骨折后关节僵硬的护理分析

单廷芝（河南省新蔡县人民医院，河南 驻马店 463500）



骨折后关节僵硬的护理分析

单廷芝
（河南省新蔡县人民医院，河南 驻马店 463500）

【摘要】目的 观察分析患者骨折后关节僵硬的护理，为临床提供护理要点。方法 选取从2010年3月至2015年3月收治的骨折患者共70例。随机将患者分为观察组和对照组。观察组患者采用护理干预；对照组患者则采用骨折后常规护理。结果 观察组患者的优良率为91.4%，而对照组患者的优良率为60.0%。两组数据对比有显著性差异（P＜0.05）。其中观察组的优秀率为40.0%，明显高于对照组的28.6%，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理干预能够提高患者骨折后关节僵硬的功能恢复，能够提高患者对于护理的满意度，提高骨折后预后速度。

【关键词】骨折；关节僵硬；护理分析

骨折僵硬是骨折患者在骨折发生后较为常见的症状，由于骨折治疗常常需要长时间的固定，因此患者的关节会因为长期的固定而出现轻微的肌肉萎缩，出现纤维型粘连，导致出现关节僵硬的情况［1］。本文主要是探讨骨折后关节僵硬的护理要点，报道如下。

1　资料与方法

1.1 资料：选取从2010年3月至2015年3月收治的骨折患者共70例，入选患者均发生骨折后的关节僵硬。患者年龄在32～78岁，其中男性患者32例，女性38例。随机将患者分为观察组和对照组。观察组患者采用护理干预，共35例；对照组患者则采用骨折后常规护理，共35例。两组患者在年龄，性别以及骨折类型上对比均没有显著性差异，两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者给予常规的骨折后护理，观察组则采用护理干预。常规的护理包括有，观察患者术后的精神状态，各项生理指标等。观察组采用护理干预包括关节功能恢复护理以及心理护理等。护理工作人员需要为患者制定科学合理的关节功能恢复训练，根据患者的实际情况以及身体恢复情况，制定相关的关节功能恢复锻炼，并且逐步提高患者的功能锻炼的强度和次数等。手术后1周内主要采用被动训练为主，由护理工作人员协助患者进行被动的关节功能锻炼。手术后1周，根据患者恢复情况，针对性为患者开展主动训练，先以踝关节力量恢复为主，若情况有所改善则进行关节活动。患者在骨折恢复后期，则主要是以关节协调性功能锻炼为主，需要逐步提高患者的活动区间，使得关节肿胀程度能够有所缓解，能够逐步增加肌肉强度。另外，患者术后应该要对患者进行一定的心理辅导，由于受到骨折创伤的影响，加上手术治疗和长期卧床休息，会使得患者产生负面情况。因此护理工作人员应该要给予患者心理护理，给予患者术后恢复的信心和鼓励，使得患者能够保持乐观积极的心态，配合开展术后的治疗和功能性锻炼。同时患者在术后会存在不同程度的疼痛情况，会严重影响患者术后功能锻炼的顺利开展。护理工作人员在对患者进行护理时应该要注意护理动作的轻柔，避免护理操作引起患者疼痛加重。

1.3 观察指标及评价标准：通过患者关节恢复功能评分评价两组患者的护理情况和患者恢复情况。采用Kolment评分，36～40分为优秀，26～35分为良好，16～25分为及格，0～15分为差。

1.4 统计学方法：本文的研究数据均采用SPSS16.0的统计学分析软件进行处理，计数资料以百分比形式表示，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结 果

观察组和对照组患者关节恢复情况比较：对比两组患者关节恢复情况，观察组患者的优良率为91.4%，对照组患者的优良率为60.0%。两组数据对比有显著性差异（P＜0.05）。观察组的优秀率为40.0%明显高于对照组的28.6%，两组数据对比有显著性差异（P＜0.05）。见表1。

表1 观察组和对照组关节恢复情况比较［n（%）］

3　讨 论

骨折后关节僵硬的护理要点是尽早进行功能锻炼，正确的功能锻炼能够帮助患者缓解关节僵硬程度，有利于骨折后关节功能的恢复。为患者制定合理的功能锻炼，使得功能锻炼计划更具有诊断性和个性化，使得患者能够更好接受骨折后的功能锻炼，从而提高患者的治疗依从性［2］。功能锻炼计划应该根据患者骨折愈合情况，患者自身的情况以及阶段性实施的不同目的进行综合制定，使得锻炼计划更加合理，作用效果更加有针对性。功能锻炼内容应该要根据骨折愈合情况以及周围外伤软组织的恢复，不断增加新的内容，使得患者对于功能锻炼保持一定的新鲜度，更好配合开展［3］。

另外，对患者进行心理护理也是骨折后关节僵硬的护理要点［4］。通过心理护理干预，帮助患者消除其不良情绪，使得患者能够积极自主进行运动性锻炼，提高治疗的依从性。另外，患者由于出现骨折的肢体创伤，加上手术以及长时间的卧床休息等，会使得患者产生各种焦虑，不安以及紧张等的不良情绪。再加之患者骨折后带来的行动不良，日常生活受到影响，会使得患者产生各种不良情绪。因此护理工作人员作为医务人员和患者之间的沟通桥梁，为患者开展积极心理护理干预，能够帮助患者走出心理暗区，帮助患者建立治疗的信心，使得患者的治疗配合度大大提高。平时的护理工作中，积极了解患者的情绪和心理变化，并且耐心为患者解答其相关的顾虑，消除不良情绪。

总而言之，骨折后关节僵硬的护理干预能够提高患者关节能力的恢复，表明良好的护理干预能够帮助患者提高骨折后的治疗效果，提高预后质量和速度。

参考文献

［1］ 孙燕.骨折后关节僵硬的护理分析［J］.按摩与康复医学，2015，6（4）: 102-103.

［2］ 王林珍.骨折后患者关节僵硬的护理分析［J］.中国处方药，2014，12（11）:138-139.

［3］ 刘莉，金莹，李玲，等.骨折后关节僵硬的护理150例思路研究［J］.中国伤残医学，2014，22（12）:202-203.

［4］ 袁文娟，邓岚.骨折后关节僵硬的护理分析［J］.当代医学，2015，21 （26）:117-118.

中图分类号：R683

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）08-0022-02

Nursing Analysis of Joint Stiffness after Fracture

SHAN Ting-zhi
（Xincai People's Hospital， Zhumadian 463500， China）

［Abstract］Objective To observe the nursing of joint stiffness after fracture. Methods 70 cases of patients with fractures from March 2010 to March 2015 were selected and randomly divided into two groups， the observation group used nursing interventions， the control group used to routine nursing after fracture. Results The excellent and good rate of observation group was 91.4%， while that of control group was 60.0%； there was a significant difference （P＜0.05）. Excellent rate of observation group was 40.0%， significantly higher than control group （28.6%）， the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Nursing intervention can improve the functional recovery of joint stiffness after fracture， improve the satisfaction of patients， and improve the prognosis time of fracture.

［Key words］Fractures； Joint stiffness； Nursing analysis