依那普利联合倍他乐克对高血压患者的临床效果评价

顾瑞霞 刘 静（内蒙古北方重工业集团有限公司医院内科，内蒙古 包头 014030）



依那普利联合倍他乐克对高血压患者的临床效果评价

顾瑞霞 刘 静
（内蒙古北方重工业集团有限公司医院内科，内蒙古 包头 014030）

【摘要】目的 分析依那普利联合倍他乐克对高血压患者的临床效果。方法 收集我院2012年6月至2014年8月诊治的124例高血压患者作为研究对象，依据患者的治疗方式将患者分为试验组（62例）与对照组（62例），对照组患者采用硝苯地平缓释片治疗，试验组采用依那普利联合倍他乐克治疗，观察患者的整体治疗效果及不良反应。结果 比较两组患者的整体治疗效果及不良反应发现，试验组患者的整体疗效明显高于对照组（P＜0.05），试验组患者治疗过程中仅出现1例轻度的胃肠道反应和1例咳嗽，不良反应发生率为3.23%，对照组患者治疗过程中出现2例轻度的胃肠道反应和1例咳嗽，不良反应发生率为4.84%，试验组和对照组患者不良反应比较无明显差异（P＞0.05）。结论 依那普利联合倍他乐克对高血压患者具有良好的临床疗效。

【关键词】依那普利；倍他乐克；高血压；临床疗效

高血压患者的病理特点主要为持续性血压过高，若没有及时控制可引起肾功能衰竭、血管瘤、脑卒中、心脏病等一系列疾病，最终导致患者残废或死亡。目前临床上还没有彻底根治高血压的方案，只能通过药物控制血压水平［1］。本文旨在分析依那普利联合倍他乐克对高血压患者的临床效果，特收集我院的124例高血压患者进行了研究分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集我院的124例高血压患者，本组患者均按照《中国原发性高血压防治指南》相关标准［2］确诊，且排除精神障碍、妊娠以及对依那普利、倍他乐克药物过敏者。将患者分为试验组（62例）与对照组（62例），试验组中男35例，女27例，年龄44～75岁，平均年龄（57.52 ±15.44）岁，最长病程为13年，最短病程为1年，平均病程为（6.24± 1.26）年；对照组中男34例，女28例，年龄43～76岁，平均年龄（56.47 ±15.66）岁，最长病程为14年，最短病程为1年，平均病程为（6.35± 1.44）年。两组患者一般资料比较差异不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：所有患者均常规给予饮食纠正、运动训练等干预，并停用其他所有降压药物，对照组患者采用硝苯地平缓释片治疗，每次剂量20 mg，每日1次，用药方式均为早晨温水送服，观察患者的病情变化和血压变化，根据实际情况酌情增减用药剂量；试验组采用依那普利联合倍他乐克治疗，依那普利每次剂量为5 mg，每日1次，每日最大剂量不超过10 mg，根据实际情况合理增减用药剂量；倍他乐克每次剂量为50 mg，每日2次，每日用药剂量不得超过200 mg，两组患者均持续治疗2个月。

1.3 效果判定标准：观察患者的整体治疗效果及不良反应。显效：患者的头晕乏力等症状消失，舒张压降低幅度超过20 mm Hg或降低至正常水平；有效：患者的头晕乏力等症状消失，舒张压降低幅度低于20 mm Hg或接近正常水平；无效：血压变化情况不符合以上标准［3］。

1.4 统计学方法：运用SPSS.18.0统计软件加以分析，使用χ2检验统计计数资料，差异有统计学意义P＜0.05。

2 结 果

比较两组患者的整体治疗效果及不良反应发现，试验组患者的整体疗效明显高于对照组（P＜0.05），具体情况见表1，试验组患者治疗过程中仅出现1例轻度的胃肠道反应和1例咳嗽，不良反应发生率为3.23%，对照组患者治疗过程中出现2例轻度的胃肠道反应和1例咳嗽，不良反应发生率为4.84%，试验组和对照组患者不良反应比较无明显差异（P＞0.05）。

表1 两组患者的治疗效果对比情况

3 讨 论

高血压若没有得到有效的控制很容易导致血管、脑、心脏、肾等严重并发疾病，甚至导致患者死亡。临床研究表明，在高血压的治疗中，单纯的应用某一种药物往往无法取得满意的降压效果，因此联合用药是高血压治疗的首选方案。而在所有的联合用药方案中，依那普利联合倍他乐克是最为常见的类型之一。我国著名医学研究者李书林［4］等表明，在高血压的治疗中采用依那普利联合倍他乐克治疗方式不仅可以获得满意的降压效果，还可以减少用药中的不良反应，该方式在伴发有心力衰竭、冠心病等病症的高血压患者也能够产生较好的治疗效果。其中，依那普利属于一类血管紧张素转换酶抑制素，通过使用该药后，药物会在肝脏处发生去酯水解，从而抑制血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ，并进一步激活血浆肾素，最终降低醛固酮的分泌量，从而使血管阻力得到降低。另一方面，依那普利能够对缓激肽降解产生抑制作用，从而降低血管阻力；倍他乐克属于一类β受体阻滞剂，该药物可有效促进人体心肌收缩缓解，从而使患者的心率迅速恢复，降低了心肌耗氧量；另一方面，倍他乐克还能够减少对内皮造成的损伤，最终使血浆肾素水平得到降低。尹乾荣［5］等表明，倍他乐克也可以通过抑制交感神经突触前膜，从而降低神经递值的释放量，促进患者的血压水平降低，且该药物用药过程中一般不会引起患者出现不良反应，是一种安全有效的治疗药物。通过本次研究亦可以看出，依那普利联合倍他乐克对高血压患者具有良好的临床疗效。

参考文献

［1］俞珠峰.依那普利联合倍他乐克对原发性高血压合并心力衰竭的临床疗效研究［J］.海峡药学，2013，25（1）:71-73.

［2］姜寿翠.依那普利联合倍他乐克治疗高血压的疗效观察［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2014，1（9）:175-176.

［3］莫伟，许锦荣，凌云，等.依那普利联合倍他乐克治疗慢性心衰的临床研究［J］.齐齐哈尔医学院学报，2013，34（14）:2044-2045.

［4］李书林，尚海平，杨梅霞，等.依那普利联合倍他乐克治疗轻中度原发性高血压疗效分析［J］.承德医学院学报，2010，27（3）:257-259.

［5］尹乾荣，孔德会.硝苯地平及依那普利联合倍他乐克治疗高血压55例临床疗效观察［J］.中国民族民间医药，2014，23（3）:51+53.

中图分类号：R544.1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）13-0174-01