老年戊型肝炎患者的特点及护理

李 伟 付贤云 张晓静（济南市传染病医院，山东 济南 250021）



老年戊型肝炎患者的特点及护理

李 伟 付贤云 张晓静*
（济南市传染病医院，山东 济南 250021）

【摘要】目的 探讨老年戊型肝炎患者的临床特点及护理方法。方法 收集2014年1月至2015年7月我院诊断为戊型肝炎的老年患者作为研究对象，共计51例。患者平均年龄（75.6±10.8）岁，男性27例，女性24例，分析51例患者住院时间及预后，比较患者护理前后焦虑、抑郁自评量表评分。结果 51例患者住院时间为15～24 d，平均住院时间为（18.5±4.1）d，无1例患者发生死亡。患者护理前后焦虑、抑郁自评量表评分结果比较有差异（P＜0.05）。结论 本次研究认为优质的护理能够明显减少老年戊型肝炎患者焦虑、抑郁等不良情绪，对改善患者的症状有积极的意义。

【关键词】老年人；戊型肝炎；护理

戊型肝炎通过粪-口途径传播，也可通过食物和日常生活接触传播。戊型肝炎潜伏期一般为10～60日，起病急，表现为发热、乏力、恶心、呕吐等［1］。老年人群组织器官老化，代谢、免疫功能下降，感染戊型肝炎容易诱发一系列心理、生理问题。因此本次研究中我们拟收集我院诊断为戊型肝炎的老年患者为研究对象，旨在探讨此类人群的特点及护理方法，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集2014年1月至2015年7月我院诊断为戊型肝炎的老年患者作为研究对象，共计51例。患者年龄为（75.6±10.8）岁，男性27例，女性24例，基础疾病为高血压、冠心病、慢性肾功能不全等。临床表现：51例患者入院后，发热26例，乏力35例，消化道症状40例。51例患者戊型肝炎抗体均为阳性，平均谷丙转氨酶（645.2±204.9）U/L，平均谷草转氨酶（537.6±184.2）U/L，平均直接胆红素（132.9± 42.4）μmol/L。患者临床特点：老年人肝脏储备能力下降，合成白蛋白、免疫球蛋白的能力下降，加上基础疾病多，而且戊型肝炎起病，，因此老年患者病情危重，肝损伤明显，需要治疗的时间相对较长。

1.2 护理方法。①病情观察：老年患者抵抗力低，因此要加强对患者的病情观察。如监测生命体征、观察消化道症状及进食情况。对于谷丙转氨酶、凝血酶原活动度要及时抽血化验，观察肝功能有无好转，以及是否有发生重型肝炎发展的倾向。②发热护理：老年人体温调节中枢功能低下，因此可出现体温与病情分离的现象，因此在记录患者体温时，要重点记录患者精神状态。③乏力护理：老年人体力低下，加上疾病处于进展期，会增加患者的体力消耗。护士可协助患者洗漱、打饭、如厕，避免患者摔伤、骨折。④心理护理：a.护士耐心对患者讲述住院期间的用药、药物不良反应。b.让患者多与同病友进行交流，探讨治疗中的感受，以增强战胜疾病的信心。c.给患者讲解有关戊型肝炎的发病特点及预后，让患者意识到接受正规、合理的治疗完全能战胜疾病，以减轻患者焦虑、抑郁感受。d.及时将最新的治疗进展向患者讲授，帮助患者走出认识的误区，积极配合治疗和护理。⑤皮肤护理：戊型肝炎患者有不同程度的皮肤瘙痒感，主要原因与肝脏功能低下，胆汁排泄能力下降有关。因此在退黄治疗的同时，还要勤换内衣，不用碱性肥皂，告知患者不能摩擦皮肤或者用指甲抓皮肤，可用手心叩拍皮肤。⑥饮食护理：保持清淡易消化的饮食，蛋白质1～1.2 g/（kg•d）、补充果汁、蛋白粉。糖尿病患者要控制血糖，高血压患者要调整食盐的摄入量。

1.3 观察指标：①分析51例患者住院时间及预后。②比较患者护理前后焦虑、抑郁自评量表评分，其分值与症状严重程度呈正比。

1.4 统计学方法：将资料录入Econometrics Views6.0统计软件，计量资料采用均数±标准差描述，采用t检验。当P＜0.05，判断差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 51例患者住院时间及预后：51例患者住院时间为15～24 d，平均住院时间为（18.5±4.1）d，无1例患者发生死亡。

2.2 患者护理前后焦虑、抑郁自评量表评分对比：患者护理前后焦虑、抑郁自评量表评分结果比较有差异（P＜0.05），见表1。

表1 患者护理前后焦虑、抑郁自评量表评分对比

3 讨 论

在对老年戊型肝炎患者的护理中，护理人员首先要要正确认识各种药物的使用方法、剂量及每种药物的不良反应［2］。从而指导患者正确用药，提高老年患者服药的依从性。此外针对老年人的性格、心理状态，也要告知患者住院期间病情演变中的各种不良反应，让患者提前做好心理准备，从而建立良好的护患关系［3］。此外老年人生活自理能力差，记忆力减退，容易遗漏服药，因此护士要监督患者服药到口［4］。最后考虑到老年人常对疾病感到恐惧不安，而且担心治疗费用太高，因此护士要及时进行疏导，减轻患者心理负担。

在本文研究中，患者在治疗后，与治疗前相比，焦虑自评量表评分与抑郁自评量表评分均降低，差异具有统计学意义（P＜0.05），表明优质的护理能够明显减少老年戊型肝炎患者焦虑、抑郁等不良情绪，对改善患者的症状有积极的意义。

参考文献

［1］ 张军，吴婷，夏宁邵.戊型肝炎诊断、预防及治疗新进展［J］.传染病信息，2013，26（2）:89-92.

［2］ 黄秀云，郭辉.78例老年戊型肝炎临床分析［J］.中国实用内科杂志，2013，33（S1）:120-121.

［3］ 张毅，臧国庆，汤正好，等.老年人戊型肝炎临床特征分析［J］.实用老年医学，2012，26（3）:245-247.

［4］ 朱叶华.老年戊型肝炎患者的特点及护理［J］.吉林医学，2012，33 （16）:3537-3538.

中图分类号：R512.6；R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）10-0022-02

*通讯作者

Characteristics and Nursing of Elderly Patients with Hepatitis E

LI Wei， FU Xian-yun， ZHAGN Xiao-jing*
（Infectious Disease Hospital of Jinan， Jinan 250021， China）

［Abstract］Objective To discuss the characteristics and nursing methods of elderly patients with hepatitis E. Methods A total of 51 elderly patients in our hospital diagnosed with hepatitis E were selected as research subjects. The mean age were （75.6±10.8）years old， including 27 males and 24 females， their hospitalization and prognosis， anxiety and depression self-rating scale score before and after nursing were analyzed. Results 51 patients hospitalization time were 15-24 days， in average （18.5±4.1）days， no patient died. Anxiety and depression self-rating scale score before and after nursing had differences， with a statistical significance （P＜0.05）. Conclusion This study suggests that quality care can significantly reduce elderly patients with hepatitis E anxiety， depression and other negative emotions， to improve the symptoms of patients has a positive meaning.

［Key words］The elderly； Hepatitis E； Nursing