词】剖宫产产妇；全方位护理；母乳喂养

母乳喂养指的是用母亲的奶水喂养婴儿的方式，是世界公认的对婴幼儿最好的喂养方式［1］，对于幼儿初期的营养补充以及健康成长具有重要意义。近年来，由于各种因素的影响，导致剖宫产的比例不断上升，造成产妇的哺乳迟缓，同时对产妇的乳汁分泌也会造成一定的影响。大量的研究资料显示，剖宫产产妇的纯母乳喂养量显著低于自然分娩的产妇［2］。因而，采取积极有效的护理干预措施，改善剖宫产产妇的母乳分泌非常关键。本文探讨全方位护理干预措施对剖宫产产妇母乳喂养产生的影响，将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2013年6月至2014年6月来我院行剖宫产的146例产妇作为观察对象，随机分为观察组和对照组各73例。观察组产妇的年龄在21～35岁，平均年龄（29.25±4.36）岁，孕周在37～42周，平均孕（39.3±1.05）周，初产妇59例，经产妇14例；对照组产妇的年龄在20～36岁，平均年龄（28.68±3.69）岁，孕周在36～42周，平均孕（38.6±2.12）周，初产妇56例，经产妇17例。所有产妇均行子宫下段剖宫产的手术方式，两组产妇的年龄、孕周等一般资料之间的差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：观察组产妇实施常规的护理干预手段如健康教育和指导等；观察组产妇在此基础上实施全方位护理，基于产妇的心理、特征等进行针对性的干预：产妇在入院之后护理人员进行母乳喂养的宣传教育，早接触早吸吮，按需哺乳，实施24 h同室处理；产后禁食，指导肛门排气之后开始少量进食流食。护理人员细心的安慰产妇，树立母乳喂养的信心［3］；在母婴同室之后由专门的护士进行指导，协助完成一次完整的哺乳，在术后8 h指导产妇进行坐位环抱式的哺乳；观察组产妇在术后3 d由责任护士进行乳房的按摩，使用热毛巾进行热敷5 min之后使用专业的手法对穴位进行按摩。

观察指标：对观察组和对照组产妇的泌乳情况、哺乳情况等进行观察比较，主要包含泌乳的始动时间、产后48 h的泌乳量和纯母乳的喂养情况等。泌乳始动时间指的是将胎儿与胎盘娩出后知道乳房首次分泌乳汁的时间。泌乳量多则是产妇自觉双侧乳房饱满，在24 h之内哺乳8次以上能够很好的满足新生儿的要求，新生儿的情绪平稳、睡眠质量高；量中为产妇自觉乳房饱满，但是不能够完全满足新生儿的要求，仍然需要使用配方奶粉，新生儿的情绪和睡眠质量均一般；量少则是指产妇自觉乳房松弛，难以满足新生儿的要求，大部分依靠配方奶粉喂养，新生儿的情绪和睡眠质量较差。

1.3 统计分析：本研究使用SPSS16.0软件对数据资料实施统计处理，计量资料以平均差的形式表示，计量资料使用t值检验，以P＜0.05作为观察组和对照组之间的差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇的泌乳始动时间的对比：根据下表可以发现，观察组产妇的泌乳时间要优于对照组产妇，观察组产妇中，在24 h之内泌乳的占到总人数的72.60%，而对照组为52.05%，在48 h中泌乳的观察组产妇占到93.15%，对照组产妇占80.82%，所以观察组产妇的泌乳始动时间要明显早于对照组患者。见表1。

表1 两组产妇的泌乳始动时间对比

2.2 两组产妇在48 h内的泌乳量对比：见表2。

表2 两组产妇的泌乳量对比

2.3 两组产妇的术后下床时间对比：观察组产妇的平均下床时间为（32.64±5.52）h；对照组产妇的平均下床时间为（39.68±4.95）h，组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在新生儿成长过程中，母乳是唯一的最安全的天然食物［4］，能够满足婴儿的全面营养需要，保证其健康成长。在母乳中含有约50%的脂肪能够为新生儿提供必要的身体热量，同时含有丰富的微量元素钙和磷能够促进新生儿的成长和发育，免疫球蛋白能够防止新生儿发生感染和慢性疾病，对于婴儿的健康的成长具有重要意义。产妇实施母乳喂养还能够促进子宫的收缩，减少出血现象的出现，总而言之。母乳喂养对于新生儿和产妇都具有不可替代的作用［5］。

实施剖宫产的产妇在术后会出现疼痛不适的症状，进而对正确的哺乳产生影响，造成新生儿的吸吮无效，影响乳汁的分泌。在本研究烘，通过全面合理的护理，指导产妇的饮食、活动与心理，能够有效的促进产妇的乳汁分泌和母乳喂养情况，具有很好的推广应用价值。

参考文献

［1］ 沈珍芹.全方位护理对剖宫产产妇母乳喂养的影响［J］.中国保健营养（上旬刊），2013，23（10）:5822-5823.

［2］ 陈敏.为剖宫产产妇进行全方位护理对产妇哺乳的临床效果观察［J］.当代医药论丛，2014，12（7）:112-113.

［3］ 郭秋霞.剖宫产产妇实施全方位护理模式对其乳汁分泌及母乳喂养的影响［J］.大家健康（中旬版），2014（7）:106.

［4］ 张绮.全方位护理对剖宫产者母乳喂养的干预效果分析［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2014（2）:127.

［5］ 康定娟.全方位护理对剖宫产术后母乳喂养的影响［J］.世界最新医学信息文摘（电子版），2014，14（2）:215-216.

中图分类号：R473.71

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）10-0237-02