护理干预对胃癌术后患者心理状态及生活质量的影响

2016-07-14王改芳漯河医学高等专科学校

科学中国人 2016年14期

王改芳漯河医学高等专科学校

王改芳
漯河医学高等专科学校

摘要：目的：探讨护理干预对胃癌术后患者心理状态和生活质量的影响。方法：将106例胃癌术后患者随机分为对照组和实验组，每组各53例。对照组采用一般护理，实验组在对照组基础上加用特定护理干预方案。观察实验前后患者心理状态的变化情况。结果：实验组患者生活质量和心理状态及生活质量的改善情况均明显优于对照组。结论：有必要对胃癌术后患者进行更多的护理干预。

关键词：护理干预；胃癌术后；心理状态；生活质量

胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,其发病率居各种恶性肿瘤之首。癌症的康复是癌症治疗的继续，是非常重要的阶段，有的癌症患者在治疗阶段相当不错，但在康复期中出了问题的事例也不少[1]对胃癌术后患者适当的护理干预可有效维持病人的消化系统功能,对患者生活质量的提高有着重要的影响。

1.调查对象和方法

1.1调查对象

2013年1月至2015年1月我校第一附属医院的胃癌术后患者106名。患者家属154名。

1.2调查方法

选取2013年1月至2015年1月以来在第一附属医院内科住院的106例胃癌术后患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组各53例。对照组采用常规基础护理。研究组进行更多的护理干预，观察两组胃癌术后患者对护理的满意度，并进行分析。

2.调查结果

通过调查，我们得知，两组患者护理后心理状态及生活质量均较护理前改善，实验组心理状态及生活质量的改善优于对照组。对照组对护理服务的满意度为77.36％，研究组对护理服务的满意度92.23％，对照组患者家属对护理的满意度68.42％，研究组家属对护理的满意度94.74％，对照组和研究组都希望在住院的过程中及出院后得到更多的护理服务。

3.讨论

对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上实施干预护理，具体方法包括：

3.1评估心理状况，及时进行心理护理。患者经积极治疗，病情稳定后应详细评估其一般情况，及时观察患者情绪状态的变化；了解胃癌术后患者有无焦虑、抑郁情绪，针对发现的问题给予相应的心理干预护理。胃癌对人体不仅是躯体上的创伤，也是一种强烈的精神创伤，患者往往存在焦虑、抑郁、绝望、悲伤等心理障碍，甚至放弃治疗。有的患者因为术后的生理缺失而怀疑手术效果，大部分患者容易产生浮躁情绪。[2]

3.2实施认知行为干预。大多数胃癌患者术后缺乏必要的知识，易出现不知所措、焦虑等不良情绪，所以护士应侧重普及胃癌术后饮食等方面的健康教育，并针对其存在的困惑进行疏导，减少患者顾虑，告知患者保持愉快的心情，使其树立乐观自信的心理，积极配合治疗。告诉患者平时注意休息，加强锻炼，保证充足睡眠，防止感冒，加强营养。[3]

3.3加强护患沟通。聆听胃癌术后患者的倾诉，了解其所担心的问题，给予针对性的解释。语言亲切，态度和蔼，用通俗易懂的语言进行沟通交流，不断给予患者精神上的安慰，鼓励和表扬患者。理解他们，尊重他们，耐心的向他们讲解日常治疗及检查的目的，尽量满足其合理要求。

3.4饮食教育。由于胃癌术后患者胃部被大部分切除，残胃变小，容易引起消化、吸收等功能变化，术后饮食护理特别重要。为防止出现“倾倒综合征”，少吃多餐是饮食上的原则，控制进食的速度和量。饮食后躺下休息20到30分钟。术后初期流质饮食，少量。使胃部有个适应的过程，逐步过度到半流质、量多，减少进餐次数。食物细嚼慢咽，饮食以清淡为主，高蛋白、高维生素，富有营养，易于消化的食物。限制刺激性食物、油炸食物、过凉食物、水分的摄入。不吃过烫过硬食物。因为胃大切，食物的吸收受到影响，每日膳食中添加一些维生素，铁的摄入量。化疗会产生一些毒副作用，引起病人不同程度的食欲不振、恶心、呕吐，免疫功能下降

等[4]。

3.5争取家庭社会支持。家庭支持可以有效改善患者的负性情绪，医护人员应主动给予胃癌术后患者关爱与关心，使其增加安全感。同时，争取家属和朋友的关心、照顾及支持并做好出院指导。医护人员对患者家属进行适当培训，指导家属在院外的配合治疗，发现问题，及时回医院复诊。在日常饮食上指导家属，餐具定期消毒，指导家属帮助患者培养良好的生活习惯。此外社会应该加大对胃癌术后患者的扶持力度，减免相关费用，减轻患者的生活压力。