肺栓塞患病率及危险因素的临床研究

赵鸿飞

（黑龙江省七台河市人民医院，黑龙江 七台河 154600）



肺栓塞患病率及危险因素的临床研究

赵鸿飞

（黑龙江省七台河市人民医院，黑龙江 七台河 154600）

【摘要】目的 探究临床上胸闷气短、呼吸困难患者肺栓塞的患病率及危险因素。方法 以我院2012年～2014年收治的300例胸闷气短、呼吸困难患者为研究对象，根据患者的实际情况分为观察组和对照组，其中观察组患者表现为胸闷气短、呼吸困难的同时还患有下肢水肿、下肢骨折、心脏病、糖尿病，还有部分肥胖患者。对照组患者除胸闷气短、呼吸困难外并无其他疾病，应用相关分析软件系统和统计学处理方法对两组患者的患病率及危险因素进行分析。结果 经统计处理，观察组患者肺栓塞的患病率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），患有下肢水肿疾病的患者的肺栓塞发病率最高，危险性也最大，其他依次为下肢骨折、心脏病、糖尿病、肥胖。结论 结果说明下肢水肿、下肢骨折、心脏病、糖尿病以及肥胖与肺栓塞的发病率密切先关，且对患者的身体健康有不同程度的威胁。

【关键词】胸闷气短；呼吸困难；肺栓塞；患病率；危险因素

肺栓塞是临床上常见的一种疾病，因其发病率高、病因复杂、临床症状不具特殊性等收到了国内外医学领域的广泛重视［1］。由于肺栓塞疾病的临床症状不典型，很容易造成误诊、漏诊等现象，每年由于误诊漏诊而没有得到及时正确的治疗措施而死亡的患者多达30%，在临床心血管疾病死亡患者中肺栓塞的误诊、漏诊更是成为主要的致死原因。目前，国内外医学领域对肺栓塞诊断的关注程度日益增大，并逐渐将肺灌注显像、通气显像作为了早期诊断肺栓塞的重要临床手段，同时结合心电图、胸透、CT、心脏超声等常规检查，掌握肺栓塞的临床症状，并及时确诊，以免延误患者的最佳治疗时机。本次研究以我院2012年～2014年收治的300例胸闷气短、呼吸困难患者为研究对象，根据患者的实际情况分为观察组和对照组，应用相关分析软件系统和统计学处理方法处理相关数据，对两组患者的患病率及危险因素进行分析，结果显示下肢水肿、下肢骨折、心脏病、糖尿病以及肥胖与肺栓塞的发病率密切先关，且对患者的身体健康的危险性较大，研究内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：我院2012年～2014年收治的胸闷气短、呼吸困难患者300例，并经过肺灌注显像、通气显像、X射线胸片等检查。300例患者中男性152例，女性148例，年龄28～70岁，平均年龄55岁。300例患者中包括有下肢水肿、下肢骨折、心脏病、糖尿病以及肥胖等基础疾病的患者200例，定位观察组研究对象；其他身体健康，无不良病史和其他疾病的患者100例，定位对照组。对两组患者的性别、年龄、体质量、临床症状、病程、过往病史以及检查和治疗等项目进行调查，采取相应的处理方法进行处理。

1.2诊断方法及标准：首先对患者进行肺灌注显像检查，若检查结果显示存在典型的多发节段性肺血流灌注缺损即可确诊为肺栓塞，若存在非典型肺血流灌降低的情况就需要进一步进行通气显像和X胸片检查，若检查结果显示肺灌注较与病变范围相比较小则不能诊断为肺栓塞，反之则可诊断为肺栓塞。若初步肺灌注显像检查结果正常，则可排除为肺栓塞。

1.3统计学方法：计算肺栓塞患病率（π），用PEMS统计软件对数据进行管理和区间估计、χ2检验、危险度分析［2］。

2 结 果

根据患者的实际情况分为观察组和对照组，其中观察组200例患者表现为胸闷气短、呼吸困难的同时并伴有下肢水肿、下肢骨折、心脏病、糖尿病，还有部分肥胖患者。对照组100例患者除胸闷气短、呼吸困难外并无其他疾病。计算肺栓塞患病率（π），用PEMS统计软件对数据进行管理和区间估计、χ2检验、危险度分析，统计分析结果见表1。经统计处理，观察组患者肺栓塞的患病率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），并且根据相对危险度（RR）及其95%CI数值及区间显示患有下肢水肿疾病的患者的肺栓塞发病率最高，危险性也最大，其他依次为下肢骨折、心脏病、糖尿病、肥胖。

表1　伴有不同疾病患者的肺栓塞发病率及相对危险性分析结果

3 讨 论

肺栓塞是一种常见的、发病率高的疾病，且导致该病的病因复杂，一旦发病其临床症状也不具典型性，因此很容易出现误诊、漏诊，致使许多患者因没有得到及时正确的治疗措施而死亡。近年来，随着我国肺栓塞的发病率只增不减，并越来越受到社会各界的广泛重视。目前，国内外医学领域以肺灌注显像、通气显像作为早期诊断肺栓塞的重要临床手段。本次研究通过PEMS统计软件对数据进行管理和区间估计、χ2检验、危险度分析等统计学手法将我院2012年～2014年收治的300例胸闷气短、呼吸困难患者的性别、年龄、体质量、临床症状、病程、过往病史以及检查和治疗等项目的相关数据进行统计分析，结果显示观察组患者肺栓塞的患病率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05），并且根据相对危险度（RR）及其95%CI数值及区间显示患有下肢水肿疾病的患者的肺栓塞发病率最高，危险性也最大，其他依次为下肢骨折、心脏病、糖尿病、肥胖。说明下肢水肿、下肢骨折、心脏病、糖尿病以及肥胖与肺栓塞的发病率密切先关，且对患者的身体健康有不同程度的威胁。因此，在肺栓塞诊断过程中，若患者有上述基础疾病，出现胸闷气短、呼吸困难应首先采取肺灌注显像检查，以防止耽误患者的最佳治疗时机。

参考文献

［1］ 赵爱群.肺栓塞患者早期心电图诊断可行性分析［J］.中国实验诊断学，2013，17（8）:1472-1473.

［2］ 李晓为，王世彬.急性肺栓塞早期心电图分析［J］.山东医药，2012，52（20）:61-63.

中图分类号：R563.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）05-0101-01