老年髋关节置换手术的护理配合

陈 鹏（郑州人民医院，河南 郑州 450003）



老年髋关节置换手术的护理配合

陈 鹏
（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

【摘要】目的 探讨老年髋关节置换手术护理配合。方法 选取我院收治的56例老年髋关节置手术患者，将其分为观察组和对照组各28例，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受优质护理干预。观察对比两组患者的临床效果、并发症的发生情况及患者的护理满意度。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率及护理满意度均明显优于对照组，对比差异均具有统计学意义，P＜0.05。结论 对患者做好术前、术中、术后的全方位干预，能有效提高老年髋关节置换术的临床效果和护理满意度，减少并发症的发生。

【关键词】髋关节置换；护理配合；并发症

髋关节置换术是外科治疗髋关节疾病的主要方法，但由于该类患者多为老年人，患者机体功能衰退，常伴有高血压、糖尿病等疾病，这增加了患者髋关节置换术中麻醉的风险。同时，置换手术对患者的创伤较大，患者如果在治疗中不积极配合，将会影响手术的治疗效果［1］。因此，在老年髋关节置换手术中，进行积极的护理配合，实施优质护理干预，能够有效的改善患者的预后，提高治疗效果。本次研究选取了我院收治的28例髋关节置换术患者，并给予了优质护理干预，取得了不错的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院自2013年10月至2014年10月收治的56例老年髋关节置手术患者，所有患者在入院经过临床病理检查，患者的疾病类型分为：骨性关节炎16例，外伤致股骨头骨折11例，股骨头无菌性坏死14例，外伤致股骨颈骨折8例，创伤性关节炎5例，骨肿瘤2例。所有患者均为首次采用髋关节置换术，并且患者无严重心脑血管疾病、肿瘤及精神异常等病症。其中男性32例，女性24例，年龄61～83岁，平均年龄（70.6 ±5.4）岁；将患者随机平分为观察组和对照组，每组各28例，两组患者在年龄、性别、疾病类型等一般资料对比差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 护理方法：对照组患者采用常规的护理方法进行护理。观察组患者在常规的护理基础上采用优质护理干预，具体方法如下。①术前护理：在手术前，对髋关节置换术患者进行骨折患肢的牵引，控制患者的血压和血糖值，了解患者的生理、心理状况，并给患者进行常规的护理指导，要求患者学会有效的咳嗽及深呼吸的方法，讲解并练习床上排便，为患者耐心的讲解手术中的注意事项，加强与患者的沟通交流，缓解患者在手术前的焦虑心情，同时指导患者饮食作息，增强患者的免疫力；为确保手术的顺利进行，在术前应根据患者的病例资料、检查结果对患者病情进行全面评估，并结合患者的自身情况制定出科学的手术方案和应急措施。②术中护理：提前准备好手术所用的麻醉药物、急救药物、假体材料及手术器械等，在麻醉前，要仔细进行核对和检查，并要了解患者的既往麻醉药物过敏史，以及患者是否按照医嘱禁食、禁饮；护理人员帮助患者摆好体位，使手术视野充分暴露，协助医师完成准备工作；手术中密切监测患者生命体征，如面色、神志、血压、心率、呼吸、出血量等，用留置针为患者建立两条静脉通道，并做好抢救预案和相关设备的准备工作。③术后护理：患者在术后苏醒前，要时刻监测患者的生命体征变化，老年患者机体功能衰退导致麻醉苏醒时间推迟，因此，要待患者清醒并能够抬头时，再拔管。将患者送回病房后，要向患者及家属讲解麻醉后注意事项，并及时随访，同时要和患者多进行交流，对患者的手术结果进行耐心的解释。

1.3 统计学方法：采用SPSS18.0 统计学软件对此次研究所得数据进行统计学分析，计数资料采用%表示，计数资料采用采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

经过护理，两组患者均顺利完成手术，观察组患者未出现恶心、呕吐等麻醉并发症，对照组出现恶心3例，伤口感染2例，呕吐1例。观察组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率及护理满意度均明显优于对照组，对比差异均具有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者的临床效果对比

3 讨 论

髋关节置换术能够恢复关节的活动功能，有效缓解患者的髋关节疼痛，提高患者的生活质量，是目前外科手术中对髋关节功能恢复治疗中最成功的治疗手段［2］。由于髋关节置换术患者多为老年人，他们的身体各项功能都逐渐减弱，记忆力下降，反应缓慢，因此，在护理中要求护理人员能够时刻的进行监护，并且耐心的进行指导，这样才能使患者在治疗中更好地康复。

在治疗过程中，实施优质护理干预和密切护理配合是保证髋关节置换手术成功的关键，优质护理能够在术前、术中、术后做好全面的护理，能有效的缓解患者的焦虑心情，做好病情的评估、手术准备及抢救预案，有效促进手术的顺利进行，降低并发症的发生率，促进患者的康复。在本研究中，优质护理干预使髋关节置换术患者均顺利完成手术，手术中未出现麻醉并发症，观察组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生率及护理满意度均明显优于对照组，对比差异均具有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，对老年髋关节置换术护理配合时，对患者做好术前、术中、术后的全方位干预，能有效提高临床效果和护理满意度，减少并发症的发生，促进护患关系的和谐，值得在临床中广泛应用和推广。

参考文献

［1］李锦英，李丽娟，危友华，等.老年患者髋关节置换手术的麻醉护理配合体会［J］.当代医学，2012，16（24）:1341-1342.

［2］陈文媚，黄惠燕，罗润娥.老年患者髋关节置换手术麻醉的护理配合［J］.护理实践与研究， 2014，5（12）:524-525.

中图分类号：R473.6

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）13-0263-01