观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效

安庆文（大连市第三人民医院，辽宁 大连 116000）



观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效

安庆文
（大连市第三人民医院，辽宁 大连 116000）

【摘要】目的 观察分析奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 将我院在2012年1月至2014年12月间收治的急性脑梗死患者120例为研究对象，依照随机原则分为研究组和对照组，每组60例。对照组患者主要给予常规治疗，研究组患者在对照组的基础上加用奥扎格雷钠，对比两组患者临床疗效。结果 治疗后，研究组患者的临床总有效率达到了85%，对照组仅有50%，研究组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；且两组患者治疗后凝血功能等指标未出现显著异常，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论 对于急性脑梗死患者采用奥扎格雷钠治疗显著改善神经功能，提升临床疗效，安全可靠，值得在临床上进行广泛应用推广。

【关键词】奥扎格雷钠；急性脑梗死；神经功能；临床疗效

脑梗死在临床上主要是因为机体发生脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤引起脑动脉管腔狭窄，从而形成局部脑血栓，动脉狭窄加重或者完全闭塞，最终是脑组织出现缺血、缺氧以及坏死的神经功能障碍的脑血管疾病，在中老年人中该病的发病率比较高，严重威胁着患者的生命健康安全［1］。尤其是急性脑梗死具有发病急、进展迅速等特点，导致患者半身不遂、失语、昏迷等，及早发现并治疗能够显著改善患者的预后，降低病死率和病残率。本文主要观察分析奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效，报道如下。

1　资料与方法

1.1 临床资料：本次研究对象主要为我院在2012年1月至2014年12月间收治的急性脑梗死患者120例，所有患者发病时间在72 h内，经过头颅CT证实确诊为脑梗死，排除心、肝、肾等重要器官性疾病患者，全部患者在治疗前均没有接受溶栓、抗凝等治疗。将所有患者随机分为研究组和对照组，每组60例。研究组中，男性36例，女性24例；年龄为42.5～80.4岁，平均为（58.6±10.5）岁；神经功能缺损评分（NDS）：17例为轻度，30例为重度，13例为重度。对照组中，男性33例，女性27例；年龄为43.8～81.5岁，平均为（59.7±11.6）岁；神经功能缺损评分（NDS）：15例为轻度，31例为重度，14例为重度。两组患者在性别、年龄以及缺损评分等一般临床资料上不存在显著性差异，组间具有可比性。

1.2 方法：对照组患者主要给以常规治疗，主要服用的药物为抗血小板聚集、调节血脂、降糖、降压以及活血化瘀类等常规性药物。研究组患者在对照组的治疗基础上加用奥扎格雷钠进行治疗，主要方法为静脉滴注80 mg的奥扎格雷钠和250 mL生理盐水的混合液，每天2次，连续治疗14 d为1个疗程。治疗结束后对比两组患者临床疗效。

1.3 疗效判定标准：疗效判定主要依据神经功能缺损程度评分（NDS）。治愈：治疗后患者NDS减少在90%以上；显效：治疗后患者NDS减少在46%～90%；好转：治疗后患者NDS减少在18%～46%；无效：治疗后患者NDS无改善，甚至出现加重。总有效率=（治愈例数+显效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法：此次试验数据分析主要采用SPSS20.0统计学软件，利用t检验，计数资料主要采用χ2检验，当P＜0.05表示两组之间的差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1 两组患者临床疗效对比：治疗后，研究组患者的临床总有效率达到了85%，对照组仅有50%，研究组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者不良反应对比：经过检测，两组患者在治疗后凝血功能等临床指标均没有发生明显异常，无不良反应。

表1 两组患者临床疗效对比

3　讨 论

经过临床研究发现，当脑梗死患者进入急性期后，血管闭塞导致血流量显著减少，导致脑部器官进入缺血状态，从而形成梗死灶，周围有缺血性半暗带组成，缺血半暗带因存在于侧支循环，还能够供应少量的血液，使部分神经元能够存活［2］。如果能够使患者脑部血液供应及时恢复，改善脑部血液循环，神经细胞仍然可以存活并恢复到正常状态。因此在治疗过程中使缺血半暗带的血流供应快速恢复是成为控制疾病的关键。

奥扎格雷钠属于选择性血栓素合成酶抑制剂，能够有效抑制前列腺素H2生成血栓烷A2，促使血小板衍生的PGH2转向内皮细胞，从而合成PIG2，有效改善TXA2和前列腺素PGI2的平衡异常，从而有效降低血小板的聚集，起到扩张血管的作用，显著改善患者的病情。诸多学者研究表明，在治疗急性脑梗死过程中使用奥扎格雷钠能够有效抑制患者大脑血管痉挛，从而提升了脑部的血流量，有效降低患者发生脑部循环障碍和能量代谢异常，显著提升临床疗效［3］。本次研究中，研究组患者临床总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；且患者经过治疗后均没有出现不良反应。

综上所述，奥扎格雷钠治疗急性脑梗死能够显著提升临床疗效，改善预后质量，安全可靠，值得在临床上进行广泛应用和推广。

参考文献

［1］ 关华.奥扎格雷钠治疗急性脑梗死90例疗效观察［J］.中国实用神经疾病杂志，2010，13（9）:61-62.

［2］ 孙著叶.奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床研究［J］.中国药物警戒，2011，8（3）:139-140.

［3］ 刘裕青.奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效评价［J］.实用心脑肺血管病杂志，2011，19（1）:51-52.

中图分类号：R743.3

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）08-0068-01