司来吉兰治疗帕金森的应用效果及安全性评价与分析

赵 倩 孙蜀宁 张淑艳

（辽宁省金秋医院神经内科，辽宁 沈阳 110016）



司来吉兰治疗帕金森的应用效果及安全性评价与分析

赵 倩 孙蜀宁 张淑艳

（辽宁省金秋医院神经内科，辽宁 沈阳 110016）

【摘要】目的 探析司来吉兰治疗帕金森的运用效果和安全性。方法 选择2013年9月至2014年9月我院门诊及病房诊治的40例帕金森患者为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果 经过2周治疗，患者的UPDRS评分明显优于治疗前，治疗前后对比差异有统计学意义（P＜0.05），并且治疗期间，除2例患者出现恶心呕吐外，其余患者均未出现严重不良反应，所有患者均顺利完成治疗。结论 临床上运用司来吉兰对帕金森进行治疗，不仅不良反应小、安全性高，在一定程度上还能提高治疗效果，使患者的预后生活质量得到改善，值得推广运用。

【关键词】司来吉兰；帕金森；安全性；运用效果

帕金森病是临床上比较常见的一种中枢神经系统变性疾病，好发于中老年人，诱发该病的因素有很多，其中包括年龄老化、遗传因素、氧化应激反应以及环境因素等，在临床上表现为肌强直、静止性震颤、睡眠障碍以及运动迟缓等症状，不仅影响患者的生活质量，在一定程度上也给社会和家庭带来沉重的负担［1］。当前临床上在治疗帕金森病时，多巴胺替代治疗是比较常用的一种方法，虽然疗效确切，但是有研究表明，长时间服用该类药物容易出现诸多不良反应，比如运动障碍、疗效减退、精神症状以及症状波动等，不利于改善患者预后。因此，本文重点探讨了司来吉兰治疗帕金森的运用效果和安全性，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选择2013年9月至2014年9月我院门诊及病房诊治的40例帕金森患者为研究对象，其中22例为男性，18例为女性，年龄45～86岁，平均年龄为（64.2±10.8）岁，病程4～10年，平均病程为（6.4±3.2）年，Hoehn-Yahr分级标准：15例为Ⅰ级，10例为Ⅱ级，7例为Ⅲ级，5例为Ⅳ级，3例为Ⅴ级。所有患者均排除严重肝肾功能异常、精神分裂症、心功能不全以及癫痫发作者。

1.2方法：所有患者确诊后，均给予司来吉兰治疗，即口服盐酸司来吉兰片（生产厂家：芬兰奥立安集团，批准文号H20110397，规格5 mg），5毫克/次，1次/天，连续治疗2周后观察疗效。

1.3观察指标：运用帕金森病评分量表（UPDRS）对患者的治疗效果进行评分，其中包括行为、UPDRS总评分、情绪总评分以及UPDRSⅠ精神评分，得分与治疗效果呈反比关系，即得分越低，治疗效果越好。

1.4疗效判定标准：临床上通常依据以下几个标准评价治疗效果：①显效。治疗后，患者的睡眠障碍、静止性震颤等临床症状明显改善，且UPDRS评分较治疗前减少＞50%；②有效。治疗后，患者的睡眠障碍、静止性震颤等临床症状有所缓解，且UPDRS评分较治疗前减少10%～30%；③无效。治疗后，患者的睡眠障碍、静止性震颤等临床症状没有出现任何变化，且UPDRS评分较治疗前减少＜10%［2］。

1.5统计学分析：运用SPSS17.0软件处理数据资料，以（±s）表示计量资料，运用非参数统计秩和检验用药前后UPDRS评分比较，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1用药前后UPDRS评分对比：经过2周治疗，患者的UPDRS评分明显优于治疗前，治疗前后比较有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2疗效评定：经过2周治疗后，本组的40例患者中，12例显效，24例有效，4例无效，治疗总有效率为90%。治疗期间，2例患者出现恶心、呕吐等不良反应，不良反应发生率为5%，其余患者均未出现严重不良反应，所有患者均顺利完成治疗。

表1　用药前后UPDRS评分对比

3 讨 论

近年来，随着人口老龄化进程的进一步加剧，帕金森在我国的发病率呈现出逐年上升的趋势，已经成为影响老年人生活质量的一种重要疾病，所以选择合适的药物治疗帕金森对改善患者预后有着极其重要的意义。司来吉兰作为一种选择性的不可逆MAO-B抑制剂，是临床上治疗帕金森的首选药物，并且有研究表明，将司来吉兰运用在帕金森病的早期治疗中，可以使患者的临床症状得到明显改善，降低致残率，使左旋多巴的运用时间延缓［3］。对于中晚期的患者，联合应用司来吉兰可以减少左旋多巴的用量从而减轻此类药物的不良反应。由于司来吉兰对MAO-B具有相对选择性，与“酪胺奶酪效应”没有任何关系，并且已有研究表明司来吉兰具有较好的神经保护作用，能够明显改善帕金森患者的中枢神经症状，从而达到治疗目的［4］。临床研究资料及动物实验证明司来吉兰具有较好的神经保护作用，其作用机制与MAO-B的抑制作用无关，在一定程度上与代谢产物的神经营养作用有着密不可分的联系。DATATOP是当前临床上关于司来吉兰最大的对照、随机、前瞻性试验，不仅可以对司来吉兰的神经保护作用进行评估，在一定程度上对预测患者预后有着极其重要的意义［5］。此外，司来吉兰还具有良好的抗抑郁作用，在帕金森合并抑郁患者的治疗中可以获得较好的效果。

综上所述，临床上单独或联合运用司来吉兰治疗帕金森病，不仅不良反应小、安全性高，在一定程度上还能提高治疗效果，改善患者的生存质量及预后，值得推广运用。

参考文献

［1］ 苏娜，吴斌，徐珽.司来吉兰治疗帕金森病的有效性与安全性的系统评价［J］.中国医院药学杂志，2014，34（14）:1206-1212.

［2］ 尤如芹.司来吉兰治疗帕金森病的Meta分析［D］.吉林:吉林大学，2015.

［3］ 吴俊杰.复方多巴联合司来吉兰治疗帕金森病的临床疗效观察［J］.中外医疗，2015，1:125-126.

［4］ 翁中芳，张璟，王瑛，等.司来吉兰添加治疗帕金森病临床疗效评价［J］.现代神经疾病杂志，2002，2（5）:281-284.

［5］ 杨新玲，贾丛康，张晨，等.司来吉兰治疗帕金森病新进展［J］.中国临床神经科学，2008，16（4）:407-410.

中图分类号：R742.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）05-0183-01