太原市民营养老机构的问题及对策

许婉莹

山西财经大学公共管理学院

太原市民营养老机构的问题及对策

许婉莹

山西财经大学公共管理学院

随着老龄化趋势的加剧，“老有所养”和“住有所居”成为了当今社会一个严峻的挑战和难题。养老机构作为实现养老服务社会化的有效方式之一，逐步受到政府和社会越来越多的关注。本文从太原市民营养老机构的发展现状出发，分析了太原市民营养老机构存在融资难、设施不完善、政策落实不足及人才缺乏的问题，提出了民营养老机构发展的对策。

民营养老机构；问题；对策

一、研究背景及现状

随着我国社会老龄化进程加快，养老问题也逐渐突出。国务院印发的《中国老龄事业发展“十二五”规划》中提到：“老龄化进程与家庭小型化、空巢化相伴随，与经济社会转型期的矛盾相交织，社会养老保障和养老服务的需求将急剧增加。”但在老龄化严峻形势下，太原市养老机构发展却相对滞后，全市有22所民办养老机构，床位数3224张，与国家“十二五”末提出的“每千名老人拥有30张养老床位”的目标相比，还有很大差距。现阶段太原市养老机构普遍存在着数量不足，发展缓慢；规划不到位，布局不合理；政府投入不足，扶持力度不够；监管不力，无法律依据；护理人员紧缺等现象。这些问题需要社会各方的共同努力，才能促进养老机构健康发展。

二、太原市民营养老机构发展中存在的问题

（一）资金短缺，机构运营困难

民营养老机构大多数是民间投资，投资者财力有限，所以就面临着养老机构投入大、周期长、周转慢、利润低的特点。而且政府在经费上的支持微乎其微，来自社会的帮扶捐赠则多以实物为主，资金较少，加上民营养老机构的信用度和公信力不足，导致其无法从基金会、企业等社会各界募集足够的资金，为了解决这些问题，许多养老机构都采取减少护工、工作人员或增加收费的方式，这使得民营养老机构的发展举步维艰。

（二）缺乏专业护理人员

护理行业由于工作强度大、工资低、福利少等原因，大多年轻人不愿意从事，护理员的流动性比较大。据调查，太原市的大部分民营养老机构护理员人数在10人及10人以下，平均每5个老人才有一个护理员，根本满足不了老年人的需求。而且护理员的学历和学习能力较低，缺乏护理经验，专业不对口，其中大多数是城镇待业人员和来自农村的进城务工人员，甚至有些护理员并未按要求持证上岗，素质整体偏低。

（三）机构的福利设施匮乏

大多数民营养老机构受经济条件约束，地理位置偏远，交通不便，医疗、购物等配套设施不完善，服务档次较低。在调查中除了几家规模较大的养老机构之外，其余机构缺少文娱活动区、健身器材等，据老人反映，平常休闲活动只有看电视、晒太阳和打牌。基本生活设施老化损坏情况也比较严重，每个床位旁的紧急呼叫器有的已损坏，像升降设施、防护垫基本都没有。机构内未设立老年康复中心、临终关怀医院、疗养院、专科医院，只有简单的卫生服务中心。

（四）机构相关政策不完善，政府扶持力度不够

太原市政府对于养老机构的相关政策看似较多，但涉及的方面仅限于资金税收以及开办程序等。据调查，本市近三分之一的民营养老机构声称从未享受过任何优惠政策，其余的仅享受过一项或几项优惠政策。比如类似于民营养老机构入托老人的医疗优惠、入住老人的医疗挂靠、帮扶支持机构医疗设施与医疗人员等问题都未做合理的政策安排。相关优惠政策提出后，缺乏有关部门对政策的落实情况的监督，所以政策的落实程度较差，机构经营者很难享受到切实的优惠。

三、优化民营养老机构的对策及建议

（一）加大财政投入，合理规划资金

政府应加大对民营养老机构的资金扶持力度，建立合理的资金补贴方式，比如床位补贴、建设补贴、人头补贴等。建立起规范化、持续性的资金支持渠道，保障政府资金的持续供给能力。还应该帮助民营养老机构进行宣传，建立非盈利基金会，资助公益项目，鼓励企业或个人给机构捐款，对优质的养老机构进行贷款担保。再者，民营养老机构应该合理规划好资金的用途，机构的收入主要来源于护理费、床位费及生活费，支出主要用于伙食费、水电费、房租费及护理员工资，除去成本资金之外，机构应将资金用于完善、修护和更新设备，改善老人的生活环境。

（二）提升护理人员的专业素质及待遇

加大护理员的职业鉴定与培训力度，由民政部职业技能的鉴定中心考核并颁发职业资格证书。培训课程要系统的按照初级、中级、高级和技师资格的层次，由浅到深的进行培训。由于护理员缺口很大，应在社会上建立养老的服务从业人员培训的制度，并且提高护理员的待遇，来壮大养老护理员的队伍。应多渠道的培训护理员来提高专业护理水平，主要侧重于培训老年人日常护理、营养学、康复训练方法和老年人心理学等。

（三）完善基础设施的配置

养老机构应增加老年人房内的设备配置，比如紧急呼叫器、升降设备、室内手扶把杆及室内卫生间等，来改善老年人的生活环境，提高生活质量。娱乐设施和户外活动设施也应推进建设，比如图书室、棋牌室、小型影院、健身器材等。建议机构可以加强医疗保障，依托社区服务站为老年人提供医疗服务，也可以设立保健室、康复室，为老年人提供一个良好的医疗康复环境。

（四）落实相关政策，加大政府扶持力度

政府对待民营养老机构和公办养老机构要一视同仁，二者应享受同等的待遇。在政策落实环节，政府要将责任分解，落实到各级单位甚至个人，以确保发现政策落实不到位时可以迅速找出问题环节并进行后续改善。由民营养老机构和民政部门牵头，协调联动医疗、建委、教育、财政、残联和老龄办等部门，给予用地地价、医疗保障、资金资助等方面的政策优惠。

结语

完善民营养老机构的功能，落实对老年群体的社会保障制度，在政府、机构和社会群体的共同努力下，建立设备完善、服务到位、惠及各阶层老年群体的机构。太原市的民营养老机构目前正处于发展初期，还有漫长的路要走，本文只是对其的一个浅显探究，如何促进民营养老机构的好又快发展仍需我们不懈的努力。

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