全面护理模式在胆结石患者护理中的效果分析

张 淼

（辽宁省本溪市中心医院消毒供应中心，辽宁 本溪 117000）



全面护理模式在胆结石患者护理中的效果分析

张 淼

（辽宁省本溪市中心医院消毒供应中心，辽宁 本溪 117000）

【摘要】目的 探讨全面护理模式在胆结石患者护理中的临床效果。方法 选择我院2012年3月对2014年3月收治的126接受腹腔镜手术治疗的胆结石患者，随机分为观察组和对照组，各63例。对照组给予常规护理，观察组给予全面护理模式。结果 观察组和对照组各63例，观察组总有效率为95.24%，对照组为82.54%，观察组有效率明显高于对照组（P＜0.05）。观察组手术时间、术中出血量、术后观察世间均低于对照组（P＜0.05）。观察组护理工作满意率为93.65%，对照组为80.95%（P＜0.05）。结论 胆结石患者围手术期护理中给予全面护理模式，可有效提高治疗效果，减少术中出血量，提高护理满意度。

【关键词】全面护理模式；胆结石；护理

胆结石是临床常见疾病，腹腔镜手术治疗是常用治疗措施，效果较好，但因手术具有侵袭性，所以也有一定的风险性。适宜的护理可以提高治疗效果，减少并发症。我院从2012年3月至2014年3月对63例胆结石患者采用全面护理模式，效果满意。

1 资料与方法

1.1一般资料：选择我院从2012年3月至2014年3月收治的126接受腹腔镜手术治疗的胆结石患者，随机分为观察组和对照组，各63例。观察组63例中，男性34例，女性29例，年龄34～69岁，平均（44.39±3.85）岁，病程2个月～12年，平均（5.32±1.23）年；对照组63例中，男性33例，女性30例，年龄33～68岁，平均（44.78±3.56）岁，病程1.5个月～12年，平均（5.58±1.46）年。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法：对照组给予常规护理，包括术前检查、病情观察、用药护理、饮食护理等。观察组给予全面护理模式，强调计划性和系统性。具体包括：①术前护理：密切做好患者脉搏、心率等生命体征的观察工作，帮助患者做好术前检查和手术的准备。做好心理护理，术前耐心向患者介绍手术方案、手术注意事项、预后、胆结石的成因等，观察患者情绪变化，对焦虑、担心者给予心理疏导，帮助患者克服不良情绪，以积极的心态接受手术治疗。帮助患者制定合理的膳食计划，以高热量、高蛋白及容易消化的食物为主，合并高血压、糖尿病的患者注意血压、血糖监测。②术中护理：协助患者取合适的手术体位，对患者进行鼓励、肯定，使其保持平稳的情绪。做好与手术医师的配合，做好应急事件的处理工作。③术后护理：术后常规吸氧，心电监护。麻醉清醒后，指导患者进行深呼吸、咳痰，有痰不能咳出者，协助其吸痰，帮助患者翻身，指导其尽早下床活动，以促进胃肠功能恢复正常，减少肠粘连的发生率［1］，同时减轻切口张力，以缓解切口疼痛。术后密切观察患者呼吸、心率生命体征及意识变化，以防止发生休克。加强术后营养，术后24 h进食流体食物，逐渐过渡到半流质，普食，食物应以低脂肪、高蛋白及高热量为主，以满足患者术后营养的需要，促进患者恢复。合并糖尿者注意控制淀粉类、糖类等物质的摄入，术后禁食豆类等产气食物［2］。④并发症护理：术后常见并发症主要包括呕吐、切口疼痛、出血等［3］，应根据经验预见性的找出并发症存在的风险，制定防治策略，实施针对性的护理干预措施。

1.3统计学方法：所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，P＜0.05，具有差异统计学意义。

2 结 果

2.1两组患者疗效比较：观察组63例中，治愈21例，治愈率为33.33%，有效39例，有效率为61.90%，无效3例，无效率为4.76%，总有效60例，总有效率为95.24%；对照组63例中，治愈13例，治愈率为20.63%，有效39例，有效率为61.90%，无效11例，无效率为17.46%，总有效52例，总有效率为82.54%。观察组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.14，P＜0.05）。

2.2两组术中部分指标比较：观察组手术时间、术中出血量、术后观察时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组术中部分指标比较

2.3两组护理满意度比较：观察组63例中，对护理工作满意的59例，满意率为93.65%；对照组63例中，对护理工作满意的51例，满意率为80.95%.差异有统计学意义（χ2=4.58，P＜0.05）。

3 讨 论

全面护理模式是一种系统性、计划性较强的护理模式［4］，要求制定针对围术期的各个环节的护理干预计划并实施。由于护理涉及各个环节，并预见性地全面制定防治措施实施针对性护理，避免了突发事件的发生，减少了并发症发生的概率，从而提高了治疗效果。对胆结石手术患者，护理干预包括心理护理、术前准备、饮食指导、疼痛护理、术后锻炼等各个方面。如患者术前常存在焦虑、恐惧等负面情绪，而这些不良情绪势必会影响手术的顺利进行，对患者的恢复也会产生不良影响。而心理护理是全面护理模式的一个重要环节，针对性心理疏导可以缓解患者的压力。

本组资料中，观察组有效率明显高于对照组，手术时间、术中出血量、术后观察时间均低于对照组（P＜0.05）。观察组护理工作满意率高于对照组（P＜0.05）。总之，胆结石手术患者实施全面护理模式，可有效缩短手术时间、减少术中出血量和住院时间，降低并发症的发生，提高手术治疗效果，改善预后。

参考文献

［1］ 沈琴.临床护理路径及术后延续护理在内镜治疗胆结石患者的临床效果［J］.国际护理学杂志，2014，33（4）:838-840.

［2］ 冯晶.腹腔镜治疗高龄胆结石200 例围手术期护理［J］.实用医学杂志，2010，23（20）:302.

［3］ 李娇.全面护理模式在胆结石患者护理中的效果分析［J］.吉林医学，2014，35（1）:209-210.

［4］ 李瑞红，赵悦.腹腔镜手术患者在手术室中的护理风险及预防对策［J］.青岛医药卫生，2014，46（4）:302-303.

中图分类号：R473.6

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）05-0217-01