2008年～2014年某区水痘流行病学的特征分析

于海玲 吕锦峰 周海峰（威海市环翠区疾病预防控制中心，山东 威海 264200）



2008年～2014年某区水痘流行病学的特征分析

于海玲 吕锦峰 周海峰
（威海市环翠区疾病预防控制中心，山东 威海 264200）

【摘要】目的 了解2008年～2014年威海市环翠区水痘流行病学特征，为制定水痘的防控策略和措施提供参考依据。方法 利用描述性研究方法，对2008年～2014年水痘疫情资料进行分析。结果 环翠区共累计报告水痘病例5382例，年均报告发病率为108.27/10万。城区年均发病率为134.96/10万，乡镇发病率为58.93/10万（P＜0.01）。男性年均发病率为119.82/10万，女性年均发病率为96.88/10万。发病年龄主要集中在3～24岁，职业主要为托幼儿童、学生，占发病总数74.15%，其中学生占发病总数的50.98%，托幼儿童占发病儿童23.17%。结论 托幼儿童、学生是水痘的主要发病人群，加强学校和托幼机构的水痘疫情监测、管理，防控措施的实施，降低托幼机构和学生水痘的发病率。

【关键词】水痘；流行病学；特征

水痘是由水痘—带状疱疹病毒引起，通过呼吸道传播和接触疱疹感染传播。环翠区一直是威海市水痘发病率最高的地区，为进一步了解环翠区水痘发病特点和流行趋势，为制定水痘防控措施提供科学依据，我们对2008年～2014年环翠区水痘疫情进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2008年～2014年环翠区水痘疫情资料来自中国疾病监测信息报告管理系统中的传染病报告信息管理系统；2008年～2014年环翠区人口构成资料来自环翠区统计局统计手册。

1.2 方法：采用描述性流行病学分析方法，运用SPSS15.0和Excel2007软件对疫情资料进行统计分析。率的比较采用χ2检验。

2 结 果

2.1 发病概况：环翠区2008年～2014年累计报告水痘病例5382例，无死亡病例。各年水痘发病率为46.21/10万～223.791/10万，年均报告发病率为108.27/10万。每年发病率见表1。

2.2 流行病学特征。地区分布：全区19个乡镇（街道）均有病例报告。城区各街道年均发病率，分别为鲸园办事处84.04/10万、环翠楼办事处172.36/10万、竹岛办事处129.68/10万、皇冠办事处311.28/10万、凤林办事处117.36/10万、孙家疃镇142.63/10万、西苑办事处122.16/10万、怡园办事处134.22/10万、田和办事处121.63/10万，城区年均发病率134.96 /10万（4354/3226214），占总报告病例数80.90%；各乡镇年均发病率，分别为张村镇99.44 /10万、羊亭镇27.19/10万、草庙子镇20.87/10万、初村镇77.48/10万、温泉镇84.17/10万、崮山镇165.61/10万、泊于镇36.29/10万、桥头镇35.64/10万、汪疃镇8.02/10万、苘山镇75.11/10万，乡镇年均发病率为58.93/10万（1028/1744549），占总报告病例数19.10%。城区发病高于乡镇，差异有统计学意义（χ2=605.17，P＜0.01）。

时间分布：全区2008年～2014年水痘发病季节呈“双峰分布”。3～4月开始上升，5～6月为发病高峰，占发病总数29.17%，7～10月为发病低谷，11月开始上升，12月至次年1月份为第2次发病高峰占发病总数22.61%，见表2。

人群分布：①性别分布：2008年～2014年男性年均发病率为119.82/10万（2958/2468746），占发病总数54.96%；女性年均发病率为96.88/10万（2424/2502017），占发病总数45.04%。男女比例为6:5，男性发病高于女性，差异有统计学意义（χ2=60.44，P＜0.01）。②年龄分布：环翠区5382例水痘病例，发病主要集中在3～24岁，占发病总数的84.56%。其中，3～5岁占16.20%，6～14岁占45.84%，15～24岁占22.82%。见表3。③职业分布：全区5382例水痘病例，以学生和托幼儿童为主，占74.15%。其中学生占50.98%，托幼儿童占23.17%，散居儿童占7.88%，工人占7.84%，家务及待业占5.13%，其余占5.00%。

表1 2008年～2014年度威海市环翠区水痘年度发病率统计

表2 2008年～2014年威海市环翠区各月水痘发病情况统计表

表3 2008年～2014年威海市环翠区不同年龄水痘发病情况统计表

3 讨 论

2008年～2014年威海市环翠区水痘发病率为46.21/10万～223.79/10万，2008年最高（223.79/10万），2014年最低（46.21/10万），2008年～2014年发病率基本呈逐年下降趋势，可能与人们生活水平越来越高，水痘疫苗的接种率越来越高以及免疫程序改为两针免疫有关。2011年发病率有一个回升，高于2012年，可能与2011年全区发生9起聚集性疫情，涉及病例80例有关，与报道的广州市白云区2011年的水痘流行趋势一致［1］。

城区年均发病率为134.96/10万，乡镇年均发病率为58.93/10万，城区年均发病率高于乡镇年均发病率，可能有以下几个原因：城区人口比较密集，流动性大，一旦有传染源很容易造成传播，不易控制；城区流动人口比较多，水痘疫苗接种率和接种及时率低，人群易感性高。

报告病例主要以学生和托幼儿童为主，占发病总数的74.15%，与相关报道一致［2-3］。提示学校和托幼机构是水痘发病的主要场所。因此，防治措施应重点针对学生和托幼儿童。建议：做到早发现、早隔离、早报告、早治疗；在托幼机构、中小学校严格执行晨检制度，对其活动场所、设施采取通风和消毒，并开展水痘防控知识的宣传教育；接种水痘疫苗是预防水痘发生最经济、简便的手段［4］。因水痘疫苗属于二类疫苗，应该本着自费自愿的接种原则，及时对适龄儿童进行第一针、第二针水痘疫苗的预防接种，并对托幼儿童及中小学生进行水痘疫苗的查漏补种，提高儿童及青少年水痘疫苗的接种率，减少水痘发病。

参考文献

［1］ 蔡雄，庞志明，周勇，等.广州市白云区2008-2012年水痘流行特征分析［J］.中国热带医学，2013，13（4）:441-443.

［2］ 袁卫建，徐建芳，杭纪红.丹阳市2011-2012年水痘流行病学特征分析［J］.实用预防医学，2013，9（9）:1070-1071.

［3］ 孙瑛.2006-2011年沈阳市大东区水痘流行特征分析［J］.预防医学论坛，2013，19（2）:99-100.

［4］ 潘兴强，马瑞，许国章，等.水痘疫苗免疫效果的病例对照研究［J］.浙江预防医学，2013，25（5）:37-38.

中图分类号：R511.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）10-0116-02