磷甲酸钠联合胸腺五肽在生殖器疱疹治疗中的应用价值分析

单偶奇 刘金鑫 郭 勇

（西安航天总医院，陕西 西安 710100）



磷甲酸钠联合胸腺五肽在生殖器疱疹治疗中的应用价值分析

单偶奇 刘金鑫 郭 勇

（西安航天总医院，陕西 西安 710100）

【摘要】目的 分析在生殖器疱疹治疗中磷甲酸钠联合胸腺五肽的应用价值。方法 选取2014年5月至2015年1月我院收治的78例生殖器疱疹患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组各39例，观察组给予磷甲酸钠联合胸腺五肽治疗，对照组给予伐昔洛韦治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 观察组止疱时间、结痂时间、脱痂时间以及皮疹痊愈时间均少于对照组（P＜0.05），有统计学意义；观察组1年复发比率低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在生殖器疱疹治疗中磷甲酸钠联合胸腺五肽的临床疗效显著，值得在临床上推广。

【关键词】生殖器疱疹；磷甲酸钠；胸腺五肽

生殖器疱疹（GH）是一种慢性性传播疾病，主要是由HSV（单纯疱疹病毒）感染泌尿生殖器以及肛门部位皮肤黏膜而所致，具有难治愈、易复发的特点。孕妇若感染单纯疱疹病毒，易导致胎儿畸形，或在分娩后新生儿发生疱疹病毒性脑炎，致残率高，对人体健康危害出极大。现阶段，随着新型抗病毒药物以及HSV疫苗的不断研制与应用，可显著预防及控制生殖器疱疹，具有重要的临床价值［1］。我院为研究生殖器疱疹治疗中磷甲酸钠联合胸腺五肽的应用价值，选取78例生殖器疱疹患者为研究对象，分别给予磷甲酸钠联合胸腺五肽治疗及伐昔洛韦治疗，现将其相关报道总结如下。

1 资料与方法

1.1临床资料：选取我院收治的2014年5月至2015年1月收治的生殖器疱疹患者78例，将其随机分为观察组与对照组各39例。观察组男24例，女15例，最大年龄67岁，最小年龄17岁，平均（31.4±8.7）岁，平均病程（5.7±0.9）个月；对照组22例，女17例，最大年龄66岁，最小年龄18岁，平均（31.1±8.5）岁，平均病程（5.1±1.3）个月。排除2个月内使用过免疫抑制剂或激素患者。两组患者年龄、性别及病程等方面比较，无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2诊断标准［2］：①所有患者均有外生殖器或肛周疼痛性水疱、溃疡或糜烂现象；②肛周或生殖器周围皮肤有疼痛感、灼烧感、麻木及蚁走等不适感；③其他皮肤病难以解释的外生殖器或肛周斑丘疹以及皲裂等。

1.3方法：观察组给予250 mg磷甲酸钠（重庆莱美药业股份有限公司，国药准字H20059051）治疗，静脉滴注，每日1次；并给予1 mg胸腺五肽（吉林敖东药业集团延吉股份有限公司，国药准字H20058899），肌内注射，每日1次，连续治疗2周；对照组给予300 mg伐昔洛韦（湖北广济药业股份有限公司，国药准字H20093192）治疗，口服，每天2次，连续治疗2周。治疗后，对所有患者随访1年，观察其病情变化情况。

1.4疗效判定［3］：在治疗期间，详细观察并记录两组患者止疱时间、结痂时间、脱痂时间以及皮疹痊愈时间等。皮疹等临床症状完全消失，无不适感，可视为痊愈。对患者随访1年，统计两组患者复发频率，在随访期间，如发生皮疹，可视为复发；症状得到明显控制，随访期间未发生皮疹，可视为未复发，统计其复发比率。复发比率=治疗后人均复发次数/治疗前人均复发次数×100%。

1.5统计学分析：本次观察的所有数据均选用SPSS17.0统计软件进行分析，计量资料用均数加减标准差（±s）形式来表示，用t检验；计数资料用百分率（%）形式来表示，用χ2检验，当满足P＜0.05时，表示有显著差异，且差异有统计学意义。

2 结 果

2.1两组患者症状改善时间比较：观察组止疱时间、结痂时间、脱痂时间以及皮疹痊愈时间等均少于对照组（P＜0.05），有统计学意义，见表1。

表1　两组患者症状改善时间比较（±s，d）

表1　两组患者症状改善时间比较（±s，d）

注：与对照组比较，*P＜0.05，表示差异有统计学意义

组别　　止疱时间　　结痂时间　　脱痂时间　皮疹痊愈时间观察组（n=39） 1.6±0.4*　3.5±0.8*　4.7±0.6*　7.1±0.6*对照组（n=39）　3.0±0.7　5.6±1.0　6.1±1.2　10.1±1.1

2.2两组患者1年复发比率比较：观察组治疗前，年人均复发次数为3.98，治疗后，年人均复发次数为1.99，复发比率为50%；对照组治疗前，年人均复发次数为3.99，治疗后，年人均复发次数为2.96，复发比率为74.2%；观察组复发比率明显高于对照组（P＜0.05），有统计学意义。

3 讨 论

生殖性疱疹是临床常见的一种性病，主要由HSV（单纯疱疹病毒）引起的，可造成生殖器皮肤或黏膜发生水疱、糜烂或溃疡，临床表现主要有外生殖器有刺痛感、灼热感，可伴有恶心、发热、头痛等症状；部分严重患者可出现病毒血症，可对中枢神经系统、淋巴及内脏造成损害；女性妊娠期感染单纯疱疹病毒，可出现早产、流产及死胎等现象，严重威胁母婴生命。另外该疾病具有反复发作的特点，需长期治疗，不仅可对患者生理造成困扰，同时也加重了患者的经济负担，因此早发现、早干预对该疾病的控制具有重要价值［4］。

在本次观察中，将78例生殖器疱疹患者随机分为观察组与对照组，观察组应用磷甲酸钠联合胸腺五肽治疗，止疱时间为（1.6±0.4）d，结痂时间为（3.5±0.8）d，脱痂时间为（4.7±0.6）d，皮疹痊愈时间为（7.1±0.6）d；对照组应用伐昔洛韦治疗，止疱时间为（3.0±0.7）d，结痂时间为（5.6±1.0）d，脱痂时间为（6.1±1.2）d，皮疹痊愈时间为（10.1±1.1）d。观察组患者的止疱时间、结痂时间、脱痂时间以及皮疹痊愈时间均短于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此可知，磷甲酸钠联合胸腺五肽治疗生殖性疱疹，可在短时间内改善患者的临床症状，应用价值显著。其中伐昔洛韦是生殖器疱疹治疗中常用药物。由于单纯性疱疹病毒属于一种典型的DNA病毒，可长期潜伏在患者体内，若患者免疫力较强，它可呈休眠状态；若患者免疫力下降，或体液免疫、细胞免疫失调时，则病毒可被激活，这不仅是生殖器疱疹发生的重要因素，同时也是生殖器疱疹高复发率的重要原因。在治疗中，常使用抗病毒药物进行治疗。伐昔洛韦是一种开链嘌呤核苷类抗病毒药物，被病毒编码产生的胸腺激酶代谢，可转化为单磷酸衍生物，再通过细胞酶类磷酸化为2、3磷酸衍生物，其中3磷酸复合物可发挥对病毒DNA聚合酶的竞争性抑制作用［5］。但是使用伐昔洛韦治疗生殖器疱疹仅能够缓解其临床症状，在一定程度上降低复发率，不能彻底治愈该疾病。

磷甲酸钠是一种病毒抑制剂，可显著阻断病毒DNA多聚酶的磷酸盐结合。在生殖器疱疹治疗中，可避免焦磷酸盐从三磷酸去氧核苷中分离，并防止病毒DNA链不断延长，对水痘-带状疱疹病毒及单纯疱疹病毒均有理想的抑制作用。胸腺五肽是由五个氨基酸组成的一个肽链片段，可显著诱导免疫细胞分化，有利于T细胞生长、发育、成熟及活化，从而调节其亚群比例，促进CD4/CD8以及Th1/Th2逐渐恢复正常；同时还可上调淋巴因子分泌，随之提高相应受体功能。因此磷甲酸钠联合胸腺五肽治疗生殖器疱疹效果较为显著，且可降低其复发率，值得在临床上推广。

由于生殖器疱疹具有高复发率的特点，因此在治疗中，需要对患者强调该疾病的复发性特征，加强健康教育，详细告知患者该疾病的复发与免疫力低下时可激活体内潜伏的单纯疱疹病毒，从而出现复发现象；因此叮嘱患者提高抵抗力，缓解其焦虑、抑郁、紧张等不良心理情绪，提高相关健康知识掌握率，加强对常见诱因的了解，加强自我管理，减少该疾病的复发，改善患者的生活质量。

参考文献

［1］ 蒋廷华.泛昔洛韦联合重组白细胞介素-2治疗复发性生殖器疱疹的疗效观察［J］.中国医药指南，2013，11（18）:269-270.

［2］ 祖瑜，文萍，何君，等.磷甲酸钠联合胸腺五肽治疗生殖器疱疹60例临床观察［J］.中国皮肤性病学杂志，2012，26（4）:371-372.

［3］ 贾雪平，周燕.膦甲酸钠乳膏治疗单纯疱疹疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2011，20（27）:3421.

［4］ 于艳秋，于洪钧.生殖器疱疹研究和治疗进展［J］.中国中西医结合皮肤性病学杂志，2014，13（2）:130-133.

［5］ 黄晓.复发性生殖器疱疹的预防及治疗进展［J］.右江民族医学院学报，2011，33（3）:345-346.

中图分类号：R752.1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）05-0038-02