奥美拉唑与阿莫西林联合克拉霉素三联疗法治疗胃溃疡临床效果观察

毛秉武

【摘要】目的：观察并分析奥美拉唑与阿莫西林联合克拉霉素三联疗法治疗胃溃疡的临床疗效分析。方法： 选取2011年12月～2014年12月来我院治疗的48例胃溃疡患者进行回顾性分析，随机分成两组，即观察组与对照组。对照组患者采取奥美拉唑与阿莫西林进行治疗，观察组患者在对照组基础上联合克拉霉素进行治疗，观察两组患者在经过各自治疗后的临床总有效率、患者满意度以及不良反应。结果： 经比较得知，联合克拉霉素治疗的观察组患者在总有效率方面明显优于对照组，两组患者的临床疗效上存在显著差异（P<0.05），具有统计学意义。结论： 奥美拉唑与阿莫西林联合克拉霉素治疗胃溃疡的临床疗效明确，患者疗效高、并未出现明显的不良反应，患者满意度高，值得加大临床的推广及应用。

【关键词】奥美拉唑；阿莫西林；克拉霉素；胃溃疡

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0062-01

胃溃疡属于消化系统非常常见的慢性疾病，其发病率在我国有逐渐上升的趋势[1]。幽门螺杆菌感染属该病的重要致病病因，一般意义上，凡是胃溃疡患者其幽门螺杆菌感染检出率在80%以上。现阶段，国内外治疗胃溃疡的临床方案多采用药物联合治疗。本院对奥美拉唑与阿莫西林联合克拉霉素三联疗法治疗胃溃疡的临床效果展开探讨与分析，取得了较好的临床疗效，现报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选取2011年12月～2014年12月来我院治疗的48例胃溃疡患者进行回顾性分析，所有患者均经病理诊断和胃镜检查证实为胃溃疡，病理活检证实为幽门螺旋杆菌感染。按照数字表法将所有患者随机分成观察组和对照组，平均每组24例。其中，观察组有女12例，男13例，年龄分布为19～66岁（平均年龄28.9），病程为0.51～7.87年；对照组有女10例，男性14例，年龄分布为22～65岁（平均年龄31.2），病程为0.75～8.25年。两组患者在年龄、性别、临床表现上无明显的差别（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。所有患者均未有精神病史，无神志不清，无智力障碍以及沟通障碍，两组患者在一般资料及病情程度方面无显著差异性（P>0.05），统计学有意义。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者采取临床常规调强适形放射治疗：给予阿莫西林药物治疗，每日3次、每次500mg；给予奥美拉唑药物治疗，每日1次、每次20mg。

1.2.2观察组

观察组患者在对照组药物基础上联合克拉霉素进行治疗：每日2次，每次25 mg克拉霉素，28d为一个疗程。

1.3疗效判定

经胃镜检查，患者溃疡部分消失，经X线钡餐检查显示皂影消失，患者胃溃疡临床症状消失，可判定为痊愈；经胃镜检查，患者溃疡显著改善，经X线钡餐检查显示皂影基本消失，患者胃溃疡临床症状明显缓解，可判定为有效；患者在治疗后临床症状并无改善甚至加重，可判定为无效。总有效率=痊愈+有效。

1.4统计学分析

对数据库的录入及统计分析均通过SPSS19.O软件实现，两组间的疗效比较用X2检验，两组间的构成比较用t检验，以均数（ ±s）表示计量资料，以P<0.05表示具有统计学意义。

2结果

如表1所示，在经过各自组治疗后，采取奥美拉唑与阿莫西林联合克拉霉素三联疗法的观察组患者在临床疗效总有效率方面明显优于对照组，两组患者在总有效率方面存在显著差异（P<0.05），具有统计学意义。

3讨论

胃溃疡发病群体可在任一年龄段[2]，其中，中青年患者较为常见，本组资料中患者年龄多为25～30岁，发病年龄段有代表性。近些年来，大量研究证实，幽门螺杆菌感染是促使患者胃粘膜损伤最终发展为消化性溃疡的重要致病因素。除此之外，患者长期服用非甾体抗炎药也有可能引发消化性溃疡。故而，临床对治疗胃溃疡，应当确保能够根治幽门螺杆菌感染，唯有确定消除病因、缓解患者临床症状、推动溃疡进一步愈合，方可实现胃溃疡根治的效果。

奥美拉唑便属于PPI药物，可以很好的起到胃黏膜保护，提升其循环能力的作用[3]。奥美拉唑的药用有效时间在二十四小时左右，在此期间，奥美拉唑能够显著降低患者胃酸，让患者上消化道出血范围中涉及的PH保持在6以上[4]。如此一来，不但能够隔绝强酸给溃疡处造成的腐蚀，也能够推动血小板止血功能的提升，最终能够快速的止血。因此，患者上消化道出血，最大程度快速的提升患者出血区域内的PH值便显得尤为关键。通过奥美拉唑在对患者维持支持三日，可以全面提升患者溃疡处的pH 值大于6，进而推动血小板功能聚集以及纤维蛋白凝块生成，防治血凝块太快溶解。资料证明，奥美拉唑和抗生素联合能够达到协同治疗的目的，可使阿莫西林在较低的酸性环境中形成最为优质的抗菌效果。克拉霉素对酸有较强的稳定性，对幽门螺杆菌有着出色的杀灭作用。研究显示，奥美拉唑与阿莫西林联合克拉霉素三联疗法在治疗胃溃疡的疗效上效果可取，不仅能够显著降低胃酸水平，还能够杀灭幽门螺杆菌，达到根治目的。本研究结果与以往相关文献报道的数据相符[5]。奥美拉唑与阿莫西林联合克拉霉素三联疗法治疗胃溃疡的临床疗效可靠，值得在临床推广应用。

参考文献：

[1]李勤.奥美拉唑与阿莫西林联合克拉霉素三联疗法治疗胃溃疡[J].临床合理用药杂志，2013，13（27）：73.

[2]王军.奥美拉唑与阿莫西林联合克拉霉素三联疗法治疗胃溃疡临床效果观察[J].中国现代药物应用，2014，12（04）：145.

[3]李新征.奥美拉唑阿莫西林联合克拉霉素三联疗法治疗胃溃疡的效果[J].临床医药文献电子杂志，2015，11（31）：6411 -6412.

[4]罗华继.奥美拉唑与阿莫西林联合克拉霉素治疗胃溃疡的疗效观察[J].中国现代药物应用，2012，25（06）：60-61.

[5]张雪芹.奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗十二指肠溃疡的临床疗效[J].中国医学创新，2013，12（03）：14-15.