浅谈农村健康教育文化建设问题

何维刚

灌云县图河中心卫生院

浅谈农村健康教育文化建设问题

何维刚

灌云县图河中心卫生院

抓好农村卫生文化建设，对于农村卫生事业发展具有重大意义。一要加强组织领导；二要加强专业人才建设；三要创新健康教育内容；四要创新健康教育工作方法。

农村；卫生；文化；建设

农村健康教育文化建设就是通过宣传教育手段，向群众传播医疗卫生知识，引导人们改变愚昧落后的风俗习惯与生活方式，倡导科学、文明、健康的生活方式，不断提高农民的预防保健水平。因此，抓好农村健康教育文化建设工作，在发展农村卫生事业中具有重要作用。改革开放以来，特别是近几年来，随着国家卫生医疗改革的步步深入，农村卫生事业不断快速发展，公共卫生工作水平和农民健康意识不断提高。但是由于受到城乡差别、卫生资源缺乏等因素影响，卫生健康教育文化建设工作还存在滞后问题，直接制约着农村初级卫生预防保健工作开展。

一、农村健康教育文化建设工作存在问题

（一）重医轻防思想严重

从管理层面讲，不少乡村干部存在重轻防思想严重，对疾病预防工作重要性认识不足，特别在健康教育工作问题上，舍不得人力、财力、物力投入，甚至搞些形式主义。如有的地方只在主要道口张贴标语口号，平时什么活动都不开展。有的宣传专栏长时间不更新。有的村只用广播喊几句，从不问实际效果。有的干部认为，健康教育是卫生部门的事，与自己无关。另外，从普通群众层面来说，由于受文化程度、信息闭塞、经济条件影响，农村不少人健康意识淡薄，卫生预防知识缺乏，消极对待健康科普活动，甚至认为，生病是天命，不可预防、不可避免。他们不参加教育和体检活动，患病后不去正规医院就诊，用土法自行治疗或等待疾病自愈。

（二）农村健康教育机构不健全

近年来，随着卫生医疗改革的发展，各地县级卫生防疫站一般都改制成疾病预防控制中心及卫生监督所两个单位，但很多地方没有设立专门的健康教育机构，有的地方只把相关职能放在疾控等单位，教育工作受到挤压。就乡镇来说，健康教育职能一般划在防保所。近几年来，乡镇防保所在医改的东风下，各方面建设得到了加强，但由于受编制、经费等限制，大多没有建立专职教育队伍，主要工作都由医院工作人员和乡村干部兼任。由于经费、待遇等方面原因，很多工作落实不到位。

（三）农村健康教育人才缺乏

长期以来，乡村健康教育工作，一般都由乡村医生和干部担任，这些人普遍专业素质较低。有的医生虽有医技知识水平，但缺乏教育专业能力，讲课实际效果比较差；有的乡村干部虽有宣传发动能力，但又缺乏专业知识，宣讲实际效果也没有保证。现在农村健康教育队伍中，由于是兼职工作，很多数人没有时间和机会受过专业的健康教育培训，人员素质参差不齐。乡村医生基本上很少参加过健康教育专业培训，乡村干部更是没有时间参加健康教育专业培训，专业知识和专业能力更是匮乏。

（四）健康教育活动形式单调落后

现在，农村健康教育活动形式比较单调落后。如标语口号、专栏墙报、开会培训等。随着人们思想文化需求提高，这些方法渐渐地失去了吸引力和凝聚力，群众参与积极性不高，教育很难取得理想效果。

（五）农村健康教育覆盖面狭窄

现在，一些地方健康教育对象大多停留在一些职工、学生、乡村干部及有文化人员等人群。一些教育活动群众参与率不高，健康知识普及率不高。特别是农村老弱病残人员由于身体、文化等方面原因，普及率更低。

由于存在以上问题，直接影响农村农民健康水平。据某乡镇健康教育情况调查显示：在18岁以上人群中，对饮水卫生、环境卫生、疾基本卫生知识的知晓率仅为46%。当前，农村疾病预防控制工作形势十分严峻，不仅人感染高致病性禽流感、手足口病、甲型H1N1流行性感冒等新发传染病又不断出现，而且心脑血管疾病、癌症、糖尿病等慢性非传染性疾病的发病率逐渐上升，这对农村健康教育提出了新的要求。

二、加强农村健康教育文化建设工作的几点建议

（一）加强组织领导

县乡村要高度重视健康教育工作，加强组织领导，建立健全领导班子。要认真统筹规划本地方、本系统、本部门、本单位健康教育工作，采取有效措施，建立健全各级领导干部和管理人员岗位目标责任制，切实把健康教育工作纳入各级干部和管理人员考核内容。同时，切实落实健康教育工作经费，加强健康教育工作网络建设，建立以县专门机构为龙头，以乡镇防保所为中心，以村卫生室为基础的立体化工作网络，定编定岗，落实责任，保证和促进卫生健康教育工作顺利开展。

（二）加强专业人才建设

为了解决农村专业人才十分匮乏问题，农村要以县卫生学校、乡镇防保所为阵地，有计划、有组织地开展业务工作骨干的培训工作。要把那些有一定基础知识，有责任心和奉献精神，有群众威信的乡村干部和乡村医生作为工作骨干力量，并采取定期轮训的办法，加强对他们专业培训，不断提高他们业务水平，解决长期以来农村健康教育队伍素质低下问题。另外，各地要根据实际情况，公开招聘教育老师，为搞好健康教育工作打下坚实基础。

（三）创新健康教育内容

过去，我们在健康教育工作中，侧重一些疾病预防知识的教育，由于缺乏针对性，群众总觉得老生常谈，工作没有吸引力。为此，我们要创新思路，根据群众文化素质需求不断提高的实际情况，有的放矢地开展卫生改革政策形势宣传以及心里卫生、养生保健、生殖健康等知识教育，以增强健康教育工作实用性和针对性。

（四）创新健康教育工作方法

过去农村健康教育工作习惯于发资料、办墙报、开课堂等老办法。由于形式单调，没有趣味性和娱乐性，宣传效果比较差。为此，我们要不断创新形式和方法，以不断提高健康教育工作实效性。如利用地方戏曲、知识竞赛、微博互动以及发行录像、碟片等形式，宣传健康保健知识，做到寓教于乐。再如，坚持体捡与教育、医疗与教育、健康教育与思想政治相结合的方法，把健康教育融入慢性病普查、医疗以及思想政治工作之中，不断增强健康教育凝聚力。如在普查和治疗高血压、糖尿病、心血管疾病、高血脂、肿瘤、骨质疏松症、老年痴呆症、前列腺病等疾病中，有针对性地宣传相关疾病防治知识，收到良好的教育效果。