肿瘤专科医护人员职业倦怠现状分析与相关因素的调查研究

刘 微吴 乾

（1 山西中医学院研究生院，山西 太原 030000；2 山西省肿瘤医院，山西 太原 030000）



肿瘤专科医护人员职业倦怠现状分析与相关因素的调查研究

刘 微1吴 乾2*

（1 山西中医学院研究生院，山西 太原 030000；2 山西省肿瘤医院，山西 太原 030000）

【摘要】目的 调查研究肿瘤专科医护人员职业倦怠现状及其影响因素。方法 采用随机抽取的方法对我院肿瘤专科医护人员实施问卷调查。结果 158份调查问卷中，108人伴有职业倦怠；不同学历与工作时间的医护人员的情感衰竭具有明显差异；情感衰竭和去人格化维度与心理资本和工作满意度情况成明显负相关，与抑郁焦虑和压力成明显正相关；低个人成就感维度与心理资本和工作满意度成明显正相关，与抑郁成明显负相关。结论 学历与工作时间对于肿瘤专科医护人员的职业倦怠存在不小的影响；医护人员的工作压力越大，其职业倦怠情况越严重；工作人员心理资本越强大，其职业倦怠现象越轻；职业倦怠现象越严重，就会造成更为严重的压力、抑郁和焦虑。

【关键词】肿瘤专科医护人员；职业倦怠；相关因素

职业倦怠主要是指在从事连续、大量、紧张的工作却又没有办法实现预期目标的情况下，而产生的一种对自身工作的厌恶、疏离与冷淡，对服务对象的回避、退缩及其不负责任及其因此而造成的身心衰竭、自我效能感低的状态［1］，为了调查研究肿瘤专科医护人员的职业倦怠现状和影响因素［2］，本次调查研究随机抽取了对我院肿瘤科医护人员实施调查问卷中的158份，进行探讨分析，用来为其进行适时预防与干预提供可行依据。现将情况报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：随机抽取对我院肿瘤专科医护人员实施调查问卷中的158份，其中医师66名，护理人员92名；年龄25～55岁，平均年龄（36.8±3.5）岁；包括大专28名，本科72名，研究生及其以上58名，全部人员都参与了调查问卷。

1.2方法：采用压力、心理资本、工作满意度、抑郁—焦虑—压力等量表应用抽样法对其进行调查。

1.2.1职业倦怠量表：Maslach职业倦怠量表（MBI—HSS），包括情感衰竭、去人格化、低个人成就感3个维度，应用Likert7级评分，包含22项，量表总体信度是0.823。情感衰竭和去人格化得分越高倦怠情况越严重，低个人成就感得分越低倦怠情况越严重。判断标准：情感衰竭≥27分，去人格化≥8分，低个人成就感≤24分，3个维度得分都少于临界值表示无倦怠，1个维度得分至临界值表示轻度倦怠，2个维度得分至临界值表示中度倦怠，3个维度都至临界值表示重度倦怠。

1.2.2心理资本量表：应用Luthans等编制的心理资本问卷表（PCQ-24），内含自我效能感、希望、乐观、韧性4个维度，24项，应用Likert6级评分，得分越高心理资本水平越高。

1.2.3工作满意度量表：应用明尼苏达工作满意度调查表（MSQ），共2个维度，即外部满意度（收入、晋升机会、管理等）和内部满意度（能力发挥、成就感等），应用5级评分，量表总体信度是0.85～0.91。

1.2.4抑郁焦虑压力量表：采用抑郁—焦虑—压力量表［3-4］，包含3个维度，即抑郁、焦虑、压力，应用4级评分，得分越高，倦怠情况越严重。

1.3统计学分析：将本次调查问卷所得数据全部应用SPSS16.0软件实施统计分析，每个变量的水平数据都采用t来检验，差异显著（P＜0.05）具有统计学意义。

2 结 果

2.1肿瘤专科医护人员职业倦怠总体情况：158份职业倦怠调查问卷3个维度得分：情感衰竭（25.22±10.89）分，去人格化（7.19±5.29）分，低个人成就感（29.35±9.68）分。本次调查结果显示108人存在职业倦怠情况，包括轻度倦怠51人（32.28%），中度倦怠41人（25.95%），重度倦怠16人（10.13%）。

2.2肿瘤专科医护人员的心理资本状况：心理资本维度可划分为3个水平：高、中、低，该科医护人员的心理资本水平整体较高，自我效能感居于高水平的所占比例最大，其次属于韧性、希望，乐观最低。详见表1。

表1　肿瘤专科医护人员的心理资本状况［n（%）］

2.3肿瘤专科医护人员的工作满意度情况：把工作满意度每个维度分为高、中、低2个水平，肿瘤专科医护人员的外部工作满意度与内部工作满意度都一般，满意度居于中等水平的最多，其工作满意度中等偏低。内部满意度得分（38.98±5.91）分，满意度较低的36人（22.78%），满意度一般的120人（75.95%），满意度较高的2人（1.27%）；外部满意度得分（29.01±5.89），满意度较低的22人（13.92%），满意度一般126人（79.75%），满意度较高的10人（6.33%）。

2.4肿瘤专科医护人员的焦虑抑郁情况：肿瘤专科医护人员的抑郁、压力大部分都属于正常范围，以小部分被抑郁压力干扰，其中部分医护人员居于中重度水平。不过大多数医护人员都存在焦虑心理，且十分严重，抑郁压力次之。

2.5职业倦怠的影响因素分析

2.5.1人口学特征因素的影响：通过调查问卷结果可知，不同学历医护人员的情感衰竭、低个人成就感存在一定差异，基本情况为本科大专学历之间差异不明显，但硕士及以上学历的情感衰竭明显高于本科与专科。从医时间不同的医护人员的情感衰竭也各不相同，基本情况为1～15年从医人员的情感衰竭高于不足1年或20年之上的；但是，去人格化与低个人成就感及其性别、年龄、技术职称、婚姻情况等不存在明显差异。

2.5.2工作压力、心理资本、抑郁、焦虑等因素的影响：通过Pearson有关分析来探讨职业倦怠各维度与心理资本、工作压力、抑郁、焦虑等之间的关系，结果可知情感衰竭和去人格化维度与心理资本和工作满意度成负相关，与抑郁、焦虑和压力成正相关；低个人成就感维度与心理资本和工作满意度成正相关，与抑郁成负相关。

3 讨 论

随着社会竞争的日益激烈，医护人员的工作压力越来越大，慢慢的出现了职业倦怠现象。本次研究结果表明肿瘤专科医护人员的职业倦怠程度严重，因此降低该科医护人员的职业倦怠程度成为目前的当务之急。医护人员长时间处于高强度、高压环境之下，如果不能有效实施自我调节，职业倦怠便会与日俱增，深深影响着他们的工作和生活。作为医护人员应积极主动的探寻解决问题的办法，取得心理支持，及早适时干预因工作造成的倦怠感，才可以进一步预防工作倦怠情况的恶化［5］。

参考文献

［1］ 葛伟，谢琴红.遵义市三级医院医护人员职业倦怠的现状及其特点分析［J］.现代医药卫生，2011，27（9）:1347-1348.

［2］ 代亚丽，吴静，刘婷婷.新疆地区三级甲等医院重症监护室护士职业倦怠及影响因素的研究［J］.护理管理杂志，2011，11（8）:538-540.

［3］ 文艺，吴大兴.抑郁—焦虑—压力量表中文精简版信度及效度评价［M］.中国公共卫生，2012，28（11）:1436-1438.

［4］ 李小玲，唐海波.抑郁—焦虑—压力量表信效度研究述评［J］.中国临床心理学杂志，2012，20（3）:350-352.

［5］ 周剑英.张晓燕.危急重病症学科护士职业倦怠干预的效果评价［J］.护理管理杂志，2011，11（1）:55-56.

中图分类号：R473.73

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）05-0289-02

*通讯作者：E-mail： lunwen789@126.com