自血疗法联合卡介菌多糖核酸治疗慢性复发性皮炎的临床研究

2016-07-11昆明市第一人民医院皮肤科云南昆明650211

中国医药指南 2016年17期

周凡（昆明市第一人民医院皮肤科，云南昆明 650211）

周凡
（昆明市第一人民医院皮肤科，云南昆明 650211）

【摘要】目的观察自血疗法联合卡介菌多糖核酸治疗慢性复发性皮炎的临床疗效。方法随机选取50例采用自血疗法联合卡介菌多糖核酸治疗慢性复发性皮炎患者，进行观察分析；另选取同期行单纯口服咪唑斯汀药物治疗患者50例，与之行对比研究。观察两组患者治疗有效率及复发情况。结果联合用药组治疗总有效率优于单纯用药组（P＜0.05）；随访期内联合用药组患者复发率明显低于单纯用药组（P＜0.01）。结论采用自血疗法联合卡介菌多糖核酸治疗慢性复发性皮炎，疗效好，且复发率低。

【关键词】自血疗法；卡介菌多糖核酸；慢性复发性皮炎

慢性复发性皮炎临床表征为患者皮肤会现无原由红斑、鳞屑等症状，伴有痛痒感，且反复发作。

1 资料与方法

1.1 一般资料：所有病例资料选自我院2013年8月至2014年8月收治慢性复发性皮炎患者，按照治疗方法，随机抽取50例行自血疗法联合卡介菌多糖核酸治疗患者作为联合治疗组，另抽取50例行单纯口服咪唑斯汀药物治疗患者作为单纯用药组。所有患者均按照第3版临床皮肤病学诊断标准确诊为慢性复发性皮炎。排除标准：心、脑、肝、肾等功能出现严重障碍患者；同时患者其他急性炎症患者；血液或结缔组织发生病变患者；妊娠期或哺乳期妇女；近期内有使用糖皮质激素或抗组胺类药物治疗患者；过敏体质或对卡介菌多糖核酸、咪唑斯汀过敏患者。其中，联合治疗组男性21例，女性29例；年龄20～47岁，平均年龄（33.6±4.5）岁；病程0.2～4年，平均病程（1.9±0.7）年。单纯用药组男性23例，女性27例；年龄19～46岁，平均年龄（32.5± 4.8）岁；病程0.2～4年，平均病程（1.5±0.9）年。两组患者各项一般资料对比，差异不明显（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法：两组患者均采用3%硼酸溶液对患处行局部湿敷，以VE霜、VB6软膏涂于患处，禁辛辣等强刺激性食物，做好患处防晒。单纯用药组给予口服咪唑斯汀缓释片（进口药品：法国，英文名称：Mizollen，注册证号：H20080153，药品特性：化学药品，10毫克/片）治疗，1片/次，1次/天，连续用药2周后，用量改为每隔3天1次，共治疗12周。联合治疗组给予自血疗法联合卡介菌多糖核酸治疗：①肘中静脉区消毒，抽取2 mL肱静脉血肌肉注射；②以奇偶数区别，奇数次自血用以左侧臀部注射，同时以卡介菌多糖核酸（国药准字S19983036，生产单位：成都生物制品研究所有限责任公司）注射右侧臀部，1毫升/次。偶数次自血用以右侧臀部注射，同时以以卡介菌多糖核酸注射左侧臀部，1毫升/次。每隔3天治疗1次，共治疗12周。

1.3 观察指标：观察两组患者治疗有效率，并电话随访12个月，观察患者复发情况。

1.4 判定标准：患者皮肤各种临床表征全部消失，视为治愈；患者皮肤各项临床表征明显减轻，皮损范围缩小50%以上，但未达100%，视为有效；患者皮肤各项临床表征无改善或加重者，视为无效。总有效率为治愈率与有效率之和。

1.5 统计学处理：以统计学软件SPSS19.0为准，计量资料以%表示，行χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义，P＜0.01为有明显差异。

2 结果

2.1 疗效分析：治疗12周后，两组患者疗效比较，联合用药组总有效率92.0%，优于单纯用药组74.0%（P＜0.05）。见表1。张，生产S或者反S状的边缘，而该型肺癌将侵犯纵隔，表现为和肺门肿瘤进行相连纵隔肿块［4］。本研究中，对照组予以X线胸片进行诊断，研究组予以CT扫描进行诊断，观察两组诊出率，结果显示：对照组诊出率45.5%显著低于研究组91.7%，由此可知CT扫描较X线胸片可明显提高患者诊出率。原因分析可能为：X线胸片虽具一定诊断效果，但无法清晰显现肿瘤内部处病变情况及支气管的腔内、纵隔淋巴结肿大及肺门等，尤其是对肿块直径在1 cm以下者，其难以显示。而CT扫描能清晰显现肺内和肿瘤内部处断面及立体类图像，易观察扫描区的细小病变。同时，X线仅能区别出正常和病变组织处密度差异，但CT不仅可不同灰度将病变区的密度高低显示，而且可依据人体内不同组织吸收X线的系数显示出病变处密度高低程度。此外，CT扫描可凭借相关的影像学类征象对病变良恶性予以初步判断，尤其对支气管的腔内、纵膈淋巴结肿大及肺门区的肿块等，其清晰度明显对X线片高［5］。同时结果显示：对照组对纵膈淋巴结肿大、肺门区肿块及支气管腔内的显示率均低于研究组，由此进一步证明CT扫描的效果显著，可诊断出X线胸片难以诊断出的病变部位。